المحتوى
التخدير هو إعطاء دواء للسماح بإجراء الإجراءات الطبية دون ألم ، وفي بعض الحالات ، دون أن يكون المريض مستيقظًا أثناء العملية. يتم استخدامه في مجموعة واسعة من الإجراءات ، من العمليات الجراحية عالية التوغل ، مثل جراحة القلب المفتوح ، إلى الإجراءات البسيطة مثل خلع الأسنان.هناك أربعة أنواع من التخدير: التخدير العام ، والتخدير الموضعي ، والمراقب (MAC). العديد من المهنيين الطبيين المختلفين قادرون على إدارة هذه لمجموعة متنوعة من الأغراض.
يعتمد نوع التخدير المستخدم عادةً على نوع الجراحة وحالتك الصحية وطول الإجراء وتفضيلات موفر التخدير والجراح.
تخدير عام
مع التخدير العام ، عادة ما يتم إعطاؤك مجموعة من الأدوية من خلال قناع أو عن طريق الوريد. هذا سيجعلك فاقدًا للوعي مؤقتًا.
يشل التخدير العام أيضًا عضلاتك ، بما في ذلك تلك التي تجعل التنفس ممكنًا. لهذا السبب ، سوف تحتاج إلى جهاز التنفس الصناعي للقيام بعمل الحجاب الحاجز والعضلات الأخرى التي تساعد على جعل الشهيق والزفير ممكنًا. سيراقب مقدم التخدير الخاص بك العلامات الحيوية بشكل مستمر ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس أثناء الإجراء.
عند إجراء الجراحة ، يتم استخدام أدوية أخرى لعكس تأثير التخدير. ستتم مراقبتك أيضًا في مرحلة الاسترداد هذه.
هذا هو أقوى نوع من التخدير وهو الأكثر شيوعًا في العمليات الجراحية التي قد تكون مؤلمة بشكل لا يطاق ، مثل عمليات استبدال الركبة وجراحات القلب. يمكن استخدامه أيضًا في ظروف معينة حيث لا يمكن ضمان تعاون المريض أثناء الإجراء ، مثل عندما يحتاج الطفل إلى بضع الطبلة (أنابيب الأذن).
كل شيء عن التخدير العامالتخدير الناحي
يتم توفير التخدير الناحي عن طريق حقن مواقع محددة بدواء مخدر. يمكن أن يتم ذلك بإبرة أو عبر خط قسطرة مرن يمكن من خلاله إعطاء أدوية التخدير والأدوية الأخرى حسب الحاجة.
مع هذا النوع من التخدير ، يتم تخدير جزء الجسم الذي يتم إجراء العملية عليه فقط ، مما يعني أنك مستيقظ - أي مخدر ، ولكن لا تزال واعيًا أثناء العملية. يعمل المخدر على الأعصاب مسبباً تنميلاً أسفل موقع الحقن. تتم مراقبتك طوال الإجراء الخاص بك.
تُعد التخدير الموضعي مثالاً على التخدير الموضعي ، حيث يتم إعطاء الدواء في ظهرك. يتم توصيل الدواء إلى السائل الدماغي النخاعي من خلال إبرة دقيقة إلى كيس النخاع الشوكي. توفر الأدوية فوق الجافية تسكينًا مستمرًا للألم طالما أن الأدوية تعمل باستمرار ولا توجد آثار جانبية.
تستخدم كتل العمود الفقري استخدامات مختلفة ، بما في ذلك منع الإحساس في ذراعيك وساقيك أثناء العمليات الجراحية على أطرافك. كما يتم إعطاؤها عادة أثناء الولادة (بناءً على طلب المريض) لقصر مسكنات الألم على منطقة واحدة من الجسم في محاولة لمنع تعرض الجنين للمهدئات التي قد تكون ضارة له.
مثال آخر للتخدير الناحي هو إحصار العصب المحيطي ، والذي يمكن إعطاؤه في مناطق الكتف / الذراع أو الظهر أو الساق. إذا كنت تخضع لعملية جراحية في اليد ، فقد يستخدم مقدم التخدير الخاص بك كتلة عصبية محيطية لتخدير ذراعك ويدك بالكامل ، أو قد يقتصر التنميل في الغالب على يدك.
فهم التخدير الناحيتخدير موضعي
يستخدم هذا النوع من التخدير عادة لتخدير موقع صغير لإجراءات بسيطة ، مثل ملء تجويف أو لأخذ خزعة من الجلد. أثناء إعطاء التخدير الموضعي ، يتم وضع دواء مخدر على الجلد إما على شكل كريم أو بخاخ ، أو حقنه في المنطقة التي سيتم إجراء العملية فيها.
إذا تم حقن الدواء ، يتم أحيانًا استخدام عدة حقن صغيرة. بعد بضع دقائق من اكتمال ذلك ، يجب أن تكون المنطقة مخدرة تمامًا. إذا كانت المنطقة لا تزال تشعر بالإحساس ، يمكن إعطاء الحقن أو التطبيقات الإضافية لضمان التنميل التام.
التخدير الموضعي للعمليات الجراحيةرعاية التخدير المراقبة (MAC)
يُشار إلى هذا النوع من التخدير عادةً باسم "نوم الشفق". يتم استخدامه عادةً في إجراءات العيادات الخارجية مثل تنظير القولون أو جراحة الساد ، ويتم إجراؤه من خلال IV لتجعلك تشعر بالنعاس والاسترخاء.
على الرغم من أنك قد تكون مخدرًا بشدة ، إلا أن هذا النوع من التخدير يختلف عن التخدير العام لأنك لست مشلولًا كيميائيًا ، ولا تحتاج إلى مساعدة في التنفس. ومع ذلك ، يتم مراقبة علاماتك الحيوية عن كثب للتأكد من أنك مستقر طوال الإجراء.
يزول هذا النوع من التخدير في أقل من 10 دقائق. اعتمادًا على الأدوية المستخدمة والجرعات المعطاة ، قد تتذكر الإجراء أو لا تتذكره.
ما يجب أن تعرفه عن التخدير الواعيالمخاطر
تمامًا كما لا توجد جراحة خالية من المخاطر ، فلا يوجد نوع من التخدير آمن أيضًا بنسبة 100٪. ومع ذلك ، بشكل عام ، تزداد المخاطر مع زيادة مستوى التخدير.
الآثار الجانبية الرئيسية لـ MAC هي:
- غثيان
- التقيؤ
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للتخدير الموضعي ما يلي:
- وجع حيث تم حقن المخدر
- رد فعل تحسسي للتخدير
تشمل مخاطر التخدير الناحي:
- رد الفعل التحسسي للتخدير المستخدم
- نزيف حول العمود الفقري
- صعوبة التبول
- انخفاض ضغط الدم
- عدوى في عمودك الفقري
- تلف العصب
- النوبات
- صداع شديد
بعض هذه الآثار الجانبية ، مثل تلف الأعصاب والنوبات ، نادرة ، ولكن تحدث دائمًا إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف.
تخدير عام يمكن أن تنطوي أيضًا على آثار جانبية طفيفة مثل الغثيان والقيء والارتباك والتهاب الحلق ، بالإضافة إلى المخاطر التالية النادرة ولكنها خطيرة:
- الخلل الإدراكي بعد الجراحة: غالبًا ما يشار إليه باسم "ضباب الدماغ" ، ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الذاكرة والتعلم على المدى الطويل.
- ارتفاع الحرارة الخبيث: رد فعل خطير للتخدير يمكن أن يحدث أثناء الجراحة ، مما يسبب حمى سريعة ، وتقلصات في العضلات ، وحتى الموت. إذا عانيت أنت أو أحد أفراد أسرتك من هذه الحالة أثناء الجراحة أو تعرضت لضربة شمس ، فأنت في خطر أكبر ، لذلك من المهم جدًا التحدث مع طبيبك حول هذا الأمر.
- مشاكل في التنفس أثناء الجراحة أو بعدها: يمكن أن يتسبب التخدير العام في إغلاق الحلق أثناء الجراحة ، مما يجعل استعادة الوعي أكثر صعوبة والبدء في التنفس بشكل طبيعي بعد العملية. توقف التنفس أثناء النوم.
من يقوم بالتخدير؟
هناك عدة أنواع من المهنيين الطبيين القادرين على توفير التخدير ، بما في ذلك الأطباء (أطباء التخدير) وممرضات التخدير وأطباء الأسنان / جراحو الفم ومساعدي أطباء التخدير. يختلف مستوى التدريب بين أنواع مختلفة من مقدمي الخدمة ، مع حصول أطباء التخدير على أعلى مستوى.
التحضير للتخدير
قد يكون الحصول على التخدير اختيارًا أو لا يكون خيارًا في حالتك ، حيث لا يمكن القيام ببعض الإجراءات بدونه. سواء كنت تستعد لإجراء تخدير أو تفكر في ما إذا كان يجب عليك الحصول عليه أم لا ، تحدث مع طبيبك للحصول على إجابات لبعض الأسئلة الرئيسية ، بما في ذلك:
- هل يجب أن تأكل أو تشرب أي شيء قبل العملية؟
- كيف قد تشعر بالخروج من التخدير؟
- ما هي المدة التي قد تحتاجها للبقاء في المستشفى (إن أمكن)؟
- هل يجب أن تخطط لشخص ما ليأخذك إلى المنزل بعد ذلك؟
في هذه المحادثة أو محادثة أخرى قبل الإجراء ، تأكد أيضًا من الإجابة تمامًا على أي أسئلة يطرحها مزودك حول صحتك العامة والحساسية والأدوية والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي والعمليات الجراحية السابقة وردود الفعل على التخدير وما إلى ذلك. يمكن أن يساعد القيام بذلك في ضمان تجنب بعض المخاطر أو ، إذا لزم الأمر وممكن ، يتم النظر في شكل آخر من أشكال التخدير.