المحتوى
- اعتلال المفاصل الفقارية
- أين يصلح التهاب الفقار اللاصق؟
- التهاب المفاصل الفقاري المحوري غير الإشعاعي
- التهاب الفقار الفقري المحوري غير الشعاعي مقابل التهاب الفقار اللاصق؟
- التشخيصات المتعددة
يشير التهاب المفاصل الفقاري (المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل الفقاري) إلى مجموعة من الأمراض الروماتيزمية الالتهابية التي يمكن أن تؤثر على المفاصل ، بما في ذلك مفاصل العمود الفقري ، بالإضافة إلى أجهزة الجسم الأخرى.
يمكن اعتبار التهاب المفاصل الفقاري المحوري مجموعة فرعية من التهاب المفاصل الفقاري الذي يؤثر بشكل أساسي على المفاصل المحورية (مفاصل العمود الفقري والصدر والحوض).
يعتبر التهاب الفقار اللاصق بشكل عام مجموعة فرعية محددة من التهاب المفاصل الفقاري المحوري.
اعتلال المفاصل الفقارية
اعتلالات الفقار هي أوسع فئة في الموضوع.
اعتلالات مفاصل الفقار هي مجموعة من الأمراض الالتهابية ذات الصلة والتي لها بعض الخصائص المتداخلة من حيث الأعراض والوراثة.
تتضمن بعض هذه الخصائص المتداخلة غالبًا ما يلي:
- التهاب في العمود الفقري وعظام الحوض
- التهاب المفاصل المحيطية
- التهاب جزء من العين (التهاب القزحية).
- التهاب في نقطة إدخال الأربطة والأوتار (التهاب الارتكاز)
- التهاب الأمعاء
- الآفات الجلدية
- الارتباط بالعامل الوراثي HLA-B27
تقليديًا ، غالبًا ما يتم تشخيص الأشخاص المصابين باعتلال المفاصل الفقاري في مجموعات فرعية أصغر اعتمادًا على الأعراض الأخرى.
على سبيل المثال ، سيتم تشخيص الأشخاص الذين عانوا من هذه الأعراض إلى جانب الصدفية بالتهاب المفاصل الفقاري الصدفي. قد يتم إخبار الأشخاص الذين أصيبوا بمرض التهاب الأمعاء إلى جانب هذه الأعراض بأنهم مصابون بالتهاب المفاصل الفقاري المعوي. قد يتم إخبار الأشخاص الذين لا يتناسبون مع فئة معينة أنهم مصابون بالتهاب المفاصل الفقاري غير المتمايز.
مقابل التهاب المفاصل الفقاري المحوري
في الآونة الأخيرة ، بدأ الأطباء في تقسيم اعتلال المفاصل الفقاري إلى التهاب الفقار الفقاري المحوري والتهاب المفاصل الفقاري المحيطي.
في التهاب المفاصل الفقاري المحوري ، تؤثر أعراض التهاب المفاصل على المفاصل المحورية - مفاصل العمود الفقري والصدر والمفصل العجزي الحرقفي (عظم الورك).
في حالة التهاب المفاصل الفقاري المحيطي ، لا يعاني الأشخاص عادةً من أعراض تؤثر على هذه المفاصل. بدلاً من ذلك ، قد يكون لديهم أعراض تؤثر على المفاصل الأخرى ، مثل الركبة أو مفاصل الأصابع أو أصابع القدم.
ومع ذلك ، ليس الأمر دائمًا بهذا الوضوح. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الفقاري المحوري من مشاكل في واحد أو أكثر من المفاصل المحيطية أيضًا.
بغض النظر عن النوع ، يتطلب تشخيص جميع اعتلالات المفاصل الفقارية إجراء فحص بدني ، ومحادثة حول الأعراض ، وعادةً ما يتم إجراء فحوصات التصوير والمختبر.هناك أيضًا قدر كبير من التداخل فيما يتعلق بالطرق التي يتم بها علاج هذه الأشكال المختلفة من التهاب المفاصل الفقاري.
أين يصلح التهاب الفقار اللاصق؟
كيف ينطبق هذا عليك إذا تم إخبارك بأن لديك حالة مثل التهاب الفقار اللاصق؟
التهاب الفقار اللاصق (AS) هو فئة مرضية أقدم ، ولكن لا يزال العديد من الأطباء والمرضى يستخدمونها. مصطلح "التهاب الفقار" يعني ببساطة "التهاب الفقرة" ، وهي العظام الصغيرة التي يتكون منها العمود الفقري.
يعتبر AS مجموعة متنوعة من اعتلال المفاصل الفقاري المحوري ، لأنه يؤثر بشكل أساسي على المفاصل المحورية.
يعاني المرضى المصابون بالتهاب الفقار المقسط من آلام التهابية في الظهر ، وحركة محدودة للعمود الفقري ، وأحيانًا أعراض مميزة أخرى موجودة في اعتلال المفاصل الفقاري ، مثل التهاب الارتكاز والتهاب القزحية. وغالبًا ما يسبب إعاقة شديدة جدًا. تقليديًا ، كان يُعتقد أنه أكثر شيوعًا عند الذكور مقارنة بالإناث ، على الرغم من أنه أصبح الآن أقل وضوحًا إذا كان هذا هو الحال.
تاريخيا ، كانت الأشعة السينية جزءًا مهمًا من تشخيص AS. عند الفحص بالأشعة السينية ، يمكنك أيضًا رؤية علامات التهاب كبير في المفاصل العجزي الحرقفي (يُطلق عليه التهاب المفصل العجزي الحرقفي) في الشخص المصاب بـ AS.
وبسبب هذا ، فإن التهاب الفقار اللاصق مرادف إلى حد ما لمصطلح أحدث: التهاب المفاصل الفقاري المحوري الشعاعي. يتم اختصار هذا أحيانًا كـ rAxSpA. قد ترى أيضًا التهاب الفقار اللاصق باعتباره شكلًا أكثر تقدمًا أو شدة من التهاب المفاصل الفقاري المحوري.
دليل مناقشة طبيب التهاب الفقار اللاصق
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
التهاب المفاصل الفقاري المحوري غير الإشعاعي
بدأ استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بشكل أكثر شيوعًا في الثمانينيات والتسعينيات وما بعده. نظرًا للطريقة التي يعمل بها ، يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي التقاط تفاصيل أكثر من الأشعة السينية التقليدية ، مما يكشف عن المزيد من المعلومات حول ما يجري.
بدأ الممارسون يلاحظون أن بعض الناس لديهم العديد من أعراض التهاب الفقار اللاصق ، على الرغم من أن التغيرات في الالتهاب المزمن لا يمكن رؤيتها بالأشعة السينية. ومع ذلك ، هؤلاء المرضى فعل لديك التهاب في المفصل العجزي الحرقفي الذي يمكن رؤيته من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي.
بعبارة أخرى ، كان لدى هؤلاء الأشخاص تغيرات التهابية والتهابات لم تكن شديدة أو متقدمة مثل الأشخاص المصابين بـ AS. تم تصنيف هؤلاء الأشخاص في النهاية على أنهم "التهاب المفاصل الفقاري المحوري غير الشعاعي" أو "التهاب المفاصل الفقاري المحوري قبل التصوير الشعاعي". قد ترى أيضًا هذا الاختصار nrAxSpA.
ماذا تتوقع خلال التصوير بالرنين المغناطيسيالتهاب الفقار الفقري المحوري غير الشعاعي مقابل التهاب الفقار اللاصق؟
لا يزال الباحثون والأطباء غير متأكدين من العلاقة بين التهاب الفقار الفقاري المحوري غير الشعاعي والتهاب الفقار اللاصق.
يستمر بعض الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المفاصل الفقاري المحوري غير الشعاعي في تطوير أعراض التهاب الفقار اللاصق الكلاسيكي (أي التهاب المفاصل الفقاري المحوري الشعاعي) ، ويصبح التهاب المفصل العجزي الحرقفي شديدًا بدرجة كافية بحيث يمكن رؤيته بالأشعة السينية. بعبارة أخرى ، ينتقل التهاب المفصل العجزي الحرقفي من "غير إشعاعي" إلى "تصوير إشعاعي". ولكن يبدو أيضًا أن العديد من الأشخاص لا يتقدمون بهذه الطريقة.
لا يزال الباحثون غير متأكدين من مدى شيوع التقدم - يحدث لبعض الناس ، ربما الأغلبية ، ولكن ليس للجميع.
من المثير للاهتمام أن نلاحظ أن عدد النساء المصابات بالتهاب الفقار الفقاري المحوري غير الشعاعي يزيد عن التشخيصات المصابات بالتهاب الفقار اللاصق. هم أيضا يميلون إلى أن يكون لديهم مرض أقل حدة. قد تكون هناك اختلافات جينية أخرى أيضًا ، لكن لا يزال الباحثون يعملون لفهم ذلك.
حاليًا ، علاج الحالتين متشابه جدًا: العلاج الطبيعي ، والتمارين الرياضية ، وأدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، والعلاجات الموصوفة.
التشخيصات المتعددة
من غير المحتمل أن تكون مصابًا بالتهاب المفاصل الفقاري المحوري غير الشعاعي وشكل آخر من أشكال اعتلال المفاصل الفقاري. حاليًا ، يصنف الباحثون عمومًا الأشكال الكلاسيكية الأخرى من اعتلال المفاصل الفقاري على أنها أنواع هامشي التهاب المفاصل الفقاعي.
على سبيل المثال ، قد يتم إخبارك بأنك مصاب بالتهاب المفاصل الفقاري المحيطي مع الصدفية أو التهاب المفاصل الفقاري المحيطي مع مرض التهاب الأمعاء أو التهاب المفاصل الفقاري المحيطي من عدوى سابقة (التهاب المفاصل التفاعلي). لذلك لا يتم اعتبار الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات بشكل عام في هذه المجموعة. ومع ذلك ، لا يزال لديهم في بعض الأحيان أعراض من مشاكل في المفاصل المحورية.
هناك الكثير من التداخلات العلاجية لجميع الأشكال المختلفة لاعتلال المفاصل الفقاري ، لذا فإن المصطلحات الدقيقة لتشخيصك ليست مهمة دائمًا.
كلمة من Verywell
غالبًا ما يكون من المفيد فهم المصطلحات الأساسية التي يستخدمها الأطباء والباحثون حول مرضك. إذا كنت مرتبكًا ، فلا تتردد في طلب توضيح من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سوف يمنحك ذلك السبق في التعامل مع حالتك وفهمها. ولكن اعلم أيضًا أنه في هذه الفئة ، نظرًا لأن العلاج يتداخل بين الأنواع المختلفة للحالة ، فإن المصطلحات ليست ذات أهمية قصوى. أهم شيء بالنسبة لك هو فهم ما يحدث في جسمك وكيف يمكنك إدارة الأعراض بشكل أفضل.
التهاب المفصل العجزي الحرقفي: ألم التهابي في مفاصل SI