الذبحة الصدرية

Posted on
مؤلف: Gregory Harris
تاريخ الخلق: 11 أبريل 2021
تاريخ التحديث: 17 قد 2024
Anonim
ما هي الذبحة الصدرية ؟ الذبحة الصدرية المستقرة و الغير المستقرة - تشخيص و علاج الذبحة الصدرية
فيديو: ما هي الذبحة الصدرية ؟ الذبحة الصدرية المستقرة و الغير المستقرة - تشخيص و علاج الذبحة الصدرية

المحتوى

ما هي الذبحة الصدرية؟

الذبحة الصدرية - أو ببساطة الذبحة الصدرية - هي ألم في الصدر أو عدم ارتياح يستمر في العودة. يحدث ذلك عندما لا يحصل جزء من قلبك على ما يكفي من الدم والأكسجين. يمكن أن تكون الذبحة الصدرية من أعراض مرض الشريان التاجي (CAD). يحدث هذا عندما تضيق الشرايين التي تنقل الدم إلى قلبك وانسدادها بسبب تصلب الشرايين أو جلطة دموية. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب اللويحات غير المستقرة ، وضعف تدفق الدم من خلال صمام القلب الضيق ، وانخفاض وظيفة ضخ عضلة القلب ، وكذلك تشنج الشريان التاجي.

هناك نوعان آخران من الذبحة الصدرية. هم انهم:

الذبحة الصدرية المتغيرة
(أو ذبحة برنزميتال)

الذبحة الصدرية الدقيقة

  • نادر

  • يحدث فقط عندما تكون في حالة راحة


  • لا يتبع في كثير من الأحيان فترة من الإجهاد البدني أو الضغط العاطفي

  • يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا وعادة ما يحدث بين منتصف الليل والساعة 8 صباحًا.

  • يرتبط بتشنج الشريان

  • أكثر شيوعًا عند النساء

  • يمكن أن تساعد الأدوية مثل حاصرات قنوات الكالسيوم. تساعد هذه الأدوية في توسيع الشرايين التاجية ومنع التشنج.

  • نوع من الذبحة الصدرية تم اكتشافه مؤخرًا

  • يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من ألم في الصدر ولكن ليس لديهم انسداد واضح في الشريان التاجي

  • وجد الأطباء أن الألم ناتج عن ضعف وظيفة الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي القلب ، وكذلك الذراعين والساقين

  • يمكن علاجها ببعض من نفس الأدوية المستخدمة في الذبحة الصدرية

  • كان يطلق عليه ذات مرة متلازمة X

  • أكثر شيوعًا عند النساء

ما الذي يسبب الذبحة الصدرية؟

تحدث الذبحة الصدرية عندما لا تحصل عضلة القلب (عضلة القلب) على ما يكفي من الدم والأكسجين لمستوى معين من العمل. يسمى نقص إمدادات الدم نقص التروية.


من هو المعرض لخطر الإصابة بالذبحة الصدرية؟

يمكن أن يؤدي أي شيء يتسبب في احتياج عضلة القلب إلى مزيد من الدم أو الأكسجين إلى الإصابة بالذبحة الصدرية. تشمل عوامل الخطر النشاط البدني والإجهاد العاطفي والبرودة الشديدة والحرارة والوجبات الثقيلة والإفراط في شرب الكحول وتدخين السجائر.

ما هي أعراض الذبحة الصدرية؟

هذه هي أكثر أعراض الذبحة الصدرية شيوعًا:

  • ألم ضاغط أو ضغط أو ساحق ، عادةً في الصدر أسفل عظمة الصدر

  • قد يحدث الألم أيضًا في الجزء العلوي من الظهر ، سواء في الذراعين أو الرقبة أو شحمة الأذن

  • ألم ينتشر في ذراعيك أو كتفيك أو فكك أو رقبتك أو ظهرك

  • ضيق في التنفس

  • - ضعف وتعب

  • شعور بالاغماء

عادة ما يتم تخفيف آلام الذبحة الصدرية في غضون بضع دقائق عن طريق الراحة أو عن طريق تناول أدوية القلب الموصوفة ، مثل النتروجليسرين.

تعني نوبة الذبحة الصدرية أن جزءًا من القلب لا يحصل على كمية كافية من الدم. إذا كنت مصابًا بالذبحة الصدرية ، فيزيد خطر إصابتك بنوبة قلبية. لاحظ نمط الأعراض - ما الذي يسبب ألم الصدر ، وما هو الشعور به ، ومدة استمراره ، وما إذا كان الدواء يخفف الألم. إذا تغيرت أعراض الذبحة الصدرية بشكل حاد ، أو إذا حدثت أثناء الراحة أو بدأت تحدث بشكل غير متوقع ، فاتصل برقم 911. قد تكون مصابًا بنوبة قلبية. لا تقود بنفسك إلى قسم الطوارئ.


قد تبدو أعراض الذبحة الصدرية مثل حالات أو مشاكل طبية أخرى. راجع دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على التشخيص.

كيف يتم تشخيص الذبحة الصدرية؟

بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحص الطبي ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك في كثير من الأحيان تشخيص الذبحة الصدرية من أعراضك وكيف ومتى تحدث. قد تشمل الاختبارات الأخرى:

  • مخطط كهربية القلب (ECG). يسجل النشاط الكهربائي للقلب ، ويظهر النظم غير الطبيعية (عدم انتظام ضربات القلب) ، ويكشف عن تلف عضلة القلب.

  • اختبار الإجهاد (عادةً باستخدام مخطط كهربية القلب ؛ ويسمى أيضًا جهاز المشي أو تمرين تخطيط القلب). تُعطى أثناء المشي على جهاز المشي أو الدواسة دراجة ثابتة ، لمراقبة قدرة قلبك على العمل عند تعرضه لضغط مثل أثناء التمرين. كما يتم مراقبة معدلات التنفس وضغط الدم. يمكن استخدام اختبار الإجهاد لاكتشاف مرض الشريان التاجي ، أو لتحديد المستويات الآمنة لممارسة الرياضة بعد الإصابة بنوبة قلبية أو جراحة القلب. يستخدم نوع خاص من اختبارات الإجهاد الأدوية لتحفيز القلب كما لو كنت تمارس الرياضة.

  • قسطرة القلب. من خلال هذا الإجراء ، يتم تمرير سلك في الشرايين التاجية. بعد ذلك يتم حقن عامل تباين في الشريان. يتم التقاط صور الأشعة السينية لتحديد التضيق والانسداد والتشوهات الأخرى في شرايين معينة.

  • تصوير القلب بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يحدد هذا الاختبار مقدار تدفق الدم إلى عضلة القلب. قد لا يتوفر في جميع المراكز الطبية.

  • فحص الشريان التاجي المقطعي. يبحث هذا الاختبار في كمية الكالسيوم واللويحات داخل الأوعية الدموية للقلب.

كيف يتم علاج الذبحة الصدرية؟

سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك علاجًا محددًا ، بناءً على:

  • كم عمرك

  • صحتك العامة وصحتك السابقة

  • كم أنت مريض

  • إلى أي مدى يمكنك التعامل مع أدوية أو إجراءات أو علاجات معينة

  • إلى متى من المتوقع أن تستمر الحالة

  • رأيك أو تفضيلك

قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية الأدوية إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية. الأكثر شيوعًا هو النتروجليسرين ، الذي يساعد في تخفيف الألم عن طريق توسيع الأوعية الدموية. يسمح هذا بتدفق المزيد من الدم إلى عضلة القلب ويقلل من عبء العمل على قلبك. يمكن تناول النتروجليسرين بشكل طويل المفعول يوميًا للوقاية من الذبحة الصدرية. أو يمكن تناوله كرذاذ أنف أو تحت اللسان عند حدوث الذبحة الصدرية.

لا تتناول السيلدينافيل (لعلاج ضعف الانتصاب) مع النتروجليسرين. يمكن أن يسبب هذا انخفاضًا خطيرًا في ضغط الدم. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتناول أدوية ضعف الانتصاب قبل تناول النتروجليسرين.

تستخدم حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم أيضًا لعلاج الذبحة الصدرية.

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأدوية أخرى للمساعدة في علاج الذبحة الصدرية أو الوقاية منها.

ما هي مضاعفات الذبحة الصدرية؟

الذبحة الصدرية تعني أن لديك مرض الشريان التاجي وأن جزءًا من قلبك لا يحصل على كمية كافية من الدم. إذا كنت مصابًا بالذبحة الصدرية ، فيزيد خطر إصابتك بنوبة قلبية.

هل يمكن منع الذبحة الصدرية؟

يمكن أن يساعد الحفاظ على نمط حياة صحي في تأخير أو منع الذبحة الصدرية. يشمل أسلوب الحياة الصحي:

  • نظام غذائي صحي

  • النشاط البدني وممارسة الرياضة

  • ادارة الاجهاد

  • الامتناع عن التدخين أو الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن

  • الحفاظ على وزن صحي أو العمل عليه

  • تناول الأدوية على النحو الموصوف

  • علاج أي حالات ذات صلة مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري وزيادة الوزن

العيش مع الذبحة الصدرية

إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية ، فقم بتدوين أنماط الأعراض. على سبيل المثال ، انتبه لما يسبب ألم صدرك ، وما هو شعورك ، وطول النوبات التي تستمر عادة ، وما إذا كان الدواء يخفف الألم. اتصل بالرقم 911 إذا تغيرت أعراض نوبة الذبحة الصدرية بشكل حاد. وهذا ما يسمى الذبحة الصدرية غير المستقرة.

من المهم العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لعلاج مرض الشريان التاجي الأساسي الذي يسبب الذبحة الصدرية. تحتاج إلى التحكم في عوامل الخطر لديك: ارتفاع ضغط الدم ، تدخين السجائر ، ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ، قلة التمارين ، الوزن الزائد ، واتباع نظام غذائي غني بالدهون المشبعة. يعد تناول الأدوية كما يوجهك مقدم الرعاية الصحية جزءًا مهمًا من التعايش مع الذبحة الصدرية. إذا كان مزودك يصف النتروجليسرين ، فمن المهم أن يكون معك في جميع الأوقات وأن تتبع تعليماته لاستخدامه كلما تعرضت لنوبة من الذبحة الصدرية.

متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

اتصل برقم 911 إذا كان لديك أي مما يلي:

  • تتغير أعراض الذبحة الصدرية بشكل حاد

  • تحدث الأعراض أثناء الراحة

  • تستمر الأعراض بعد استخدام النتروجليسرين

  • تستمر الأعراض لفترة أطول من المعتاد

  • تبدأ الأعراض بالحدوث بشكل غير متوقع

قد يكون لديك نوبة قلبية. لا تقود بنفسك إلى قسم الطوارئ.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا:

  • تزداد أعراض الذبحة الصدرية سوءًا أو تلاحظ أعراضًا جديدة

  • لديك آثار جانبية من أدويتك

النقاط الرئيسية حول الذبحة الصدرية

  • الذبحة الصدرية هي ألم في الصدر أو عدم راحة يستمر في العودة. يحدث ذلك عندما لا يحصل جزء من قلبك على ما يكفي من الدم والأكسجين.

  • الذبحة الصدرية هي أحد أعراض مرض الشريان التاجي. يحدث هذا عندما تضيق الشرايين التي تنقل الدم إلى قلبك وانسدادها بسبب تصلب الشرايين أو جلطة دموية.

  • يمكن أن تشعر الذبحة الصدرية بألم ضغط أو ضغط أو سحق في الصدر تحت عظمة الصدر أو أعلى الظهر ، سواء في الذراعين أو الرقبة أو فصوص الأذن. قد يكون لديك أيضًا ضيق في التنفس أو ضعف أو إرهاق

  • النتروجليسرين هو أكثر الأدوية التي توصف للذبحة الصدرية شيوعًا

  • تشمل إدارة الذبحة الصدرية التحكم في ارتفاع ضغط الدم ، ووقف تدخين السجائر ، وخفض مستويات الكوليسترول المرتفعة في الدم ، وتناول كميات أقل من الدهون المشبعة ، وممارسة الرياضة ، وفقدان الوزن