المحتوى
- المضادات الحيوية لعدوى الطفولة
- الآثار الجانبية الشائعة
- الآثار الجانبية الخطيرة
- تجنب الآثار الجانبية
- ما الذي يجب معرفته أيضًا
- كلمة من Verywell
المضادات الحيوية لعدوى الطفولة
على الرغم من انخفاض استخدام المضادات الحيوية في السنوات العشر إلى العشرين الماضية ، إلا أنها لا تزال من أكثر الأدوية الموصوفة في طب الأطفال.
تشمل المساهمة في انخفاض وصفات المضادات الحيوية ما يلي:
- إضافة بريفنار إلى جدول تحصين الأطفال ، مما أدى بشكل مباشر إلى تقليل التهابات الأذن
- الاستخدام الأكثر انتشارًا للقاح الإنفلونزا ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تقليل عدد الأطفال المصابين بالأنفلونزا والتهابات الأذن الثانوية
- مزيد من الوعي بمخاطر مقاومة المضادات الحيوية ، مثل MRSA
- إرشادات أفضل لوصف المضادات الحيوية ، بما في ذلك المبادئ التوجيهية التي تدعو إلى الانتظار اليقظ لبعض الأطفال المصابين بعدوى الأذن والتهابات الجيوب الأنفية
والأهم من ذلك ، أن هناك فهمًا أكبر للآثار الجانبية للمضادات الحيوية. من المأمول أن يؤدي إدراك الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها المضادات الحيوية إلى تقليل عدد وصفات المضادات الحيوية غير الضرورية لنزلات البرد والالتهابات الفيروسية الأخرى حتى تعمل المضادات الحيوية عندما نحتاج إليها.
إن فرص حدوث أثر جانبي لمضاد حيوي شديد بما يكفي لإرسالك إلى غرفة الطوارئ هي 1 من كل 1000 ، بينما تقل احتمالات أن يساعد المضاد الحيوي بالفعل في منع حدوث مضاعفات خطيرة لعدوى الجهاز التنفسي العلوي بأربع مرات (1 من 4000).
الآثار الجانبية الشائعة
إذا ظهر على طفلك أثر جانبي أثناء تناوله أو بعد إيقاف المضاد الحيوي مباشرة ، فتأكد من إخبار طبيب الأطفال. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة للمضادات الحيوية ما يلي.
الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية
يعد الإسهال عند تناول مضاد حيوي أكثر شيوعًا مما يفهمه الكثير من الآباء. يُعتقد أن ما يصل إلى 25٪ من الأطفال سيصابون بالإسهال ، إما أثناء تناولهم المضاد الحيوي ، أو حتى أسابيع قليلة بعد انتهائهم من تناوله.
بينما يُعتقد أن بعض المضادات الحيوية قد تسبب الإسهال ، بما في ذلك أوغمنتين وإريثروميسين ، فإن أي مضاد حيوي يمكن أن يتسبب في إصابة طفلك بالإسهال.
لمحة عامة عن الإسهال المرتبط بالمضادات الحيويةردود الفعل التحسسية
يمكن أن تسبب المضادات الحيوية بشكل شائع ردود فعل تحسسية مع خلايا النحل. لسوء الحظ ، يمكن أن تسبب العديد من التفاعلات الفيروسية طفح جلدي قد يتم الخلط بينه وبين تفاعل الحساسية إذا تم وصف مضاد حيوي للطفل دون داع ، مما يسبب مشاكل عندما يحتاج الطفل حقًا إلى المضاد الحيوي في وقت لاحق .
حساسية من المضادات الحيوية الشائعة
التفاعلات الدوائية
الطفح الجلدي كتفاعل دوائي (وليس رد فعل تحسسي) لمضاد حيوي قد يشمل حكة ، طفح بقعي حطاطي أو حتى طفح جلدي متأخر الظهور (يشبه خلايا النحل) ، ولكنه ليس رد فعل تحسسي بوساطة IgE وبالتالي لن يسبب تفاعلات الحساسية التي تهدد الحياة.
التهابات الخميرة
قد تحدث عدوى الخميرة في مناطق مختلفة من الجسم وقد تشمل الطفح الجلدي الفموي (القلاع) أو الطفح الجلدي التناسلي (التهاب الفرج المبيضي).
الأسنان الملون
كلاسيكياً ، تسببت مشتقات التتراسيكلين في تلطيخ الأسنان عند إعطائها للأطفال الصغار خلال فترات تكلس المينا ، وهذا هو السبب في أن هذه المضادات الحيوية (التتراسيكلين ، والدوكسيسيكلين ، والمينوسيكلين) لا تستخدم بشكل روتيني في الأطفال دون سن 8 سنوات.
والمثير للدهشة أنه يعتقد أنه حتى أموكسيل قد يسبب تلطيخ الأسنان. ذكرت إحدى الدراسات أن الأطفال الذين تناولوا عقار أموكسيل في الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من العمر كانوا أكثر عرضة لتلطيخ الأسنان لاحقًا.
حمى
على الرغم من أن بعض المضادات الحيوية غالبًا ما يتم تجاهلها كأثر جانبي ، فقد ارتبطت بالحمى الناجمة عن الأدوية عندما يتم إعطاؤها عن طريق الوريد (عن طريق الوريد).
معظم هذه الآثار الجانبية مؤقتة ، ولا تهدد الحياة ، وتختفي بمجرد انتهاء طفلك من تناول المضاد الحيوي. قد تحتاج تفاعلات الحساسية إلى المعالجة بمضادات الهيستامين أو الكورتيكوستيرويدات ، وقد تحتاج عدوى الخميرة إلى المعالجة بالأدوية الموضعية المضادة للفطريات.
الآثار الجانبية الخطيرة
لا تسبب المضادات الحيوية الإسهال والطفح الجلدي فقط. استنادًا إلى بيانات 2013-2014 ، كانت هناك أربع زيارات لغرفة الطوارئ المتعلقة بالمخدرات الضارة لكل 1000 فرد سنويًا. كانت المضادات الحيوية هي السبب الأكثر شيوعًا للزيارة بين الأطفال.
يتمتع الأطفال دون سن 5 سنوات بأحد أعلى معدلات زيارات غرفة الطوارئ التي تنطوي على آثار جانبية للأدوية. هذا ليس مفاجئًا عندما تفكر في أن بعضًا من تلك الآثار الجانبية الأكثر خطورة يمكن أن تشمل:
- الحساسية المفرطة: الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي يهدد الحياة ويتضمن أعراض حساسية متعددة ، خاصة صعوبة التنفس و / أو انخفاض ضغط الدم.
- متلازمة ستيفنز جونسون: هذا رد فعل تحسسي مهدد للحياة. يصاب الأطفال المصابون بمتلازمة ستيفنز جونسون بأعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا مع تقرحات مؤلمة أو تآكل في الفم والأنف والعينين والغشاء المخاطي في الأعضاء التناسلية ، وغالبًا ما يصاحبها تقشر.
- انحلال البشرة النخري السمي (TEN): هذا شكل حاد من متلازمة ستيفنز جونسون.
- مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي: سيبرو (سيبروفلوكساسين) والفلوروكينولونات الأخرى لا تستخدم بشكل عام في الأطفال. لديهم خطر تمزق الأوتار وربما تلف الأعصاب الدائم ، خاصة عند الأطفال ، يمكن أن يسبب Cipro مشاكل في العظام والمفاصل والأوتار ، بما في ذلك الألم أو التورم.
- المطثية العسيرة الالتهابات: يمكن أن تسبب هذه البكتيريا الإسهال وأعراض الجهاز الهضمي الأخرى. إنه شائع بشكل خاص عند الأطفال الذين تناولوا المضادات الحيوية مؤخرًا.
- متلازمة الرجل الأحمر: رد فعل قد يحدث عند الأطفال الذين يتلقون الفانكومايسين الوريدي ، متلازمة الرجل الأحمر يشمل احمرار الرأس والرقبة ، وأحيانًا ، بشكل أكثر خطورة ، ردود فعل تهدد الحياة.
- السمية الأذنية: بعض المضادات الحيوية ، وخاصة الأمينوغليكوزيدات (جنتاميسين) ، يمكن أن تسبب تلفًا في القوقعة أو الدهليز ، مما يؤدي إلى فقدان السمع ، ومن المهم مراقبة مستويات الدواء عند إعطاء الأطفال ، وخاصة حديثي الولادة ، هذا المضاد الحيوي لعدوى شديدة.
- التهاب المريء: يمكن أن يتهيج مريء الطفل بسبب تناول حبة مضاد حيوي ، خاصة إذا تم وصف دواء دوكسيسيكلين له ، وهو كبير إلى حد ما.
- حساسية للضوء: العديد من المضادات الحيوية ، وخاصة تلك التي تستخدم لعلاج حب الشباب ، يمكن أن تجعل الأطفال أكثر حساسية للشمس. يتضمن ذلك المضادات الحيوية ، التتراسيكلين ، مينوسكلين ، والدوكسيسيكلين ، والتي يجب أن تؤخذ عناية إضافية لتقليل التعرض لأشعة الشمس أثناء تناولها لابنك المراهق.
- الذئبة التي يسببها المخدراتيمكن أن يصاب الأطفال بأعراض الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) أثناء تناول بعض الأدوية ، وخاصة الجرعات العالية من المينوسكلين لفترات طويلة من الزمن.
- ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمةيمكن أن يسبب المينوسكلين أحيانًا ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة أو الورم الكاذب المخي ، حيث يصاب الأطفال الذين يتناولون الدواء بصداع مزمن وغثيان وقيء.
المضادات الحيوية مسؤولة عن 56٪ من زيارات غرفة الطوارئ من قبل الأطفال في سن 5 سنوات أو أقل ممن لديهم حدث دوائي ضار.
تجنب الآثار الجانبية
أفضل طريقة لتجنب الآثار الجانبية للمضادات الحيوية هي الحصول على وصفة طبية للمضاد الحيوي فقط عند الحاجة لعلاج عدوى بكتيرية وتناوله كما هو موصوف.
بالإضافة إلى تشجيع مقاومة المضادات الحيوية (عندما لا تستطيع المضادات الحيوية قتل البكتيريا بعد الآن) ، فإن تناول المضادات الحيوية عندما لا تكون هناك حاجة إليها يمكن أن يعرض طفلك لخطر الآثار الجانبية. لا يمكن أن تسبب وصفة أموكسيل أو زيثروماكس إسهالًا أو رد فعل تحسسي إذا لم يتم كتابتها من الأساس.
ولكن عندما تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية ، مثل عندما يكون طفلك مصابًا بالتهاب الحلق العقدي أو الالتهاب الرئوي ، فقد تتمكن من تجنب أو على الأقل تقليل فرصة إصابة طفلك بآثار جانبية من خلال القيام بما يلي:
- خذ بروبيوتيك. أظهرت العديد من الدراسات أن البروبيوتيك يمكن أن يمنع الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية عند الأطفال.
- للوقاية من التهاب المريء الناتج عن حبوب منع الحمل ، اجعل طفلك يشرب كوبًا كاملاً من الماء إذا كان يأخذ دوكسيسيكلين أو حبوب أو كبسولات كبيرة أخرى.
- كن أكثر حرصًا على حماية طفلك من أشعة الشمس إذا تناولت مضادًا حيويًا قد يزيد من خطر الإصابة بحروق الشمس. استخدم واقي الشمس ، وارتدِ ملابس واقية ، وقلل من التعرض لأشعة الشمس عندما تكون في أقوى حالاتها.
- تناول المضاد الحيوي على النحو الموصوف ، بما في ذلك إنهاء الوصفة الطبية بالكامل حتى لا يتبقى لديك أي دواء.
- تجنب التفاعلات مع الأدوية الأخرى عن طريق التأكد من أن طبيب الأطفال على دراية بجميع الأدوية الأخرى ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والعلاجات الطبيعية ، التي قد يتناولها طفلك.
- قم بتخزين المضاد الحيوي بشكل صحيح ، خاصة إذا كان يحتاج إلى التبريد.
- اتبع التعليمات بشأن ما إذا كنت ستأخذ المضاد الحيوي مع الطعام أو على معدة فارغة أم لا.
والأهم من ذلك هو مراجعة أحدث إرشادات وصف المضادات الحيوية حتى لا تبحث عن مضاد حيوي في كل مرة يعاني فيها طفلك من سيلان الأنف أو التهاب الحلق أو التهاب الأذن الطفيف.
إرشادات وصف المضادات الحيوية الحاليةما الذي يجب معرفته أيضًا
على الرغم من أنها في بعض الأحيان مجرد مصدر إزعاج ، إلا أن الآثار الجانبية للمضادات الحيوية يمكن أن تكون خطيرة. تتضمن الأشياء الأخرى التي يجب معرفتها عن الآثار الجانبية للمضادات الحيوية ما يلي:
- على الرغم من أنه لا يستخدم بشكل شائع لعلاج الأطفال الصغار ، إلا أن الدوكسيسيكلين يستطب للأطفال المصابين بداء إيرليخيس وحمى روكي ماونتين المبقعة ، حتى لو كانوا تحت سن الثامنة. وفي هذه الحالات ، فإن مخاطر هذه الأمراض الخطيرة المنقولة بالقراد تفوق مخاطر تناول المضاد الحيوي.
- يستخدم سيبرو عند الأطفال لعلاج التهابات المسالك البولية المعقدة والتهاب الحويضة والكلية (عدوى الكلى) بسبب: الإشريكية القولونية. ومع ذلك ، فهو ليس الخيار الأول للمخدرات عند الأطفال الصغار.
- يمكن أن يتسبب Omnicef (cefdinir) أحيانًا في أن يصبح لون براز الطفل ضارب إلى الحمرة بسبب التفاعل مع فيتامينات الحديد أو تركيبة الأطفال مع الحديد أو غيرها من المنتجات التي تحتوي على الحديد.
- يسبب أموكسيل (أموكسيسيلين) أحيانًا تغيرات سلوكية ، بما في ذلك فرط النشاط والإثارة.
- يجب ألا يتناول الأطفال المصابون بنقص الجلوكوز 6 فوسفاتيز (نقص G6PD) بعض المضادات الحيوية بسبب خطر الإصابة بفقر الدم الانحلالي. من أمثلة هذه المضادات الحيوية السلفوناميدات والنيتروفورانتوين.
كلمة من Verywell
تعالج المضادات الحيوية الالتهابات التي تهدد الحياة وقد وُصفت بأنها أدوية معجزة وواحدة من أكبر 10 إنجازات في مجال الصحة العامة في القرن العشرين. لا تدع القلق من الآثار الجانبية تمنعك من تناول المضادات الحيوية عندما تحتاج إليها.
إذا كان لطفلك أثر جانبي خطير مرتبط بتناول مضاد حيوي ، يمكنك إبلاغ إدارة الغذاء والدواء به من خلال نموذج الإبلاغ الطوعي عبر الإنترنت MedWatch.