ما هي غازات الدم الشرياني؟

المحتوى

• الغرض من الاختبار
• المخاطر وموانع الاستعمال
• أثناء الاختبار
• تفسير النتائج

اختبار غازات الدم الشرياني (ABG) هو اختبار تشخيصي يتم إجراؤه على الدم المأخوذ من الشريان الذي يوفر لمحة عن كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ، إلى جانب مستوى درجة الحموضة في الدم. تُستخدم اختبارات ABG لتقييم وظائف الجهاز التنفسي والكلى وإعطاء نظرة شاملة على حالة التمثيل الغذائي في الجسم.

الغرض من الاختبار

كل خلية في جسمك تحتاج إلى أكسجين لتعيش. الشهيق والزفير يجلب الأكسجين إلى جسمك ويدفع ثاني أكسيد الكربون للخارج - وهي عملية تسمى تبادل الغازات. ومع ذلك ، قد تؤثر بعض الحالات على ذلك ، مما يؤدي إلى حدوث اختلالات في جميع أجهزة الجسم.

يساعد تحليل غازات الدم في تقييم حالة الجهاز التنفسي والتمثيل الغذائي للشخص. قد يطلب طبيبك إجراء اختبار ABG إذا ظهرت عليك أعراض عدم توازن الأكسجين / ثاني أكسيد الكربون ، بما في ذلك:

• ضيق في التنفس
• صعوبة في التنفس
• الالتباس
• دوخة
• غثيان

قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبار ABG إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم أو حالة قلبية أو مشاكل في الكلى أو ربو أو تليف كيسي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو حالات أخرى تؤثر على التنفس ووظيفة الرئة.

يمكن أن يكون مقياس ABG أيضًا مقياسًا مفيدًا لتحديد فعالية بعض العلاجات والعلاجات ، مثل الأكسجين الإضافي أو الأدوية.

ما يقيّمه

يمكن أن تشير ABGs إلى مدى كفاءة الرئتين في توفير الأكسجين للجسم وبالتالي إزالة ثاني أكسيد الكربون. تقيس ABG أيضًا درجة حموضة الدم وسلامة توازن الجسم الحمضي القاعدي.

في المجموع ، يقيس اختبار ABG خمس علامات مختلفة:

• الضغط الجزئي للأكسجين (PaO2): ضغط الأكسجين المذاب في الدم (قياس مدى تدفق الأكسجين من الرئتين إلى الدم).
• الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (PaCO2): ضغط ثاني أكسيد الكربون المذاب في الدم (قياس مدى كفاءة تحرك ثاني أكسيد الكربون خارج الجسم).
• درجة حموضة الدم الشريانيكمية أيونات الهيدروجين في الدم: درجة حموضة 7.35-7.45 تعتبر طبيعية.
• تشبع الدم بالأكسجين (SaO2): كمية الأكسجين التي يحملها الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.
• بيكربونات (HCO3): عازلة كيميائية تساعد على استقرار درجة حموضة الدم.

الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (PaCO2)

يتم إجراء هذا الاختبار بشكل شائع في المستشفى على المرضى المصابين بمرض شديد والمعرضين لخطر الإصابة بفشل الجهاز التنفسي ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا في منشأة أو معمل لوظائف الرئة.

المخاطر وموانع الاستعمال

اختبار ABG هو اختبار دم قياسي وإجراء آمن للغاية. إذا تم إجراؤها بشكل صحيح ، فهناك مخاطر منخفضة للغاية ، بصرف النظر عن المخاطر العادية المرتبطة بأي سحب دم. نظرًا لأن الاختبار يتم إجراؤه عادةً على الشريان ، والذي يقع عادةً في عمق الجسم أكثر من الأوردة ، فقد يكون هناك بعض الألم الطفيف. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي النزيف الزائد أو الكدمات في موقع البزل.

إذا كنت تتناول حاليًا علاجًا تكميليًا بالأكسجين ، فيجب أن تظل مستويات الأكسجين لديك ثابتة (بدون مساعدة) لمدة 20 دقيقة على الأقل قبل التبرع بالدم لإجراء اختبار ABG. تأكد أيضًا من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتناول حاليًا أي مميعات للدم مثل الوارفارين أو الأسبرين ، أو حتى المكملات الغذائية مثل زيت السمك.

أثناء الاختبار

لا يوجد استعداد خاص لازم لاختبار ABG. بعد تنظيف المنطقة بمطهر ، تُستخدم إبرة لتجميع كمية صغيرة من الدم إما من الشريان الكعبري في معصمك أو من الشريان الفخذي في الفخذ.

قد تشعر بوخز خفيف عندما تنكسر الإبرة الجلد. نظرًا لأن الشرايين أكثر سمكًا قليلاً من الأوردة (تحتوي على طبقات عضلية أكثر ملساء) ، فقد يؤذي سحب الدم الشرياني أكثر قليلاً من سحب الدم الوريدي ، لكن الألم يجب أن يتلاشى بسرعة بعد الاختبار.

بعد سحب الدم ، يتم تطبيق ضغط مباشر على الموقع لعدة دقائق لوقف النزيف. سيتم بعد ذلك إرسال الدم إلى المختبر (عادة في الموقع) لتحليل سريع ، حيث يجب قراءة ABGs في غضون 10 دقائق للحصول على نتيجة دقيقة.

تفسير النتائج

يساعد تحليل غازات الدم في تقييم حالة الجهاز التنفسي والتمثيل الغذائي للشخص. نظرًا لأن الجسم قد يعوض بشكل مفرط عن أوجه القصور في مناطق معينة ، يجب أن يكون المزود الذي يقرأ نتائج اختبار ABG مدربًا جيدًا على تفسير غازات الدم.

تقع قيم ABG العادية ضمن النطاقات التالية:

قيمة ABG	نطاق النتائج الطبيعية
الضغط الجزئي للأكسجين (PaO2)	75 إلى 100 ملم زئبق (مم زئبق)
الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (PaCO2)	35 إلى 45 مم زئبق
الرقم الهيدروجيني	7.35 إلى 7.45
تشبع الأكسجين (SaO2)	95٪ إلى 100٪
بيكربونات (HCO3)	22 إلى 26 ملي مكافئ للتر (ملي مكافئ / لتر)

ملحوظة: على ارتفاعات تزيد عن 3000 قدم ، قد تكون مستويات تشبع الأكسجين أقل.

قد تكون القيم غير الطبيعية علامات على حالات طبية معينة. النتيجة غير الطبيعية تعني في الأساس أن جسمك خارج التوازن الحمضي القاعدي. نتيجة لذلك ، قد تصبح سوائل جسمك حمضية جدًا أو قلوية جدًا وأقل قدرة على دعم الأداء الطبيعي بشكل فعال.

قيم ABG غير طبيعية
شرط	الرقم الهيدروجيني	بيكربونات	PaCO2
الحماض الاستقلابي	< 7.4	منخفض	منخفض
قلاء استقلابي	> 7.4	عالي	عالي
الحماض التنفسي	< 7.4	عالي	عالي
قلاء تنفسي	> 7.4	منخفض	منخفض

الحماض الاستقلابي قد يكون سببه الفشل الكلوي أو الإسهال الشديد قلاء استقلابي قد يكون بسبب القيء المزمن أو استخدام الستيرويدات.

في المقابل، الحماض التنفسي يعني أنك تحتفظ بكمية كبيرة من ثاني أكسيد الكربون ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى حالة الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن. قلاء تنفسي يعني أن لديك كمية قليلة جدًا من ثاني أكسيد الكربون ، والتي يمكن أن تكون بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة ، مثل القلق أو الحمل أو أمراض الكبد.

فهم توازن الأس الهيدروجيني في الجسم والمرض

كلمة من Verywell

يجب مناقشة نتائج اختبار ABG بالتفصيل مع مقدم الرعاية الطبية الخاص بك ، والذي يمكنه إلقاء نظرة على تاريخك الطبي الشخصي للمساعدة في تحديد أي سبب محتمل لعدم التوازن ، ثم اتخاذ خطوات لمساعدتك على التنفس بشكل أسهل.