المحتوى
الناسور الشرياني الوريدي أو AVF هو اتصال غير طبيعي للأوعية في الأنسجة حول الدماغ أو النخاع الشوكي. يحدث ذلك عندما يرتبط شريان واحد أو أكثر مباشرة بواحد أو أكثر من الأوردة أو المساحات الوريدية التي تسمى الجيوب.
أعراض AVF
هناك نوعان رئيسيان من AVFs: النواسير السباتية الكهفية (CCFs). هذه آفات مكتسبة ، مما يعني أن المرضى لا يولدون معها ، بل يتطورون إليها لاحقًا في الحياة. يمكن أن تكون نتيجة عدوى أو إصابات رضحية ، ولكن معظمها يتطور دون سبب محدد.
عادةً ما يعاني المرضى الذين يعانون من AVFs الجافية من ضجيج هدير في أذن واحدة يتبع ضربات القلب ، والتي تسمى اللغط. عادة ما يلاحظ المرضى المصابون بالـ CCF وجود تورم واحمرار في إحدى العينين أو كلتيهما بالإضافة إلى اللغط.
تشخيص AVF
يتم تشخيص AVFs بشكل أكثر شيوعًا من خلال تصوير الأوعية الدموية (يسمى أيضًا مخطط الشرايين) ، وهو اختبار يقوم فيه أخصائي الأشعة العصبية بحقن صبغة في الأوعية الدموية في الدماغ والحصول على صور للأوعية الدموية.
في الوقت الحالي ، يعتبر تصوير الأوعية هو الاختبار الذي يُظهر بدقة AVF وعلاقته بالشرايين والأوردة المحيطة. في حالة معظم AVFs ، غالبًا ما تتم قراءة فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي كالمعتاد.
علاج AVF
الهدف من العلاج هو إغلاق AVFs قبل أن يتسبب الضغط المتزايد في الجهاز الوريدي في أضرار لا رجعة فيها للمخ والحبل الشوكي.
يقوم فريق الأوعية الدموية الدماغية في جونز هوبكنز بتقييم كل مريض من مرضى التليف الكيسي لتحديد أفضل علاج لحالة المريض المحددة ، باستخدام إحدى الطريقتين أو كليهما ، اعتمادًا على نوع AVF:
انصمام الأوعية الدموية طفيف التوغل - هذه التقنية عادة كافية لإصلاح غالبية AVFs. خلال هذا الإجراء ، يمرر الجراح قسطرة عبر الفخذ إلى الشرايين في الدماغ التي تؤدي إلى AVF ويحقن سائلًا يشبه الغراء في هذه الشرايين. يغلق هذا الحقن هذا الشريان ويقلل من تدفق الدم عبر AVF.
الاستئصال الجراحي المجهري - بالنسبة إلى AVFs التي لا يمكن إغلاقها بانصمام الأوعية الدموية ، قد يقوم الجراح بإجراء استئصال جراحي مجهري وحجر القحف ، باستخدام المجهر لعزل AVF عن الأنسجة حول الدماغ أو الحبل الشوكي.