المحتوى
إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بالربو ، فمن المهم أن تتعرف على علامات الإنذار المبكر لنوبة الربو وتعالجها. تشمل أعراض نوبة الربو الأزيز ، والشعور بأنك تكافح من أجل التنفس ، وشحوب الأصابع أو أصابع القدم أو الشفتين أو زرقهما.قد تمنع الإدارة المبكرة السفر إلى غرفة الطوارئ أو الدخول إلى المستشفى - يمكن أن تحدث آثار نوبة الربو بسرعة. يمكن أن تؤكد اختبارات الجهاز التنفسي أن مشاكل التنفس لديك ناتجة عن نوبة ربو. غالبًا ما تستخدم أجهزة الاستنشاق للإنقاذ لإيقافه بسرعة.
الربو القاتل مشكلة كبيرة - أكثر من 10 أمريكيين يموتون كل يوم من آثار الربو. تعرف على كيفية التعرف على نوبة الربو وكيفية تقليل خطر إصابتك بها.
الأعراض
قد تعاني من نوبات الربو بشكل متكرر ، أو قد تمر فترات طويلة دون أعراض. تسبب هذه النوبات انزعاجًا جسديًا شديدًا وضيقًا. قد تحدث نوبات الربو فجأة وتتفاقم بسرعة. في بعض الأحيان ، تستمر لبضع دقائق فقط ، لكن الكثير منها لا يتحسن بدون علاج.
إشارات تحذير
غالبًا ما يسبق نوبات الربو زيادة تواتر أعراض الربو ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. إذا لم يتم السيطرة على الربو لديك على النحو الأمثل ، فقد تظهر عليك علامات نوبة ربو وشيكة.
تشمل العلامات التحذيرية لتفاقم الربو والعلامات المبكرة لنوبة الربو ما يلي:
- صفير متقطع
- زيادة السعال
- ضيق خفيف في التنفس
- ضيق في الصدر من حين لآخر
- التعب أو ضيق التنفس مع المجهود أو عند القيام بالأنشطة اليومية العادية
- تفاقم الحساسية
أثناء نوبة الربو
نوبة الربو تكون مفاجئة وشدة أكثر من العلامات المتقطعة لتفاقم الربو أو السيطرة عليه بشكل سيئ.
قد تشمل آثار نوبة الربو ما يلي:
- الصفير (صوت صفير أثناء الشهيق والزفير)
- ضيق في التنفس
- السعال المستمر
- صعوبة في التنفس
- تسرع النفس (التنفس بسرعة كبيرة)
- التنفس الضحل
- الانكماش (يتم سحب جلدك أثناء التنفس)
- ضيق في الصدر
- صعوبة التحدث بجمل كاملة
- جلد شاحب
- القلق أو الشعور بالذعر
- صعوبة المشي بسبب ضيق التنفس.
- الزُراق (زرقة الشفاه أو أصابع القدم أو الأصابع)
قد لا تواجه بالضرورة جميع آثار نوبة الربو ، ولكن من المؤكد أنك ستلاحظ الأعراض عندما يكون لديك أي منها.
تأكد من الاحتفاظ بأرقام الطوارئ وتفاصيل من تتصل به في حالة الطوارئ في مكان يسهل التعرف عليه ، مثل الثلاجة أو لوحة الإعلانات بالقرب من هاتف منزلك.
من الجيد أيضًا أن تحمل هذه المعلومات معك على بطاقة وإضافتها إلى هاتفك الخلوي.
الأسباب
قد تحدث نوبات الربو عندما يكون لديك عدوى مثل نزلات البرد أو نوع آخر من عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية أو البكتيرية. وبالمثل ، قد تتفاقم أعراضك عندما تتنفس مادة تهيج رئتيك ، مثل دخان السجائر أو الغبار أو أي محفزات أخرى محتملة.
محفزات
غالبًا ما تحدث نوبات الربو استجابةً لمحفز ، والذي يكون عادةً مادة غير ضارة في البيئة. قد يقوم جهازك المناعي بإثارة استجابة مناعية عندما تتعرض للمحفزات وتتصرف كما لو كان الزناد كائنًا دقيقًا معديًا.
تشمل المحفزات الشائعة ما يلي:
- لقاح
- وبر الحيوانات
- ضغط عصبى
- غبار
- عث الغبار: اكتشف ما الذي يزيد من تعرضك لعثة الغبار.
- قالب
- روث الصراصير والآفات الأخرى
- طقس قاس
- ممارسه الرياضه
- دخان التبغ
- الأدوية مثل حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
ضع في اعتبارك أن نوبات الربو لدى كل شخص قد تنجم عن بعض ، وليس كل ، هذه المواد الشائعة.
عوامل الخطر
إذا تم تشخيص إصابتك بالربو ، فأنت معرض لخطر الإصابة بنوبة ربو. قد يؤدي عدد من عوامل الخطر المختلفة إلى زيادة فرص الإصابة بنوبة الربو.
أنت في خطر متزايد للإصابة بنوبة ربو خطيرة إذا كنت:
- تعرضت لنوبة ربو خطيرة في الماضي
- الدخول المطلوب إلى مستشفى أو وحدة العناية المركزة لرعاية الربو الذي تعاني منه في العام الماضي
- طلب الاستخدام المتكرر لجهاز الاستنشاق الخاص بك
- لديك تاريخ من تعاطي المخدرات
- لديك تاريخ من المرض العقلي الخطير
ماذا يحدث أثناء نوبة الربو
تحدث نوبات الربو بسبب تضيق الشعب الهوائية المفاجئ (شد القصبات الهوائية). القصبات الهوائية هي ممرات يدخل الهواء من خلالها إلى الرئتين. يمكن أن يفرط جهاز المناعة لديك ويطلق مواد كيميائية في مجرى الدم تؤدي إلى تضيق الشعب الهوائية ، مما يجعل من الصعب على الهواء دخول الرئتين.
تتميز نوبات الربو بثلاث سمات مميزة:
- تضيق القصبات وتشنج الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تضييقها أو إغلاقها ، مما يمنع الهواء من دخول الرئتين
- مخاط مفرط في الرئتين - يسد القصبات الهوائية ويحد من تدفق الهواء
- التهاب الممرات الهوائية ، مما يثخن الشعب الهوائية ويضيق التجويف (الفتح)
يمكن أن تؤدي نوبات الربو المتكررة إلى تندب تدريجي. هذا يترك ضررًا دائمًا لا يمكن إصلاحه مما يجعل من الصعب على الهواء أن يتدفق إلى الرئتين.
التشخيص
يتم تشخيص نوبات الربو بناءً على تاريخك الطبي وأعراضك. إذا لم يكن من الواضح ما إذا كانت صعوبات التنفس لديك ناتجة عن نوبة ربو أو أي شيء آخر ، يمكن لبعض الاختبارات التشخيصية أن تساعد في التمييز بين نوبة الربو والحالات الأخرى التي تؤثر على التنفس.
تشمل الاختبارات التي قد تحتاجها عند إصابتك بنوبة ربو ما يلي:
مقياس النبض: مقياس التأكسج النبضي هو اختبار غير جراحي يقيس تشبع الأكسجين في الدم. إنه جهاز صغير يوضع على إصبعك يوفر قراءة مستمرة ومحدثة. يفيد هذا الاختبار في مراقبة مستوى الأكسجين لديك للمساعدة في تقييم ما إذا كانت حالتك تتحسن أو تزداد سوءًا. تشير مستويات الأكسجين المنخفضة إلى حالة طبية طارئة.
قياس التنفس: هذا اختبار يقيس كمية الهواء التي يمكنك زفيرها في قطعة الفم. يتطلب ذلك مشاركتك النشطة ، لذلك لا يمكنك القيام بذلك إذا كنت تعاني من ضيق شديد في الجهاز التنفسي.
يقيس قياس التنفس السعة الحيوية القسرية ، وهي مقياس لمقدار الهواء الذي يمكنك زفيره (بعد استنشاق أكبر قدر ممكن من الهواء). يقيس أيضًا حجم الزفير القسري ، وهو مقياس لمقدار الهواء الذي يمكنك زفيره في دقيقة واحدة. عندما تكون هذه القيم أقل من المعتاد ، فهي علامة على ضعف وظيفة الجهاز التنفسي.
اختبار التصوير: قد تحتاج إلى إجراء اختبار تصوير ، مثل الأشعة السينية ، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، لتقييم رئتيك والهياكل المحيطة. يمكن أن يحدد هذا العدوى الشديدة أو الإصابات الرضحية أو أمراض الرئة.
اختبار التهوية / التروية (مسح V / Q): هذا اختبار تصوير يستخدم لتقييم تدفق الدم وتدفق الهواء. يمكن أن يساعد في تحديد التغييرات الملحوظة في الربو. يساعد فحص V / Q أيضًا في تحديد الانسداد الرئوي (PE) ، وهو جلطة دموية في الأوعية الدموية التي تغذي الرئتين. هذه حالة طبية طارئة يمكن أن تسبب ضائقة تنفسية مماثلة لنوبة الربو.
غازات الدم الشرياني: هذا اختبار دم طفيف التوغل يتم فيه سحب الدم من الشريان. يقيس هذا الاختبار مستوى الأكسجين ودرجة الحموضة في الدم ومستوى ثاني أكسيد الكربون ومستوى البيكربونات.
مخطط كهربية القلب (EKG): اختبار كهربائي يقيس معدل ضربات القلب وإيقاعها ، ويمكن أن يساعد مخطط كهربية القلب أطبائك في تقييم ما إذا كنت تعاني من مشكلة في القلب. في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب النوبة القلبية ضيقًا في التنفس مشابهًا لنوبة الربو.
بمجرد تشخيص إصابتك بنوبة ربو ، سيستمر فريقك الطبي في مراقبتك حتى يتضح أن الحلقة قد تم حلها.
علاج او معاملة
لأن العلاج السريع ضروري ، سيصف لك طبيبك علاجات لاستخدامها عند الإصابة بنوبة الربو. وسيقدم لك طبيبك أيضًا إرشادات حول متى يجب أن تحصل على عناية طبية طارئة.
تُعالج نوبات الربو عادةً بأجهزة الاستنشاق. يتم تناول هذه الأدوية بجهاز يسمى البخاخات. يمكنك استخدام هذا الجهاز لاستنشاق الدواء. سيوضح لك فريقك الطبي كيفية استخدام البخاخات في المنزل.
كيفية استخدام البخاخات للربوأجهزة الاستنشاق
عندما تصاب بنوبة ربو ، يمكن للأدوية المستنشقة أن تخفف النوبة بسرعة.
موسعات الشعب الهوائية هي أدوية سريعة المفعول تعمل على توسيع الشعب الهوائية ، مما يسمح للهواء بالانتقال إلى الرئتين. إنها مضادات الكولين التي تتصدى لتأثيرات أستيل كولين (ناقل عصبي يحفز انقباض (تضيق) القصبات الهوائية).
تشمل موسعات الشعب الهوائية التي يشيع استخدامها في علاج الربو ما يلي:
- بروفينتيل ، فينتولين (ألبوتيرول)
- Xopenex (ليفالبوتيرول)
- Alupent (ميتابروتيرينول)
تُستخدم أجهزة الاستنشاق بالستيرويد لتقليل الالتهاب عند الإصابة بنوبة ربو. تشمل المنشطات التي يشيع استخدامها في علاج الربو ما يلي:
- قفار (بيكلوميثازون ديبروبيونات)
- Pulmicort ، Entocort ، Uceris (بوديزونيد)
- Flovent ، ArmonAir RespiClick ، Ticanase ، Ticaspray (بروبيونات فلوتيكاسون)
- Azmacort (تريامسينولون أسيتونيد)
- ايروبيد (فلونيسوليد)
غالبًا ما يشار إلى هذه الأدوية المستنشقة على أنها أدوية إنقاذ. قد يُطلب منك استخدام موسع قصبي و الستيرويد عن طريق الاستنشاق عند الإصابة بنوبة الربو.
هل يجب عليك استخدام موسع الشعب الهوائية أو جهاز الاستنشاق بالستيرويد أولاً؟إذا كنت بحاجة إلى أن تتم رؤيتك في المستشفى أثناء نوبة الربو ، فمن المحتمل أن يتم وضع قنية أنفية على أنفك لتوصيل الأكسجين. في بعض الأحيان ، يتم استخدام المنشطات عن طريق الفم أثناء نوبة الربو ، على الرغم من أن هذا ليس شائعًا مثل الأدوية المستنشقة.
الوقاية
يعد منع نوبات الربو عنصرًا أساسيًا للبقاء بصحة جيدة عند الإصابة بالربو. وهذا يعني التعرف على علامات التحذير من هجوم وشيك ، وتجنب المحفزات قدر الإمكان ، واستخدام مقياس ذروة الجريان لمراقبة وظيفة الجهاز التنفسي في المنزل.
عدادات ذروة التدفق
مقياس تدفق الذروة هو جهاز بسيط يمكنك استخدامه في المنزل أو المدرسة أو العمل أو في أي مكان تقريبًا. يمكنك التنفس في الجهاز ، ويقيس ذروة معدل تدفق الزفير (PEFR) ، وهي السرعة التي يمكنك بها الزفير بعد أخذ نفس كامل.
يجب عليك التحقق بانتظام من PEFR والاحتفاظ بمذكرات مع القيم. إذا كانت الأرقام الخاصة بك في انخفاض ، فغالبًا ما تكون هذه علامة على أن الربو لديك يزداد سوءًا. يجب أن تتحدث مع طبيبك إذا كان تدفق الذروة لديك ينخفض.
نوبات الربو والأطفال
إذا كان طفلك يعاني من الربو ، فمن المهم تعليمه الأعراض التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة ربو. سيساعد هذا طفلك على تنبيهك (أو جليسة الأطفال أو المعلم أو المدرب) إذا بدأ يشعر بنوبة ربو قادمة.
شيء آخر يمكنك القيام به هو مراجعة ما حدث أثناء نوبة الربو بمجرد أن يكون طفلك آمنًا ويهدأ الجميع. تحدث عما شعروا به وساعدهم على فهم سبب حدوث ذلك. يمكنك أيضًا مراجعة الإجراءات التي اتخذها الجميع ، ولماذا ساعدوا ، والبحث عن طرق لتحسينها إذا حدثت مرة أخرى.
التنفس الضحل
قد يتمكن الأطفال والبالغون المصابون بالربو من استخدام تقنية تنفس ضحل تسمى بوتيكو لتقليل شدة نوبة الربو. في حين أنه لن يلغي حاجتك لجهاز الاستنشاق للإنقاذ ، إلا أنه يمكن أن يجعل الحلقة أكثر سهولة.
كلمة من Verywell
يمكن أن تكون نوبات الربو مرعبة. لحسن الحظ ، تتحسن هذه النوبات بشكل عام بالعلاج الطبي. تأكد من وجود خطة في حال تعرضك فجأة لنوبة ربو.
من المهم التعرف على علامات تفاقم الربو. عندما يتفاقم الربو لديك ، يجب أن تتحدث مع طبيبك ، الذي قد يعدل أدوية الربو قبل حدوث النوبة. يمكنك استخدام دليل مناقشة الطبيب أدناه لمساعدتك في بدء تلك المحادثة.
دليل مناقشة طبيب الربو
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
