المحتوى
فقر الدم هو حالة يكون فيها عدد خلايا الدم الحمراء (RBC) أقل من الطبيعي ، اعتمادًا على النوع أو أن هناك مشكلة في بروتين الهيموجلوبين داخل تلك الخلايا. الهيموجلوبين مسؤول عن نقل الأكسجين إلى أنسجتك ، لذلك يمكن أن يجعلك فقر الدم تشعر بالضعف والتعب.هناك مجموعة متنوعة من الأسباب ، من فقدان الدم إلى النقص ، وأي نوع من فقر الدم ينطبق عليك سيحدد العلاج الذي تحتاجه.الأعراض
إذا كان فقر الدم خفيفًا ، فقد لا تعاني من أي أعراض. مع تفاقم فقر الدم ، قد تظهر الأعراض أو تصبح أكثر وضوحًا. وقد تشمل:
- التعب أو التعب
- ضعف
- مظهر شاحب للجلد
- الدوخة أو الدوار
- سرعة ضربات القلب ، والمعروفة باسم عدم انتظام دقات القلب
- ضيق في التنفس
- اليرقان (بعض أنواع فقر الدم تسبب اصفرار الجلد)
أنواعه وأسبابه
يمكن تصنيف الأنواع المختلفة من فقر الدم وفقًا للأسباب الثلاثة الأساسية للحالة: انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء ، وفقدان الدم ، وزيادة تدمير خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم).
تشمل حالات فقر الدم الناتجة عن انخفاض إنتاج كرات الدم الحمراء:
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: بسبب نقص القدرة على امتصاص الحديد ، أو من فقدان الدم المزمن الذي يستنفد مخزون الحديد.
- فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات: ناتج عن عدم كفاية تناول حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 أو فيتامين سي ؛ ينتج نوع يسمى فقر الدم الخبيث عن عدم القدرة على امتصاص فيتامين ب 12.
- فقر الدم الناتج عن الالتهاب: بسبب الأمراض المزمنة مثل أمراض الكلى وسرطان الدم وأنواع سرطانات الدم الأخرى والذئبة وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- فقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي (مؤقت حيث تعمل الخلايا الجذعية لاستئناف إنتاج كرات الدم الحمراء)
- فقر دم لا تنسجي: نتيجة لفشل نخاع العظام
أنواع فقر الدم المرتبطة بفقدان الدم هي:
- فقر الدم الناجم عن فقدان الدم الحاد: شوهد في حالة صدمة أو جراحة أو نزيف حاد من القرحة.
- فقر الدم الناجم عن فقدان الدم المزمن: يمكن أن يحدث بسبب فترات الحيض الغزيرة (غزارة الطمث) أو الحالات التي تسبب نزيفًا في الجهاز الهضمي ، مثل سرطان القولون أو مرض التهاب الأمعاء. ملحوظة: يمكن أن يؤدي فقدان الدم المزمن أيضًا إلى نقص الحديد.
وأخيرًا ، فإن التدمير المتزايد لخلايا الدم الحمراء هو السبب وراء هذه الأنواع من فقر الدم:
- فقر الدم الموروث: هذه تغير بنية الهيموجلوبين أو خلايا الدم الحمراء ، مما يجعلها أكثر هشاشة أو قصيرة العمر. وهي تشمل مرض فقر الدم المنجلي والثلاسيميا ونقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات (G6PD), نقص بيروفات كيناز ، كثرة الخلايا البيضاوية الوراثية ، وكثرة الكريات الحمر الوراثي.
- فقر الدم الانحلالي الخيفي المناعي: هذا بسبب التعرض لفصيلة دم غير متوافقة من خلال تفاعل نقل الدم أو أثناء الحمل عندما تكون الأم سلبية عامل ريسس والجنين إيجابي عامل ريسس.
- فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية: هذه حالة يصاب فيها الجهاز المناعي بالارتباك ويهاجم (ويدمر) خلايا الدم الحمراء بشكل غير لائق.
- فقر الدم الانحلالي الناجم عن المخدرات: قد تصاب بفقر الدم الانحلالي الناجم عن الأدوية بعد تناول الدواء ، وخاصة المضاد الحيوي. إنه بسبب رد فعل مناعي.
- فقر الدم الانحلالي الميكانيكي:هذه بسبب الأضرار الجسدية لخلايا الدم الحمراء. يمكن أن يكون الضرر ناتجًا عن جهاز طبي أو ارتفاع ضغط الدم أو حتى من النشاط الشاق.
- بيلة الهيموجلوبين الانتيابية الليلية:إذا كان لديك بيلة هيموجلوبينية ليلية انتيابية ، فإن جسمك يدمر خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع كما أنك تصنع عددًا أقل من كل نوع من خلايا الدم. الجلطات الدموية في الأوردة هي سمة أخرى لهذه المتلازمة.
التشخيص
يتم تشخيص فقر الدم في البداية بـ a فحص دم شامل (CBC) ، وهو فحص دم يتم إجراؤه بشكل شائع ، وفي بعض الأحيان يتم إجراء هذا الاختبار لأنك تعاني من أعراض فقر الدم ؛ في بعض الأحيان يتم التعرف على فقر الدم بالمصادفة عند رسم صورة دم كاملة للمختبرات السنوية الروتينية.
سيبحث مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن انخفاض في الهيماتوكريت أو الهيموغلوبين.
نتائج الاختبار تشير إلى فقر الدم
في البالغين ، يشار إلى فقر الدم إذا كانت المستويات أقل من المستويات الطبيعية التالية:
- الهيموجلوبين: 14 إلى 17.4 جرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر) عند الرجال ؛ 12.3 إلى 15.3 جم / ديسيلتر عند النساء
- الهيماتوكريت: 40٪ إلى 52٪ للرجال ؛ 35٪ إلى 47٪ للنساء
بعد تشخيص إصابتك بفقر الدم ، قد يحيلك طبيبك إلى أ أخصائي أمراض الدم، وهو طبيب متخصص في اضطرابات الدم ، لتحديد سبب فقر الدم لديك.
سيتم النظر في المعلومات الأخرى المستقاة من CBC التي يمكن أن تساعد في التمييز بين نوع واحد من فقر الدم وآخر ، بما في ذلك حجم خلايا الدم الحمراء (متوسط حجم الجسم) ، والتباين في الحجم (عرض توزيع الخلايا الحمراء) ، وتركيز الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء (يعني تركيز الهيموغلوبين الجسيمية).
من المحتمل أيضًا أن تخضع لمزيد من فحوصات الدم لتأكيد سبب فقر الدم ، بما في ذلك ، أ تعداد الشبكيات (مقياس خلايا الدم الحمراء "الجنينية" التي تم إطلاقها للتو بواسطة نخاع العظم) و أ مسحة الدممما يسمح للطبيب بالنظر إلى خلايا الدم الحمراء تحت المجهر
فهم مؤشرات خلايا الدم الحمراءعلاج او معاملة
تمامًا مثل أسباب فقر الدم ، هناك العديد من العلاجات له. يعتمد العلاج الذي تحتاجه على سبب فقر الدم لديك. تشمل العلاجات:
- المكملات الغذائية مثل الحديد أو حمض الفوليك أو فيتامين ب 12
- نقل الدم
- العلاج الكيميائي (إذا كان فقر الدم ناتجًا عن السرطان)
- حقن الإريثروبويتين (للأشخاص المصابين بفقر الدم الناجم عن أمراض الكلى)
- الستيرويدات (لفقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية)
- استئصال الطحال (الاستئصال الجراحي للطحال) لبعض أشكال فقر الدم الانحلالي
لا يوجد علاج محدد لبعض أشكال فقر الدم وقد تستمر مدى الحياة. إذا كان فقر الدم ناتجًا عن مرض مزمن ، فقد يؤدي علاج الحالة الأساسية إلى تحسين فقر الدم لديك.
كلمة من Verywell
بعد معرفة إصابتك بفقر الدم ، من الطبيعي أن تسأل: ما سبب ذلك؟ ماذا أفعل حيال ذلك؟ من المهم إدراك أن بعض حالات فقر الدم يسهل تشخيصها وعلاجها ، وأن البعض الآخر قد يستغرق وقتًا طويلاً. لا تتجاهل ما تشعر به أو تستسلم لأعراضك. كن منفتحًا وصادقًا مع طبيبك واعمل معًا لتشعر أنك في أفضل حالاتك.