المحتوى
- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة
- مضادات بيتا قصيرة وطويلة المفعول
- الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم
- معدّلات الليكوترين
- مثبتات الخلايا البدينة
- المعدلات المناعية
- كلمة من Verywell
في معظم الحالات ، تكون أدوية الربو جيدة التحمل ، وتفوق فوائد العلاج العواقب. ومع ذلك ، قد تكون هناك أوقات يكون فيها التأثير الجانبي أكثر حدة ويتطلب إما تعديل الجرعة أو تغيير العلاج بالكامل.
كيف يعالج الربوالكورتيكوستيرويدات المستنشقة
يتم وصف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (المعروفة باسم الستيرويدات المستنشقة) للمساعدة في منع أعراض الربو. عند استخدامها بانتظام ، فإنها تساعد في تقليل تواتر وشدة نوبات الربو. ومع ذلك ، لن يخففوا الهجوم بمجرد أن يبدأ.
يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات المستنشقة آثارًا جانبية محلية (تقتصر على جزء من الجسم) وآثار جانبية جهازية (تؤثر على الجسم بالكامل). تميل التأثيرات الجهازية إلى أن تكون أكثر حدة وترتبط عادةً بالاستخدام طويل الأمد.
من بين الاحتمالات:
- داء المبيضات الفموي (القلاع) ، وهو عدوى فطرية شائعة تصيب الفم
- بحة في الصوت ، وعادة ما تكون قصيرة المدى
- التهاب الفم أو الحلق
- السعال الانعكاسي أو تقلصات القصبة الهوائية
- انخفاض كثافة العظام لدى البالغين
- ضعف النمو عند الأطفال ، طفيف بشكل عام
- كدمات سهلة
- إعتام عدسة العين (تغيم العين)
- الجلوكوما (زيادة الضغط في العين)
قد يؤدي استخدام المباعدة على قطعة الفم لجهاز الاستنشاق إلى تقليل مخاطر الآثار الجانبية من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. قد يؤدي الشطف والغرغرة بعد الاستخدام أيضًا إلى منع بحة الصوت ومرض القلاع الفموي.
مضادات بيتا قصيرة وطويلة المفعول
عادةً ما تستخدم مضادات بيتا قصيرة المفعول (SABAs) مثل ألبوتيرول كأدوية إنقاذ لتوفير الراحة السريعة لأعراض الربو. على النقيض من ذلك ، تستمر ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABAs) مثل سيفيرانت (سالميتيرول) في العمل لمدة 12 ساعة أو أكثر.
الآثار الجانبية هي نفسها إلى حد كبير بالنسبة لـ SABAs و LABAs لأن فئتي الأدوية تشتركان في آليات عمل مماثلة. تشمل الآثار الجانبية:
- زيادة معدل ضربات القلب
- صداع الراس
- دوخة
- القلق
- العصبية أو الهزات
- طفح جلدي
على الرغم من أن الآثار الجانبية تميل إلى الحل بسرعة مع SABA ، إلا أنها يمكن أن تستمر في كثير من الأحيان مع LABAs. يمكن أن يحدث الشيء نفسه عند استخدام مضادات بيتا بشكل مفرط.
في حين أن الإفراط في استخدام جهاز الاستنشاق الإنقاذي يمكن أن يزيد من خطر إصابتك بنوبة ربو حادة ، فإن هذا الخطر يتضاعف إذا أفرطت في استخدام ناهضات بيتا طويلة المفعول. هناك قلق شديد الخطورة من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) قد طُلب منها إصدار تحذير من الصندوق الأسود في عام 2003 لإعلام المستهلكين بمخاطر نوبات الربو القاتلة عند استخدام جهاز الاستنشاق المركب Advair (fluticasone / salmeterol).
أنواع أدوية الربو الفموية والمستنشقةالكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم
تُستخدم الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم عادةً إذا كنت تعاني من نوبة ربو خطيرة أو كنت معرضًا لخطر الإصابة بها. بينما يتم إعطاء المنشطات عن طريق الوريد في المستشفى ، يتم إعطاؤها في شكل فموي إذا كانت أعراضك شديدة ولكنها لا تتطلب دخول المستشفى.
الآثار الجانبية مماثلة لتلك الخاصة بالستيرويدات المستنشقة ، وإن كانت أكثر شيوعًا وشدة. وهي تشمل:
- زيادة الوزن
- احتباس السوائل
- ضغط دم مرتفع
- ارتفاع سكر الدم
- قمع النمو عند الأطفال
- هشاشة العظام (فقدان كثافة العظام) عند البالغين
- ضعف العضلات
- إعتام عدسة العين
- الزرق
- داء السكري من النوع 2
إذا كنت بحاجة إلى الستيرويد عن طريق الفم مثل بريدنيزون مرتين أو أكثر في السنة ، فإن الربو لديك ليس يتم التحكم بشكل جيد. راجع طبيبك وناقش ما إذا كانت هناك حاجة لتعديل العلاج.
5 أشياء لتحسين السيطرة على الربومعدّلات الليكوترين
تعمل Singulair (montelukast) ومعدلات الليكوترين الأخرى عن طريق منع مادة تسمى leukotriene ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تضيق الشعب الهوائية (تضيق الشعب الهوائية) مما يؤدي إلى نوبة ربو.
تعتبر معدلات الليكوترين جيدة التحمل بشكل عام ولكن لها عدد من الآثار الجانبية الشائعة ، بما في ذلك:
- اضطراب المعدة
- صداع الراس
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- العصبية
- الغثيان أو القيء
- إحتقان بالأنف
- طفح جلدي
بشكل عام ، تتطور الآثار الجانبية خلال الشهر الأول من العلاج. قد يعاني الأطفال الذين يستخدمون معدلات الليكوترين أيضًا من فرط النشاط.
مثبتات الخلايا البدينة
كرومولين الصوديوم والأوكريل (نيدوكروميل) هي مثبتات للخلايا البدينة تستخدم لمن يعانون من الربو الخفيف المستمر. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع الخلايا البدينة ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء ، من إفراز مواد التهابية تسمى الهيستامين في مجرى الدم.
يتحمل كل من كرومولين الصوديوم والأوكريل بشكل جيد مع انخفاض معظم الآثار الجانبية مع الاستخدام. وتشمل هذه:
- طعم سيء في الفم
- سعال
- حكة أو التهاب الحلق
- صداع الراس
- إحتقان بالأنف
- الحساسية المفرطة (نادر)
الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي يصيب الجسم بالكامل وقد يهدد الحياة. إذا لم يتم علاجهم على الفور ، فقد يعاني الأشخاص المصابون بالتأق من الصدمة والغيبوبة والاختناق وفشل القلب أو الجهاز التنفسي وحتى الموت.
ماذا تعرف عن الربو التحسسيالمعدلات المناعية
Xolair (أوماليزوماب) هو جهاز مناعي يتم حقنه. الهدف من العلاج هو تغيير الطريقة التي يستجيب بها الجهاز المناعي لمسببات الربو - منعه بشكل أساسي من الإفراط في الاستجابة.
نظرًا لأن أدوات تعديل المناعة تثبط أجزاء من الجهاز المناعي ، فقد تكون عرضة للإصابة بعدوى خفيفة إلى متوسطة بشكل متكرر.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى:
- تورم وألم في موقع الحقن
- حكة
- طفح جلدي
- إعياء
- زكام
- التهابات الأذن
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي
- التهاب الجيوب الأنفية
- حمض ارتجاع
- صداع الراس
- إلتهاب الحلق
- الثعلبة (تساقط الشعر)
- الحساسية المفرطة (نادر)
متى تتصل برقم 911
اتصل للحصول على مساعدة الطوارئ إذا كنت تعاني من بعض أو كل ما يلي بعد مثبت الخلايا البدينة أو جهاز المناعة ، فهذه علامات على الحساسية المفرطة:
- طفح جلدي أو خلايا
- صفير
- ضيق في التنفس
- ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة
- الدوخة أو الدوار أو الإغماء
- تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق
- شعور بالهلاك الوشيك
كلمة من Verywell
عند استخدامها بشكل مناسب ، تكون أدوية الربو آمنة مع آثار جانبية تتراوح من خفيفة إلى يمكن التحكم فيها. غالبًا ما ترتبط الآثار الجانبية الشديدة بالاستخدام غير المنتظم أو الإفراط في استخدام أدوية الربو.
إذا كنت لا تعرف كيفية استخدام أدوية الربو بشكل صحيح أو كنت تواجه مشاكل في الالتزام ، فتحدث مع طبيبك وكن صادقًا بشأن ما تعانيه. الأمر نفسه ينطبق إذا كان التأثير الجانبي مستمرًا أو يزداد سوءًا. من خلال العمل عن كثب مع طبيبك ، يمكنك عادةً العثور على المجموعة الصحيحة من الأدوية القادرة على التحكم في الربو لديك دون التأثير بشكل كبير على جودة حياتك.
كيفية منع ومكافحة نوبات الربو