الأنواع المختلفة من تصاميم استبدال الكاحل

المحتوى

• من يجب أن يخضع لعملية استبدال مفصل الكاحل؟
• أنواع بدائل الكاحل

الاستبدال الكلي لمفصل الكاحل هو جراحة استبدال مفصل الكاحل. كانت البدائل الكاملة للكاحل متاحة لأكثر من 30 عامًا - لكن التصميمات المبكرة كانت فاشلة. في السبعينيات من القرن الماضي ، تم وصف بدائل الكاحل على أنها واعدة - ولكن بحلول الثمانينيات من القرن الماضي ، نادرًا ما تم إجراء عمليات استبدال الكاحل نظرًا لارتفاع معدل فشلها.

في الآونة الأخيرة ، عادت بدائل الكاحل. هناك 5 أطراف صناعية للكاحل تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) واثنين آخرين من البدائل في الولايات المتحدة. وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) ، فإن تصميمات استبدال مفصل الكاحل المبكرة تحتوي على مكونين فقط وإسمنت عظمي مطلوب لتثبيتها في الوضع المناسب.

لا تتطلب التصميمات الأحدث الأسمنت ، وبدلاً من ذلك ، ينمو العظم في مفصل الكاحل الاصطناعي على غرار استبدال الركبة والورك. غرسات الكاحل من الجيل الثاني خالية من الأسمنت مع محمل بولي إيثيلين ثابت (تصميم مكون من مكونين) أو متحرك (تصميم ثلاثي المكونات).

من يجب أن يخضع لعملية استبدال مفصل الكاحل؟

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الكاحل من التهاب المفاصل ، فقد تكون مرشحًا لاستبدال الكاحل. الخيار الجراحي الآخر هو دمج الكاحل (إيثاق المفصل). يسمح لك استبدال الكاحل بالاحتفاظ بمزيد من الحركة والحركة في الكاحل مقارنةً بربط الكاحل.

الجانب السلبي هو أنه ليس كل مريض مرشح مناسب لاستبدال مفصل الكاحل. المرضى الذين يعانون من تشوه شديد أو عدم استقرار في الكاحل يجعلون استبدال الكاحل خيارًا أقل من المثالي. ناقش خياراتك مع أطبائك.

أنواع بدائل الكاحل

لدى جراح العظام عدة خيارات عند اختيار بدلة الكاحل الاصطناعية لك. توجد معلومات أكثر تفصيلاً حول كل منها ، بما في ذلك عدد الأجهزة التي تم إجراؤها.

• الكاحل الرشاقة: تمت الموافقة على الكاحل أجيليتي من DePuy في مايو 2002. هناك مكون قصبي ومكون تالار في الكاحل أجيليتي. يتكون الجزء الظنبوبي من قطعة معدنية وقطعة بلاستيكية تدعم كلا من القصبة والشظية عن طريق سد الفراغ بين العظمتين. يجلس المكون الكاحلي من الغرسة في عظم الكاحل في القدم ويسمح للقدم بالثني لأعلى ولأسفل. تم تصميم Agility Ankle ليتم استخدامها مع الأسمنت العظمي.
• الكاحل الكلي INBONE (سابقًا نظام استبدال الكاحل الكلي Topez): يتم إنتاج الكاحل الكلي INBONE بواسطة Wright Technology. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على INBONE في نوفمبر 2005. يتكون INBONE من مكونين - مكون عظم الظنبوب ومكون تالار. من موقع الويب الخاص بهم ، "يتميز مكون الظنبوب بقطعة بولي إيثيلين عالية القوة مثبتة داخل حامل من التيتانيوم. ويثبت ساق طويل من التيتانيوم بشكل آمن هذا النصف من الزرع داخل القصبة. مكون تالار عبارة عن قطعة من الكروم الكوبالت المصقولة بشكل تشريحي للغاية والتي يحتوي أيضًا على ساق ".
• استبدال كسوف الكاحل الكلي: تمت الموافقة على Eclipse في نوفمبر 2006. يتكون من مكون قصبي علوي وسطح بولي إيثيلين ثابت (تصميم مكون من مكونين).
• الكاحل التشريحي سالتو تالاريس: تمت الموافقة على طرف سالتو تالاريس التشريحي لمفصل الكاحل للتسويق من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2006. سالتو تالاريس هو نسخة مصممة حديثًا من سالتو تالاريس الاصطناعية التي تم زرعها في أوروبا لسنوات عديدة. يحاكي Salto Talaris التشريح وحركات الثني / التمديد لمفصل الكاحل الطبيعي.
• ستار (الاستبدال الاسكندنافي الكامل لمفصل الكاحل): تمت الموافقة على STAR من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في 27 مايو 2009. إن STAR هي أول محمل متحرك ، والكاحل ثلاثي المكونات الذي تم تسويقه في الولايات المتحدة ، وقد تم توفير كاحلين في أوروبا لعدة سنوات ، لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كانت مهتمة بالسلامة وفعالية STAR قبل الموافقة عليها.
• جهاز Buechel-Pappas: الكاحل Buechel-Pappas غير متوفر حاليًا في الولايات المتحدة.
• كاحل TNK: كاحل TNK غير معتمد حاليًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير. TNK عبارة عن جهاز بدون أسمنت مكون من عنصرين ومحمل ثابت يستخدم بشكل حصري تقريبًا في اليابان.