المحتوى
تمت مراجعته من قبل:
قسطنطين جورج ليكيتسوس ، (دكتور في الطب)
يقدر عدد المصابين بمرض الزهايمر (AD) بحوالي 5.2 مليون أمريكي ، وهو أكثر أشكال الخرف شيوعًا في العالم وسادس سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، فإن إحصاءات اليوم ليست سوى غيض من فيض. بحلول عام 2025 ، سيتجاوز عدد الأشخاص المصابين 7 ملايين - بزيادة قدرها 40 في المائة - حيث يستمر جيل طفرة المواليد في العمر ويعيش الناس لفترة أطول بشكل عام.
على الرغم من أن خطر الإصابة بمرض الزهايمر يزيد مع تقدم العمر ، فهو كذلك ليس جزء معتاد من الشيخوخة أو شيء يجب توقعه عند كبار السن ، كما يقول قسطنطين ليكيتسوس ، دكتوراه في الطب ، مدير مركز علاج الذاكرة والزهايمر في جونز هوبكنز. في الواقع ، يمكن أن يحدث داء الزهايمر المبكر في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا ، على الرغم من أنه يمثل عددًا صغيرًا من جميع الحالات. يتم تصنيف الباقي على أنه متأخر.
يحدث داء الزهايمر والعديد من أنواع الخرف الأخرى نتيجة لتلف الخلايا العصبية في الدماغ الذي يؤثر على قدرتها على التواصل مع بعضها البعض. بمرور الوقت ، يؤثر موت تلك الخلايا العصبية وخللها في الذاكرة والتعلم والمزاج والسلوك ، وفي النهاية على الوظائف الجسدية ، مثل المشي والبلع.
الوقاية
في حين أن الحياة الصحية يمكن أن تساعد في منع حالات عوامل الخطر المرتبطة بمرض الزهايمر ، فإن بعض الجوانب بمفردها يمكن أن تقلل أيضًا من خطر الإصابة بمرض الزهايمر نفسه. إليك بعض الأماكن القوية للبدء:
استمر في التحرك. تشير العديد من الدراسات إلى أن البقاء نشطًا قد يقلل من خطر الإصابة بمرض الزهايمر ، على الأرجح عن طريق زيادة تدفق الدم إلى الدماغ وتحسين استخدام الدماغ للأكسجين والجلوكوز ، بالإضافة إلى بناء أوعية دموية أكثر كثافة في الدماغ.
اتبع حمية البحر الأبيض المتوسط. وهذا يعني البروتين الخالي من الدهون مع القليل من اللحوم الحمراء ، إن وجدت ، والكثير من الفواكه والخضروات ، والحبوب الكاملة ، وزيت الزيتون كدهن أساسي وقليل من النبيذ (بموافقة طبيبك). وجدت الدراسات أن هذا النوع من النظام الغذائي قد يقلل من خطر الإصابة بمرض الزهايمر بغض النظر عن مدى نشاطك البدني أو إذا كنت تعاني من أي مشاكل في القلب والأوعية الدموية.
تحدى عقلك. وجدت الدراسات أن الأشخاص الذين يظلون نشيطين فكريًا هم أقل عرضة للإصابة بالخرف ، مثل أولئك الذين يظلون مشاركين اجتماعيًا. تشمل الأنشطة التي يجب مراعاتها أخذ دروس من أجل التحفيز فقط ، وتعلم لغة جديدة ، وقراءة الكتب الصعبة ، وتعلم العزف على آلة موسيقية.
احمِ رأسك. عامل خطر آخر للإصابة بمرض الزهايمر هو إصابات الدماغ (TBI) ، وخاصة الارتجاجات المتكررة. يمكنك تقليل خطر الإصابة بإصابات الدماغ الرهيبة عن طريق ارتداء حزام الأمان عند القيادة أو ركوب أي سيارة وارتداء خوذة عند الانخراط في عدة أنشطة: ركوب الدراجة أو الحصان أو أي جهاز يعمل بمحرك (مثل دراجة نارية أو عربة ثلجية) ؛ استخدام الزلاجات أو لوح التزلج ؛ ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، مثل كرة القدم أو هوكي الجليد (بما في ذلك عند الضرب بالضرب أو تشغيل القواعد في البيسبول أو الكرة اللينة) ؛ والتزلج أو التزلج على الجليد.
التشخيص
تم تشخيص مرض الزهايمر تقليديًا عن طريق استبعاد أي سبب آخر لهذه الأعراض:
- فقدان الذاكرة الذي يعطل الحياة اليومية ، مثل نسيان التواريخ أو الأحداث المهمة وعدم تذكرها لاحقًا ، وطلب نفس المعلومات مرارًا وتكرارًا ، والاعتماد على الملاحظات والأدلة الأخرى لتذكر الأشياء. ومن المفارقات أن ذكريات الحياة المبكرة غالبًا ما لا تتأثر حتى وقت لاحق من المرض.
- تحديات التخطيط أو حل المشكلات ، مثل اتباع الوصفات ودفع الفواتير والتركيز.
- مشاكل استكمال المهام اليومية ، مثل القيادة إلى موقع مألوف وإدارة الميزانية وتذكر قواعد اللعبة.
- مربك الزمان أو المكان ، مثل نسيان مكانك أو كيف وصلت إليه.
- مشكلة في فهم الصور المرئية والعلاقات المكانية ، مثل مشاكل القراءة أو الحكم على المسافة.
- مشاكل التحدث أو الكتابة ، مثل عدم القدرة على المشاركة في محادثة وتسمية الأشياء باسم خاطئ.
- وضع العناصر في غير موضعها وعدم القدرة على تتبع خطواتك.
- التغييرات في الحكم ، مثل التبرع بالمال لأشخاص أو منظمات غير معروفة.
- الانسحاب من العمل أو الأنشطة الاجتماعية ، غالبًا بسبب الإحراج أو الخجل من التغييرات في الذاكرة وغيرها من المجالات.
- تغيرات في المزاج والشخصية ، بما في ذلك الشعور بالاكتئاب والقلق والخوف والشك.
تكتسب فرق الرعاية الصحية المزيد من أدوات التشخيص حيث يحدد الباحثون المؤشرات الحيوية الجديدة في الدماغ والسائل النخاعي والدم التي يمكن أن تساعد في تشخيص المرض في وقت مبكر.
تم تشخيص مرض الزهايمر تقليديًا على أنه خفيف أو متوسط أو شديد. ومع ذلك ، مع أساليب التصوير الجديدة والعلامات الحيوية ، تم اقتراح ثلاث مراحل جديدة:
1. مرض الزهايمر قبل السريري
تتميز هذه المرحلة بتغيرات طفيفة في الدماغ ، أو المؤشرات الحيوية في السائل النخاعي ، أو الدم. في هذه المرحلة ، لم يصاب الفرد بعد بأي مشاكل في الذاكرة أو أعراض أخرى.
2. ضعف معرفي خفيف (MCI) أو ضعف سلوكي خفيف (MBI)
في هذه المرحلة ، هناك بعض التغييرات في الذاكرة والوظائف المعرفية الأخرى أو في المزاج والسلوك والشخصية ، ولكنها ليست كافية للتأثير على الأداء المستقل في الحياة اليومية. يتم استخدام فحص MCI و MBI بشكل متزايد لتشخيص الأشخاص ربما تكون معرضة لخطر الإصابة بمرض الزهايمر أو أنواع الخرف الأخرى ، حيث وجدت الدراسات أن حوالي نصف أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالاختلال المعرفي المعتدل (MCI) أو الإصابة باضطراب الضغط العصبي المتوسط (MBI) يصابون في النهاية بالخرف (على الرغم من أنه ليس بالضرورة مرض الزهايمر).
3. الخرف
في هذه المرحلة ، يعاني الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر من فقدان شديد في الذاكرة وإعاقات معرفية وجسدية أخرى.
علاج او معاملة
لا يوجد علاج لمرض الزهايمر ، ولكن هناك الكثير الذي يمكن القيام به لتحسين الأعراض ونوعية الحياة لكل من المرضى ومقدمي الرعاية. يقول ليكيتسوس إن الهدف من الرعاية هو الحفاظ على نوعية حياة جيدة. يتضمن ذلك "حزمة" من أنشطة رعاية الذاكرة باستخدام الأدوية المتاحة المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء ، وتنسيق الرعاية بين الأطباء والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية ولمقدمي الرعاية ، الانضمام إلى مجموعة دعم.
تمت الموافقة على الأدوية لعلاج الأعراض المعرفية لمرض الزهايمر ولكن ليس الأسباب الأساسية. الفوائد طفيفة نسبيًا ، مما يؤدي إلى إبطاء تقدم مرض الزهايمر من ستة إلى 12 شهرًا.
- مثبطات الكولينستريز منع انهيار أستيل كولين ، وهي مادة كيميائية مهمة للتعلم والذاكرة.
- ميمانتين المخدرات يستخدم عادةً في المراحل المتأخرة من داء الزهايمر ويمكن دمجه مع مثبط الكولينستريز. إنه يعمل عن طريق تنظيم الجلوتامات ، وهي مادة كيميائية أخرى تشارك في التعلم والذاكرة.
- البحث عن علاجات جديدة لمرض الزهايمر - على وجه التحديد الأدوية التي تستهدف المرض وليس أعراضه فقط - نشطة للغاية ، سواء في جونز هوبكنز أو في أي مكان آخر. يكمن أفضل أمل في مهاجمة التشوهات الشائعة في مرض الزهايمر: لويحات بيتا أميلويد وتشابكات بروتين تاو والالتهابات.
يمكن أيضًا وصف الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر أدوية أخرى للتحكم في الأعراض ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان لتقليل الاكتئاب أو الإثارة أو القلق أو لتحسين النوم. يمكن استخدام مضادات الذهان عند الإشارة إليها للتحكم في الأعراض الشديدة مثل العدوانية أو الأوهام ولكن يجب استخدامها تحت إشراف أخصائي.
تعرف على المزيد حول أعراض وتشخيص وعلاج مرض الزهايمر في مكتبة الصحة.
العيش مع م
العيش مع مرض الزهايمر يعني العيش حياة صحية قدر الإمكان والحفاظ على الأنشطة المنتظمة لأطول فترة ممكنة. بالإضافة إلى ذلك ، أنشئ أنظمة دعم واتخذ هذه الإجراءات الاستباقية:
اجمع فريق رعاية. من الأفضل أن يكون لديك فريق من الأطباء - بما في ذلك الأطباء ؛ أخصائيو الصحة العقلية المعالجون المهنيون والكلام والفيزيائيون ؛ خبراء التغذية وغيرهم - للمساعدة في إدارة المرض. تواصل أيضًا مع المتخصصين غير الطبيين ، مثل المستشار المالي والمحامي ، لإعداد العديد من المستندات القانونية والطبية ، بالإضافة إلى التخطيط لإدارة تكلفة الرعاية ومستقبل عائلتك.
علاج الأعراض العصبية والنفسية مثل الاكتئاب أو الانفعالات. تحدث إلى مقدمي الرعاية الصحية حول طرق إدارة هذه الأعراض - مع أو بدون دواء.
ضع التمرين في جدولك. لقد وجدت العديد من الدراسات أن النشاط البدني المنتظم لا يحمي فقط من مرض الزهايمر بل يبطئ تقدمه - ربما عن طريق إنتاج هرمون التوتر الذي يحمي الدماغ من تغيرات الذاكرة.
الحصول على ليلة نوم جيدة. قد يؤدي قلة النوم إلى تسريع تطور مرض الزهايمر. وبالتالي ، كما يقول ليكيتسوس ، من المهم ممارسة النظافة الجيدة للنوم ، وهذا يعني استخدام غرفة النوم للنوم فقط ، وجعل الغرفة مظلمة وهادئة قدر الإمكان ، واتباع روتين للنوم تقوم بممارسته كل مساء لإعدادك للنوم ، والذهاب إلى النوم والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم.
امنح نفسك الوقت للتكيف. قد يكون من الصعب عليك وعلى أسرتك معرفة أنك تعاني من مرض تنكسي مثل الزهايمر. يمكن أن تساعد مجموعة الدعم.
ابحاث
يواصل الباحثون والأطباء في جامعة جونز هوبكنز عملهم في فهم وعلاج مرض الزهايمر بطرق يمكن أن تترجم إلى صحة أفضل اليوم. تشمل الأبحاث البارزة هذه النتائج:
قد يصبح من الممكن اكتشاف مرض الزهايمر قبل أن تبدأ الأعراض. وجد الباحثون في جامعة جونز هوبكنز أن نسب بروتينات تاو وبروتينات بيتا أميلويد في السائل النخاعي يمكن أن تتنبأ بضعف إدراكي معتدل قبل أكثر من خمس سنوات من بدء الأعراض ، في حين أن التغيرات في النسبة بمرور الوقت تنبأت أيضًا بالتغيرات المعرفية.
قد تكون مدة النوم وجودته مرتبطة بعلامة بيولوجية لمرض الزهايمر. وجد باحثو جونز هوبكنز أنه كلما قل نوم الناس ، وكلما كان نومهم سيئًا ، زاد احتمال إظهارهم لمستويات أعلى من بروتينات بيتا أميلويد في أدمغتهم.
رسم العلماء المسارات الشبيهة بالمتاهة التي اتخذتها الخلايا الأولى لتتحلل في الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. الخلايا العصبية الكولينية ، وهي بعض من أكبر الخلايا العصبية في دماغ الثدييات ، هي الخلايا الأولى التي تتدهور لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. قد تساعد هذه الخرائط العصبية الباحثين على فهم الخطأ الذي يحدث أثناء تطور المرض.
#TomorrowsDiscoveries: استخدام البيانات لتشخيص أمراض الدماغ | مايكل آي ميلر ، دكتوراه.
يوضح مايكل ميلر الباحث في جامعة جونز هوبكنز كيف يمكننا استخدام البيانات لإنشاء أدوات تشخيص أفضل لاضطرابات التنكس العصبي مثل مرض الزهايمر.لمقدمي الرعاية
توفر العائلة والأصدقاء الجزء الأكبر من الرعاية للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر ، والذي يمكن أن يكون مرهقًا بشكل لا يصدق ويؤثر على صحة مقدمي الرعاية الجسدية والعقلية. يمكنك مساعدة من تحب على التعايش مع المرض من خلال إجراءات محددة مثل:
شجع الاستقلال. هذا مهم بشكل خاص في المراحل المبكرة من المرض ، عندما يكون الشخص لا يزال يعمل بشكل جيد. لذا عامله كشخص بالغ وليس طفلاً ، وامنحه أكبر قدر ممكن من الاستقلال.
مجموعة الهيكل. يقول ليكيتسوس إن اليوم المقرر الذي يوفر أنشطة للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر يساعد في إدارة وحتى منع الأعراض العصبية والنفسية ، مثل الانفعالات والاكتئاب.
كن ذكرى أحبائك. يعود الأمر إليك لتذكر المواعيد أو الكلمات أو الأسماء والأشخاص والأماكن. ذكّر حبيبتك بلطف بهذه الأشياء عندما يكون ذلك مناسبًا ، ولكن لا تحرجها ، كما تقول ليكيتسوس. ستحتاج أيضًا إلى أن تصبح (أو تعين) الشخص الذي يتذكر الأدوية ويدير الشؤون المالية لأحبائك.
استمع. الإحباط والاكتئاب والقلق والغضب الذي يصاحب تشخيص مرض الزهايمر وتوقعات المرض هائلة. كن هناك للاستماع. لكن تأكد من أن لديك نظام دعم خاص بك يساعدك في التغلب على إحباطك وغضبك.
عش في النهار. لا يمكنك تغيير ما حدث بالأمس ولا يمكنك التنبؤ بما سيحدث غدًا. لكنك يستطيع استمتع بالوقت الذي تقضيه مع من تحب اليوم.
قلل من توقعاتك. إذا استمرت في توقع أن يتذكر الشخص العزيز عليك المهام والأشياء التي قلتها وأسماء الأشخاص ، فستصاب بخيبة أمل. ومع ذلك ، إذا كنت لا تتوقع هذا وهو هل تذكر هذه الأشياء ، سوف تفاجأ بسرور.
تعريفات
بروتينات أميلويد بيتا (am-uh-loyd bay-tuh pro-teenz): البروتينات اللاصقة التي تكوّن لويحات الدماغ. يتكون بيتا أميلويد عندما تتم إزالة البروتينات من الجدار الخارجي للخلايا العصبية. بدلاً من القيام بوظائف مفيدة ، يتجمعون معًا. قد تتداخل الكتل الصغيرة مع الإشارات بين خلايا الدماغ. ولكن عندما تستمر التكتلات في النمو ، فإنها تكوِّن اللويحات المعروفة الموجودة في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر.
المؤشرات الحيوية (buy-oh-mahr-kerz): العوامل التي يمكن قياسها واستخدامها لإعطاء صورة أوضح عن صحة الشخص الآن وفي المستقبل. تشمل المؤشرات الحيوية نتائج اختبار ضغط الدم والكولسترول وسكر الدم وكثافة العظام. يستخدم الباحثون المؤشرات الحيوية في الدراسات لإيجاد روابط جديدة بين المخاطر ، مثل الالتهاب المزمن ، والصحة.
الأوعية الدموية: نظام الأنابيب المرنة - الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة - التي تنقل الدم عبر الجسم. يتم توصيل الأكسجين والمغذيات عن طريق الشرايين إلى الشعيرات الدموية الدقيقة رقيقة الجدران التي تغذي الخلايا وتلتقط النفايات ، بما في ذلك ثاني أكسيد الكربون. تمرر الشعيرات الدموية الفضلات إلى الأوردة ، والتي تأخذ الدم مرة أخرى إلى القلب والرئتين ، حيث يخرج ثاني أكسيد الكربون من خلال أنفاسك أثناء الزفير.
المرض التنكسي (dih-jen-er-uh-tiv dih-zeez): مرض يتسبب في ضرر مستمر ومتزايد لأنسجة الجسم. ومن الأمثلة على ذلك مرض الزهايمر ومرض باركنسون ، وكلاهما يؤثر على الدماغ والجهاز العصبي. osteoarthritis الذي يصيب المفاصل. مرض تنكسي في العمود الفقري. والضمور البقعي المرتبط بالعمر ، والذي يصيب العينين.
الخرف (دي مين شا): فقدان وظائف المخ يمكن أن يكون سببه مجموعة متنوعة من الاضطرابات التي تصيب الدماغ. تشمل الأعراض النسيان وضعف التفكير والحكم وتغيرات الشخصية والانفعالات وفقدان السيطرة على المشاعر. يمكن أن يتسبب مرض الزهايمر ومرض هنتنغتون وعدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ في الإصابة بالخرف. معظم أنواع الخرف لا رجعة فيها.
التهاب (إن-فلوه-مي-شون): الاحمرار والدفء حول الجرح أو الخدش هو التهاب قصير الأمد ينتج عن جهاز المناعة للمساعدة في الشفاء. لكن هناك نوعًا آخر يسمى الالتهاب المزمن ، ينجم عن مركبات من دهون البطن وأمراض اللثة وعوامل أخرى ، باقية في الجسم. تشير الأبحاث إلى أن هذا النوع يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري والخرف وبعض أشكال السرطان.
البروتين الخالية من الدهون: اللحوم والأطعمة الأخرى الغنية بالبروتين قليلة الدهون المشبعة. وتشمل هذه الدجاج والديك الرومي منزوع العظم والجلد واللحم البقري الخالي من الدهن والفاصوليا والزبادي الخالي من الدسم والمأكولات البحرية والتوفو والتمبيه وقطع اللحم الأحمر الخالية من الدهون ، مثل شرائح اللحم المستديرة والمحمصة ، والجزء العلوي من الخاصرة وشريحة لحم الخاصرة. اختيار هذه يمكن أن يساعد في السيطرة على الكوليسترول.
الخلايا العصبية (نيو رونس): خلايا الدماغ التي تتواصل مع بعضها البعض عبر شبكة هائلة من الامتدادات الشبيهة بالشعر تسمى المحاور والتشعبات ، والتي ترسل وتستقبل الإشارات الكهربائية. يحتوي دماغ الإنسان على ما يقدر بـ 100 مليار خلية عصبية. تخزن هذه الخلايا والشبكات الذكريات وتتحكم في سرعة التفكير وقدرته. تشير التمارين والأدلة الناشئة إلى اتباع نظام غذائي صحي ، يساعد الدماغ على نمو خلايا عصبية ووصلات جديدة في أي عمر.
عامل الخطر: أي شيء يزيد من فرص إصابتك بالمرض. على سبيل المثال ، يعد التدخين عامل خطر للإصابة بالسرطان ، والسمنة عامل خطر للإصابة بمرض السكري.
بروتينات تاو (تاو برو تينز): بروتين يُكوِّن التشابك الموجود داخل خلايا الدماغ لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. في خلايا الدماغ السليمة ، يساعد تاو في الحفاظ على الأنابيب الدقيقة المستخدمة في نقل الطعام والمواد المهمة الأخرى مستقيمة إلى حيث هو مطلوب. ولكن عندما تلتف خيوط تاو معًا وتشكل تشابكًا ، لم يعد بإمكان الطعام أو مواد البناء التحرك عبر الخلايا ، والتي تموت في النهاية.
كل الحبوب: الحبوب مثل القمح الكامل والأرز البني والشعير لا تزال تحتوي على قشرة خارجية غنية بالألياف تسمى النخالة والجراثيم الداخلية. يوفر الفيتامينات والمعادن والدهون الجيدة. قد يؤدي اختيار الأطباق الجانبية المصنوعة من الحبوب الكاملة والحبوب والخبز والمزيد إلى تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكري من النوع 2 والسرطان وتحسين عملية الهضم أيضًا.