عيب الحاجز الأذيني (ASD) عند الأطفال

المحتوى

• ما هو عيب الحاجز الأذيني عند الأطفال؟
• ما الذي يسبب عيب الحاجز الأذيني عند الطفل؟
• ما هي أعراض عيب الحاجز الأذيني عند الطفل؟
• كيف يتم تشخيص عيب الحاجز الأذيني عند الطفل؟
• كيف يتم علاج عيب الحاجز الأذيني عند الطفل؟
• ما هي مضاعفات عيب الحاجز الأذيني عند الطفل؟
• كيف أساعد طفلي على التعايش مع عيب الحاجز الأذيني؟
• متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟
• النقاط الرئيسية حول عيب الحاجز الأذيني عند الأطفال
• الخطوات التالية

ما هو عيب الحاجز الأذيني عند الأطفال؟

الحاجز الأذيني هو الجدار الفاصل بين الحجرتين العلويتين للقلب (الأذين الأيمن والأيسر). عيب الحاجز الأذيني (ASD) هو ثقب غير طبيعي في هذا الجدار. ASD هي مشكلة قلبية تظهر عند الولادة (خلقي).

يمكن أن تحدث ASDs من تلقاء نفسها. أو يمكن أن تحدث عند الأطفال المولودين بعيوب خلقية أخرى في القلب. تعاني الفتيات من اضطراب طيف التوحد ضعف معدل إصابة الأولاد. الأطباء لا يعرفون سبب ذلك.

يتم تصنيف ASDs حسب موقعها وتطورها المختلفين:

• يحدث ASD Secundum في الجزء الأوسط من الحاجز الأذيني.
• يحدث ASD الأولي في الجزء السفلي من الحاجز الأذيني بالقرب من الصمام ثلاثي الشرف والصمام التاجي.
• يحدث الوريد الجيوب الأنفية في الجزء العلوي من الحاجز الأذيني بالقرب من الأوردة التي تصب في الأذين الأيمن.
• يحدث الجيوب التاجية ASD عندما يكون هناك خلل في الجدار بين الجيب التاجي والأذين الأيسر.

الثقبة البيضوية الواضحة (PFO) هي فتحة بين الأذينين الأيمن والأيسر. ومع ذلك ، لا يعتبر PFO من ASD لأنه لا يوجد نسيج حاجز مفقود.

ما الذي يسبب عيب الحاجز الأذيني عند الطفل؟

يتكون القلب خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل. يبدأ كأنبوب مجوف وينقسم إلى 4 غرف. يتم فصل هذه الغرف بجدران (حواجز). من الطبيعي أن يكون للجدران فتحات مع نمو الجنين. عادة ما تُغلق الفتحات قبل الولادة بفترة وجيزة أو بعدها مباشرة. إذا لم ينغلقوا جميعًا ، فسيكون هناك ثقب في الحاجز الأذيني. وهذا ما يسمى ASD.

قد تنتقل بعض عيوب القلب الخلقية في عائلات معينة. تحدث معظم عيوب الحاجز الأذيني بالصدفة. لا يمكن للأطباء العثور على سبب واضح لحدوثها.

ما هي أعراض عيب الحاجز الأذيني عند الطفل؟

لا يعاني العديد من الأطفال من أعراض ويبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة. إذا كان ASD كبيرًا ، فقد يعاني طفلك من أعراض. يجوز لطفلك:

• تتعب بسهولة
• يتنفس بسرعة
• لديك ضيق في التنفس
• يكبر ببطء - ينمو ببطء
• لديك التهابات الجهاز التنفسي في كثير من الأحيان
• تعاني من عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)

قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا والبالغون المصابون باضطراب طيف التوحد من الصداع النصفي. لكن من غير الواضح ما إذا كان اضطراب طيف التوحد هو السبب. ترتبط الجلطة الدموية الصغيرة التي تتشكل في مجرى الدم والتي تسبب السكتة الدماغية أيضًا بالتوحد عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. ومع ذلك ، لا يبدو حاليًا أن إغلاق العيب أو تناول مضادات التخثر (مميعات الدم) يقلل من المخاطر.

يمكن أن تكون أعراض ASD مثل الحالات الصحية الأخرى. تأكد من أن طفلك يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص به من أجل التشخيص.

كيف يتم تشخيص عيب الحاجز الأذيني عند الطفل؟

ربما سمع مقدم الرعاية الصحية لطفلك نفخة قلبية عند الاستماع إلى قلب طفلك باستخدام سماعة الطبيب. تحدث النفخة القلبية نتيجة التدفق غير الطبيعي للدم عبر القلب.

قد يحتاج طفلك إلى رؤية طبيب قلب الأطفال من أجل التشخيص. هذا طبيب ذو تدريب خاص لعلاج مشاكل القلب عند الأطفال. سيفحص الطبيب طفلك ويستمع إلى قلب طفلك ورئتيه. سيكتشف الطبيب المكان الأفضل لسماع اللغط ومدى ارتفاعه. قد يخضع طفلك لبعض الاختبارات ، مثل:

• الأشعة السينية الصدر. قد يُظهر هذا الاختبار تضخم القلب. أو قد تظهر تغيرات في رئتي طفلك بسبب تغيرات تدفق الدم الناتجة عن اضطراب طيف التوحد.
• مخطط كهربية القلب (ECG). يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي للقلب. يُظهر إيقاعات غير طبيعية (عدم انتظام ضربات القلب) قد تكون ناجمة عن اضطراب طيف التوحد. يمكن أن يجد أيضًا إجهاد عضلة القلب الناجم عن ASD.
• مخطط صدى القلب (صدى). يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لعمل صورة متحركة للقلب وصمامات القلب. يمكن أن يُظهر صدى تدفق الدم من خلال فتحة الحاجز الأذيني ومعرفة حجم الفتحة.
• قسطرة القلب. تستخدم هذه الاختبارات أنبوبًا رفيعًا ومرنًا (قسطرة) يوضع بالقرب من القلب. يتم استخدام صبغة التباين للحصول على صور أكثر وضوحًا. في بعض الأطفال ، يمكن استخدام هذا الإجراء لإغلاق ASD.

كيف يتم علاج عيب الحاجز الأذيني عند الطفل؟

يعتمد العلاج على أعراض طفلك وعمره وصحته العامة. سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة. قد ينغلق النوع الأكثر شيوعًا من ASD من تلقاء نفسه مع نمو طفلك.

بمجرد تشخيص عيب الحاجز الأذيني ، سيقوم طبيب القلب الخاص بطفلك بفحص طفلك لمعرفة ما إذا كان العيب ينغلق من تلقاء نفسه. عادة ما يتم إصلاح ASD إذا لم يتم إغلاقه بحلول الوقت الذي يبدأ فيه الطفل المدرسة. قد يعتمد قرار إغلاق ASD أيضًا على حجم العيب.

قد يشمل العلاج:

• الدواء. لا يعاني العديد من الأطفال من أعراض ولا يحتاجون إلى دواء. لكن الطب يمكن أن يساعد قلوب بعض الأطفال على العمل بشكل أفضل. على سبيل المثال ، تساعد حبوب الماء (مدرات البول) الكلى على التخلص من السوائل الزائدة من الجسم.
• جراحة. يمكن إصلاح اضطراب طيف التوحد لدى طفلك عن طريق الجراحة. تتم الجراحة تحت تأثير التخدير العام. يمكن إغلاق العيب بغرز أو رقعة خاصة.
• إغلاق الجهاز. يتم مساعدة بعض الأطفال في هذا الإجراء. يستخدم الطبيب قسطرة قلبية لوضع جهاز خاص (الحاجز الحاجز) في ASD المفتوح. يوقف الجهاز تدفق الدم عبر ASD.

ما هي مضاعفات عيب الحاجز الأذيني عند الطفل؟

قد تسبب ASDs الكبيرة مشاكل في الرئة بمرور الوقت إذا لم يتم علاجها. وذلك لأن الدم الزائد الذي يمر عبر العيب ثم إلى الرئتين قد يؤذي الأوعية الدموية في الرئتين.

كيف أساعد طفلي على التعايش مع عيب الحاجز الأذيني؟

يحتاج جميع الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد إلى رعاية طبيب قلب الأطفال. سيعيش معظم الأطفال الذين خضعوا لإصلاح ASD حياة صحية. بعد الإصلاح ، قد يرغب طبيب طفلك في أن يأخذ طفلك المضادات الحيوية. سيمنع هذا التهاب بطانة القلب (التهاب الشغاف الجرثومي).

مع التشخيص المبكر وإصلاح اضطراب طيف التوحد ، عادة ما يكون أداء الأطفال جيدًا. لا يحتاجون إلى رعاية متابعة كبيرة. من المرجح أن يعاني الأطفال من مشاكل إذا تم تشخيص اضطراب طيف التوحد لاحقًا في الحياة ولم يتم إصلاحه مطلقًا. أو قد يواجهون مشاكل إذا حدثت مضاعفات بعد إغلاق العيب.

يُصاب بعض الأطفال بارتفاع ضغط الدم في الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي). يجب أن يحصل هؤلاء الأطفال على رعاية متابعة في مركز متخصص في أمراض القلب الخلقية.

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك حول النظرة المستقبلية لطفلك.

متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟

اتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا ظهرت على طفلك أعراض جديدة أو أعراض تزداد سوءًا. قد تشمل الأعراض:

• التعب الذي يزداد سوءا
• التنفس المضطرب
• تنفس سريع
• تسارع ضربات القلب أو الخفقان

النقاط الرئيسية حول عيب الحاجز الأذيني عند الأطفال

• عيب الحاجز الأذيني هو فتحة في الجدار تقسم الحجرتين العلويتين للقلب.
• تشمل أعراض عيب الحاجز الأذيني التعب بسهولة وسرعة التنفس وضيق التنفس وضعف النمو وعدم انتظام ضربات القلب والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
• تتراوح عيوب الحاجز الأذيني من الصغيرة إلى الكبيرة.
• قد تنغلق عيوب الحاجز الأذيني الصغيرة من تلقاء نفسها.
• يمكن إصلاح عيوب الحاجز الأذيني الكبيرة أو التي تسبب أعراضًا.
• سيعيش معظم الأطفال الذين خضعوا لإصلاح عيب الحاجز الأذيني حياة صحية.

الخطوات التالية

نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية لطفلك:

• تعرف على سبب الزيارة وماذا تريد أن يحدث.
• قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
• في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك لطفلك.
• تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد وكيف سيساعد طفلك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
• اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالة طفلك بطرق أخرى.
• تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
• تعرف على ما يمكن توقعه إذا لم يأخذ طفلك الدواء أو خضع للاختبار أو الإجراء.
• إذا كان لدى طفلك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
• تعرف على كيفية الاتصال بمزود طفلك بعد ساعات العمل. هذا مهم إذا مرض طفلك ولديك أسئلة أو بحاجة إلى نصيحة.