المحتوى
بالنسبة لأولئك الذين ينامون في وقت مبكر جدًا من المساء ويستيقظون مبكرًا جدًا في الصباح ، هناك سبب واحد محتمل قد يكون غير مألوف: اضطراب مرحلة النوم والاستيقاظ المتقدم. ماذا يعني أن يكون لديك مرحلة نوم متقدمة؟ لماذا يحدث هذا الاضطراب في إيقاع الساعة البيولوجية؟ تعرف على هذه الحالة ، وكيف يتم تشخيصها ، ومن هم على الأرجح يعانون منها ، وخيارات العلاج الممكنة بما في ذلك استخدام الميلاتونين والعلاج بالضوء.ما هو اضطراب مرحلة النوم واليقظة المتقدم؟
اضطراب مرحلة النوم والاستيقاظ المتقدم هو اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية الذي يجعل الشخص ينام في وقت مبكر من المساء ويستيقظ في وقت مبكر من الصباح ، مقارنة بمعظم الناس. عادة ما يكون هذا التقدم ساعتين أو أكثر قبل أوقات النوم المطلوبة أو المطلوبة. على سبيل المثال ، قد ينام الشخص الذي يرغب في النوم من الساعة 10 مساءً حتى 6 صباحًا بحلول الساعة 8 مساءً ويستيقظ بحلول الساعة 4 صباحًا.
عادة ما يشعر الأفراد المصابون بهذه الحالة بالنعاس المفرط في وقت مبكر من المساء وينامون مبكرًا نتيجة لذلك. قد يشتكون من أنهم يستيقظون في الصباح الباكر ولا يمكنهم العودة إلى النوم ويعانون من الأرق.
مثال: إديث امرأة تبلغ من العمر 78 عامًا غالبًا ما تشعر بالنعاس حوالي الساعة 7 مساءً. وعادة ما ينام بحلول الثامنة مساءً. تستيقظ في الرابعة صباحًا ولا تستطيع العودة إلى النوم. كانت تفضل النوم حتى الساعة 6 صباحًا على الأقل ، وتقضي عادةً الساعات القليلة الأولى من صباحها مستلقية على السرير مستيقظة.
من أجل التشخيص ، يجب أن تكون الأعراض موجودة لمدة 3 أشهر على الأقل. الأهم من ذلك ، أن الاستيقاظ في الصباح الباكر يحدث حتى مع التأخر في بداية النوم. يجب استبعاد الأسباب الأخرى للاستيقاظ في الصباح الباكر ، مثل الاكتئاب أو توقف التنفس أثناء النوم. عادة لا يسبب الاكتئاب النعاس في المساء ، ولكن قد يؤدي عدم علاج انقطاع النفس النومي.
الأسباب والتشخيص
يحدث اضطراب مرحلة النوم والاستيقاظ المتقدم في كثير من الأحيان عند كبار السن. قد يكون هذا بسبب الفقدان الطبيعي للاستجابة للضوء كجزء من الشيخوخة ، وخاصة بين أولئك الذين يعانون من مشاكل العدسة مثل إعتام عدسة العين.
يبدو أيضًا أن مرحلة النوم المتقدمة تعمل في العائلات. يبدو أن هناك العديد من الطفرات الجينية التي تحدث ، بما في ذلك جين الكازين كيناز (CKI-delta و CKI-epsilon) طالما hPer1 و hPer2.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك معدل أعلى بين الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو مثل التوحد.
معدل الانتشار الدقيق للحالة غير معروف ، ولكن يُشتبه في أنها تؤثر على أقل من 1٪ من الأشخاص.
يمكن تشخيص اضطراب مرحلة النوم والاستيقاظ المتقدم بناءً على تاريخ دقيق. إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات ، فيمكن استخدام سجلات النوم والتخطيط. عادة ما يتم أخذ هذه القياسات على مدى أسبوع إلى أسبوعين لتحديد أنماط النوم والاستيقاظ العامة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لدراسة النوم لتحديد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض ، مثل توقف التنفس أثناء النوم.
علاج او معاملة
يمكن علاج اضطراب النوم والاستيقاظ المتقدم بشكل فعال باستخدام العلاج بالضوء. قد يكون التعرض لأشعة الشمس في المساء مفيدًا في تأخير موعد النوم. إذا كان من الصعب الحصول على الضوء في الليل ، فيمكن استخدام صندوق ضوئي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام عناصر أخرى من العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBTI). في بعض الحالات ، يمكن استخدام جرعة منخفضة من الميلاتونين في الصباح ، على الرغم من أن الآثار الجانبية مثل النعاس أثناء النهار قد تكون مشكلة.
إذا استمرت الأعراض ، فقد يكون من الضروري حماية فترة النوم المفضلة لتجنب آثار الحرمان من النوم. إذا كنت قلقًا بشأن سبب صعوبة نومك ، فتحدث مع أخصائي النوم حول الخيارات المتاحة للتشخيص والعلاج المناسبين.