المحتوى
إذا كان الربو الخاص بك خارج السيطرة ، خاصة إذا كنت تعاني من أعراض ليلية ، فقد يكون السبب هو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). كما يعاني ما يصل إلى 75٪ من مرضى الربو الذي يصعب علاجه من حرقة المعدة المتكررة. يعد الارتجاع المعدي المريئي أحد أكثر الحالات شيوعًا التي تساهم في الإصابة بالربو غير المنضبط ، وقد تحتاج إلى التقييم. تشمل أعراض ارتجاع المريء ما يلي:- ارتجاع أو الإحساس بالحامض وطعامك ؛ التجشؤ الرطب هو طريقة أخرى يصف بها المرضى هذا أحيانًا
- كثرة الحرقة أو الحرق ، الحرق المؤلم في معدتك ووسط الصدر الناجم عن ارتفاع حمض المعدة إلى المريء وتهيجه
- طعم حامض أو مرير في فمك. اعتمادًا على شدته ، قد يسبب الارتجاع طعمًا حامضًا أو مريرًا ، أو قد تحصل على إحساس مفاجئ بسائل مالح في فمك يسمى برش الماء. ينتج النعاس المائي عن تحفيز حمض المعدة للغدد اللعابية لإنتاج اللعاب
عادةً ما يتم منع الحمض من الصعود إلى المريء من المعدة عن طريق حلقة عضلية موجودة عند تقاطع المعدة والمريء. عندما ترتخي هذه الحلقة يمكن للحمض أن ينتقل من المعدة إلى الأعلى. بمجرد دخول الحمض إلى المريء ، يمكنك نضحه في الرئتين. فرضية أخرى هي أن دخول الحمض إلى المريء يحفز الأعصاب هناك ويؤدي إلى تضيق المسالك الهوائية.
ماذا سيفعل طبيبك إذا اشتبهوا في ارتجاع المريء
قد يختار مزود الربو طلب بعض الاختبارات اعتمادًا على أعراضك ، أو قد يبدأ تجربة علاجية لمعرفة ما إذا كانت أعراض الربو غير المنضبط لديك تتحسن.
قد يقدم لك مزودك عددًا من العلاجات الممكنة لمرض ارتجاع المريء:
- تعديل النظام الغذائي: قد يكون كل ما تحتاجه هو تجنب أو تغيير تناول الأطعمة التي يُعرف أنها تزيد من سوء حالة الارتجاع المعدي المريئي. تشمل هذه الأطعمة الكحول والأطعمة المقلية والشوكولاتة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
- تغيير نمط الحياة: هناك عدد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتحسين أعراض الربو لديك. يمكن أن تشمل تجنب الأكل أو الشرب قبل 3 ساعات من الاستلقاء ورفع رأس السرير. يعد تناول وجبات أصغر في كثير من الأحيان طريقة أخرى لتقليل خطر الإصابة بالارتجاع. يمكن أن تسمح الكميات الصغيرة من الارتفاع للجاذبية بالعمل من أجلك وتقليل الأعراض. إن رفع رأس سريرك عدة بوصات يستخدم الجاذبية كوسيلة للحفاظ على الحمض في المعدة.
- الأدوية: قد يصف طبيبك دواءً لا يحتاج إلى وصفة طبية ، مثل Pepcid AC أو Prilosec OTC (غالبًا ما يستخدم المرضى عددًا من علاجات الارتجاع المعدي المريئي الأخرى التي لا تتطلب وصفة طبية مثل مالوكس ، وميلانتا ، وجيلوسيل ، وجافيسكون ، وروليد ، وتومز). قد يوصي طبيبك أيضًا بوصفة طبية. وتشمل هذه حاصرات مستقبلات H-2 مثل سيميتيدين (تاجامت) ، فاموتيدين (بيبسيد) ، أو نيزاتيدين (أكسيد). مثبطات مضخة البروتون هي فئة أخرى من الأدوية التي تشمل Dexlansoprazole (Dexilant) و Esomeprazole (Nexium) و Lansoprazole (Prevacid) و Omeprazole (Prilosec و Zegerid) و Pantoprazole (Protonix) و Rabeprazole (Aciphex). لا توفر هذه الأدوية راحة فورية مثل مضادات الحموضة ولكنها تثبط إنتاج الحمض في المعدة لمدة تتراوح بين 12 و 24 ساعة. إذا كانت هذه الأدوية ستساعد في ارتجاع المريء ، فمن غير المرجح أن يكون أي منها أكثر فعالية من الآخر. وبالمثل ، إذا لم يعمل أحدهم في الفصل ، فمن غير المرجح أن يكون دواء آخر في نفس الفئة مفيدًا. إذا استمرت الأعراض الخاصة بك ، فقد يحيلك مزودك لإجراء مزيد من الاختبارات.
- جراحة: في حين أنه ليس ضروريًا في العادة ، قد يختار بعض المرضى الذين يعانون من الارتجاع السيئ الجراحة إذا فشل العلاج الطبي أو يفضلون عدم تناول الأدوية لبقية حياتهم.
هل يساعد علاج الارتجاع المعدي المريئي في علاج الربو؟
ثبت أن كل من العلاجات الطبية والجراحية تقلل من الأعراض الليلية ، وتقلل من تواتر تفاقم الربو ، وتحسن نوعية الحياة لدى مرضى الربو. تأكد من إبقاء طبيبك على علم بما تشعر به أنك أفضل أو أسوأ. ومع ذلك ، إذا لم يؤد العلاج إلى تحسين أعراض الربو لديك ، فيجب عليك أنت وطبيبك التفكير في الأسباب الأخرى.