المحتوى
تعتبر العقدة الأذينية البطينية (AV) جزءًا رئيسيًا من النظام الكهربائي للقلب ، حيث تتحكم في انتقال النبضات الكهربائية للقلب من الأذينين إلى البطينين. يقع هذا الهيكل الصغير بشكل استراتيجي بالقرب من مركز القلب - في المكان الذي يوجد فيه الأذينان والبطينان على مقربة.يمكن أن تتسبب اضطرابات العقدة الأذينية البطينية في عدم انتظام ضربات القلب ، حيث يمكن للقلب أن ينبض إما ببطء شديد (بطء القلب) أو بسرعة كبيرة (تسرع القلب). يمكن أن يؤدي كل من بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب إلى ظهور أعراض كبيرة.
ما هي العقدة الأذينية البطينية؟
العقدة الأذينية البطينية هي "زر" صغير من الخلايا المتخصصة (قطره حوالي 3 × 5 مم) تقع بالقرب من مركز القلب ، على الجانب الأيمن من الحاجز الأذيني عند تقاطع الأذينين والبطينين. تتمثل المهمة في المساعدة في تنسيق انقباض الأذينين والبطينين استجابة للإشارة الكهربائية للقلب.
ماذا تفعل عقدة AV؟
تتحكم العقدة الأذينية البطينية في مرور الإشارة الكهربائية للقلب من الأذينين إلى البطينين.
بعد أن يتم توليد نبضة كهربائية من العقدة الجيبية (الموجودة في الجزء العلوي من الأذين الأيمن) ، فإنها تنتشر عبر الأذينين ، مما يتسبب في خفقان هذه الحجرات. ثم "تجمع" العقدة الأذينية البطينية تلك النبضات الكهربائية ، وبعد تأخير قصير ، تسمح لها بالمرور إلى البطينين.
هذا "التأخير القصير" في إرسال الإشارة الكهربائية عبر العقدة الأذينية البطينية أمر بالغ الأهمية لنبض القلب الطبيعي.
الأهمية السريرية
تعتبر العقدة الأذينية البطينية الطبيعية مهمة لكفاءة أداء القلب. يؤدي التأخير القصير في النبضات الكهربائية التي تسببها العقدة الأذينية البطينية إلى تحسين وظيفة القلب. يسمح هذا التأخير للأذينين بإنهاء الضرب حتى يمتلئ البطينان تمامًا بالدم قبل أن يبدأ البطينان بالضرب.
علاوة على ذلك ، في تناقض صارخ مع أجزاء أخرى من النظام الكهربائي للقلب ، كلما تم تحفيز العقدة الأذينية البطينية بشكل متكرر عن طريق النبضات الكهربائية ، كلما كان توصيل الكهرباء أبطأ. هذه الميزة - التي تسمى "التوصيل التنازلي" - تصبح مهمة للغاية مع (على سبيل المثال) الرجفان الأذيني ، حيث يتم قصف العقدة الأذينية البطينية بمئات النبضات الكهربائية في الدقيقة. يمنع التوصيل المتناقص معظم هذه النبضات من الوصول إلى البطينين ويحافظ على معدل ضربات القلب من الارتفاع بشكل خطير.
يولد بعض الأشخاص بمسارين كهربائيين متميزين عبر العقدة الأذينية البطينية ، مما قد يجعلهم عرضة لعدم انتظام ضربات القلب يسمى عدم انتظام دقات القلب العُقدي AVNRT. يمكنك أن تقرأ هنا عن AVNRT.
يمكن أن يتسبب مرض العقدة الأذينية البطينية إما في تأخير أو انسداد جزئي أو كامل ، في انتقال النبضات الكهربائية من الأذينين إلى البطينين - وهي حالة تعرف باسم "كتلة القلب".
يُنظر إلى التأخير في التوصيل عبر العقدة الأذينية البطينية على مخطط كهربية القلب باعتباره زيادة في "الفاصل الزمني للعلاقات العامة". (يقيس الفاصل الزمني للعلاقات العامة الوقت بين الانقباض الأذيني وانقباض البطين.) يُطلق على الفاصل الزمني للعلاقات العامة المطول ، الناتج عن التأخير في التوصيل العقدي الأذيني البطيني ، "كتلة AV من الدرجة الأولى". نادرا ما تكون الكتلة الأذينية البطينية من الدرجة الأولى ذات أهمية طبية.
إذا أصبح التوصيل العقدي الأذيني البطيني بطيئًا بدرجة كافية ، فقد ينتج عن ذلك إحصار القلب. مع "كتلة AV من الدرجة الثانية" يتم حظر بعض النبضات من الوصول إلى البطينين. مع "كتلة AV من الدرجة الثالثة" يتم حظر جميع النبضات.
من حين لآخر ، يكون إحصار العقدة الأذينية البطينية مهمًا بدرجة كافية لإنتاج بطء القلب الشديد ، وقد يتطلب الأمر إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب. ومع ذلك ، فإن إحصار القلب الناجم عن مشكلة في العقدة الأذينية البطينية عادة ما يكون مرتبطًا بالأدوية (مثل حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم) ، أو بسبب المشكلات الطبية التي تزيد من توتر العصب المبهم (مثل الغثيان والقيء). غالبًا ما تكون مثل هذه المشكلات قابلة للعكس ، لذلك يمكن عادةً معالجة أي كتلة ناتجة عن العقدة الأذينية البطينية دون الحاجة إلى اللجوء إلى منظم ضربات القلب.
ومع ذلك ، من المحتمل أن يتطلب أحد أسباب انسداد العقدة الأذينية البطينية جهازًا دائمًا لتنظيم ضربات القلب ، أي احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية). تتلقى العقدة الأذينية البطينية إمدادها بالدم من الشريان العقدي الأذيني البطيني ، والذي يشكل 90٪ من الأشخاص فرعًا من الشريان التاجي الأيمن. لذلك فإن انسداد العقدة الأذينية البطينية الناتج عن نوبة قلبية هو الأكثر شيوعًا مع النوبات القلبية في الشريان التاجي الأيمن. لحسن الحظ ، حتى في هذه الحالات ، عادةً ما تتعافى العقدة الأذينية البطينية بشكل كافٍ في غضون أيام قليلة لجعل جهاز تنظيم ضربات القلب غير ضروري.
كلمة من Verywell
العقدة الأذينية البطينية هي جزء مهم جدًا من النظام الكهربائي للقلب. ينقل إشارة القلب الكهربائية من الأذين إلى البطين ، ويحسن التنسيق بين كل نبضة قلب ، وفي حالة حدوث الرجفان الأذيني ، يحمي البطينين من التعرض للقصف بعدد خطير من الإشارات الكهربائية. يمكن أن تؤدي اضطرابات العقدة الأذينية البطينية إلى عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص