المحتوى
عادة ما يحدث تصلب الظهر بسبب تشنج العضلات أو التهاب المفاصل القطني. أفضل طريقة للتمييز بين سبب تصلب العمود الفقري القطني هي ظهور الأعراض.عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بالتيبس الناجم عن التهاب المفاصل القطني من أعراض متزايدة بشكل مطرد على مدار سنوات من تفاقم المشكلة. من ناحية أخرى ، يرتبط تصلب العضلات عادة بالصدمات الحادة (مثل رفع الوزن الثقيل بشكل غير صحيح) حيث تقوم عضلات الظهر بإمساك عضلات الظهر وتثبيتها.
كلاهما حدث شائع ، ويرتبط جزئيًا بتقدم العمر وزيادة معدلات السمنة. وفقًا لدراسة بحثية ، سيعاني ما يقرب من 80 ٪ من الأمريكيين من إصابة واحدة على الأقل في أسفل الظهر في مرحلة ما من حياتهم ، وتكرارها يأتي في المرتبة الثانية بعد نزلات البرد.
الأسباب
عند توصيف تصلب الظهر مع أو بدون ألم حاد ، سيقوم الأطباء عمومًا بالتحقيق في سببين شائعين: إجهاد أسفل الظهر وهشاشة العمود الفقري القطني.
سلالة أسفل الظهر
الإجهاد القطني هو السبب الأكثر شيوعًا لتصلب الظهر ، وتحدث هذه المشكلة نتيجة إصابة عضلات الظهر والأربطة التي تدعم العمود الفقري. قد يتذكر المرضى أو لا يتذكرون الحدث الأولي الذي تسبب في حدوث تشنج عضلي ، لكن أعراض إجهاد عضلات أسفل الظهر يمكن أن تكون شديدة.
سيحدث الإجهاد حول العضلات التي تدعم العمود الفقري:
- الباسطة: عضلات الظهر والأرداف
- الثنيات: عضلات البطن وعضلات الورك
- المائل أو الدوارات: عضلات جانبية
عادة لا يكون الاختبار التشخيصي ضروريًا ما لم يستمر التصلب والألم لأكثر من أسبوعين. إذا فعلوا ذلك ، سيطلب طبيبك إجراء تصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمساعدة في تحديد السبب الأساسي.
هشاشة العظام القطني
الفُصال العظمي في العمود الفقري القطني هو حالة تقدمية تتضرر فيها مفاصل الفقرات بسبب التآكل طويل الأمد. مع تقدم التهاب المفاصل ، تبدأ الغضاريف والأقراص الموجودة في العمود الفقري القطني في الترقق وتختفي ، مما يسبب تيبسًا وألمًا مع احتكاك العظام بالعظام. هذا يمكن أن يجعل الحركات مثل الانحناء والانحناء والالتواء صعبة للغاية.
بينما يمكن أن تؤكد الأشعة السينية هشاشة العظام عن طريق الكشف عن تلف العظام ، والنتوءات العظمية (النتوءات العظمية) ، وإعادة تشكيل العظام (التعظم) ، وفقدان غضروف المفصل ، فقد تكون أقل فائدة في التهاب المفاصل في المرحلة المبكرة عندما تكون العلامات أقل وضوحًا.
تعد خبرة الطبيب أمرًا بالغ الأهمية في إجراء تشخيص مستنير في غياب دليل التصوير النهائي.
علاج او معاملة
يختلف علاج هاتين الحالتين ، وبالتالي من المهم أن يحدد المرضى سبب أعراضهم قبل البدء في أي برنامج علاجي. بشكل عام ، سيستفيد معظم مرضى تصلب الظهر من العلاجات التالية.
نشاط خفيف
ينصح بالنشاط الخفيف عند التغلب على تصلب الظهر. في الماضي ، كانت الراحة في الفراش هي المسار الأول للعلاج ولكن نادرًا ما يحدث هذا في أي شيء عدا إصابات الظهر الشديدة. يوصي معظم الأطباء اليوم بالنشاط الخفيف بدلاً من الشلل التام.
بينما يجب تجنب الرفع واللف ، فإن أداء النشاط الخفيف يمكن أن يكون مفيدًا جدًا في تخفيف الانزعاج.
الجليد والحرارة
يمكن أن يكون استخدام الثلج والحرارة علاجات مفيدة جدًا في تخفيف تصلب الظهر. على وجه الخصوص ، يمكن أن يساعد تسخين العمود الفقري بلطف قبل الأنشطة على إرخاء العضلات المؤلمة واسترخاءها وتخفيف بعض التوتر في العمود الفقري القطني.
مسكنات الآلام
يمكن أن تكون مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مفيدة جدًا أيضًا. أبسط الأدوية وأكثرها فعالية هي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل أدفيل (إيبوبروفين) وأليف (نابروكسين).
بينما يمكن استخدام مرخيات العضلات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل سيليبريكس (سيليكوكسيب) إذا فشلت الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، لا ينبغي أبدًا استخدام المواد الأفيونية لتصلب أسفل الظهر المعتاد.
تمارين الإطالة
يمكن أن تساعد تمارين الإطالة اللطيفة للظهر وتمارينه أيضًا في تخفيف تصلب أسفل الظهر. يمكن أن يكون البرنامج البسيط للنشاط العلاجي مفيدًا ، أو يجد العديد من المرضى فائدة من أنشطة مثل اليوجا أو البيلاتس.
علاجات محددة
كما ذكرنا ، هناك علاجات محددة للحالات المذكورة أعلاه يمكن متابعتها بمجرد أن يكون لديك فهم واضح لسبب تصلب العمود الفقري ، ولكن هذه العلاجات البسيطة يجب أن تبدأ في الاتجاه الصحيح.
ما الذي يمكنك فعله حيال الأسباب الشائعة لآلام الظهر؟