المحتوى
يمكن أن يتفاقم التهاب المهبل الجرثومي لأكثر من ثلاثة ملايين امرأة أمريكية يعانين منه كل عام. هذه الحالة ، الناتجة عن فرط النمو البكتيري ، شائعة عند النساء من سن 15 إلى 44 عامًا ويمكن أن تؤدي إلى إفرازات مهبلية وحكة وحرق ورائحة "مريبة". إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يزيد التهاب المهبل الجرثومي من تعرضك للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا و قد يؤدي في بعض الحالات إلى الولادة المبكرة أو حتى الإجهاض.إن معرفة علامات التهاب المهبل الجرثومي هو أفضل دفاع لك لتجنب المضاعفات.
أعراض متكررة
يحدث التهاب المهبل الجرثومي (BV) بسبب اختلال توازن البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في المهبل ، وعلى وجه التحديد ، انخفاض نوع من البكتيريا "الجيدة" المعروفة باسم العصيات اللبنية. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تسود البكتيريا "السيئة" الأخرى وتسبب العدوى.
من بين 21 مليون امرأة في الولايات المتحدة يصبن بالتهاب المهبل البكتيري كل عام ، لن تظهر أي أعراض لما يصل إلى 84 في المائة ، وفقًا لتقرير صادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
من بين تلك التي تفعل ، تشمل الأكثر شيوعًا ما يلي:
- إفرازات بيضاء أو صفراء رمادية اللون تغطي عادة جدران المهبل
- رائحة "مريبة" يمكن أن تزداد سوءًا بعد الجماع
- إحساس بالحرقان عند التبول
- حكة في المهبل واحمرار وتورم (خفيف في العادة)
- نزيف مهبلي بعد الجماع
حتى بعد أن تم علاج المرأة بنجاح من التهاب المهبل البكتيري ، فإن ما يصل إلى 50 في المائة ستعود إلى تكرار الأعراض في غضون عام.
أعراض نادرة
في حالات نادرة ، قد تسبب التهاب المهبل البكتيري عسر التبول (التبول المؤلم أو الصعب) أو عسر الجماع (الجماع المؤلم). غالبًا ما تحدث هذه بسبب عدوى ثانوية في المسالك البولية والمهبل.
المضاعفات
يعد تشخيص وعلاج التهاب المهبل البكتيري مهمًا لأنه يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات. المخاوف الثلاثة الأكثر شيوعًا هي زيادة خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية) ومرض التهاب الحوض (PID) وفقدان الحمل أو الولادة المبكرة.
الأمراض المنقولة جنسيا
يتميز التهاب المهبل البكتيري بالتهاب أنسجة المهبل. عندما يحدث هذا ، ستبدأ الأنسجة والأوعية الدموية الكامنة في الانتفاخ والتوسع للسماح للخلايا المناعية الأكبر حجمًا بالقرب من موقع الإصابة.
في حين أن هذه العملية ضرورية للشفاء ، إلا أن لها جانبًا سلبيًا: فهي تجعل هذه الأنسجة أكثر نفاذاً وعرضة للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً. هذا صحيح بشكل خاص عندما تكون أعراض التهاب المهبل البكتيري شديدة.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 من كلية سانت لويس للطب ، فإن أعراض التهاب المهبل البكتيري تزيد من خطر الإصابة بمرض السيلان والكلاميديا وداء المشعرات بنسبة 270 بالمائة.
يبدو أن الشيء نفسه ينطبق على القوباء التناسلية والزهري. العلاقة بين BV وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أقل وضوحًا إلى حد ما. على النقيض من ذلك ، فإن النساء المصابات بالتهاب المهبل البكتيري تحت السريري (حيث لا توجد أعراض يمكن ملاحظتها) لم يُنظر إليهن على أنهن معرضات لخطر متزايد.
فيروس العوز المناعي البشري
على النقيض من ذلك ، فإن العلاقة بين BV وفيروس نقص المناعة البشرية ليست واضحة فقط ولكنها خبيثة. فيروس نقص المناعة البشرية هو مرض مرتبط بالنضوب السريع للخلايا المناعية التي تسمى خلايا CD4 T. عندما يحدث التهاب المهبل البكتيري ، تغمر خلايا الدم البيضاء الأنسجة المهبلية من أجل إحاطة واحتواء العدوى البكتيرية.
ومع ذلك ، في حالة وجود فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن نفس خلايا الدم البيضاء "تلتقط" الفيروسات وتحملها مرة أخرى إلى خلايا CD4 T لتحييدها. ولكن بدلاً من أن يُقتل ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية سوف يقلب الطاولة على خلايا CD4 التائية ويصيبها بدلاً من ذلك.
في النهاية ، تساعد الإصابة بعدوى التهاب المهبل البكتيري في تسهيل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال توفير المزيد من الأهداف للعدوى.
ولا يقتصر الخطر على النساء فقط. إذا كانت المرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن يؤدي تطور التهاب المهبل البكتيري إلى ظاهرة تُعرف باسم إفراز الفيروس حيث تؤدي العدوى التناسلية إلى زيادة تركيز فيروس نقص المناعة البشرية في السائل المنوي أو الإفرازات المهبلية. إذا حدث ذلك ، فمن المرجح أن تنقل المرأة الفيروس إلى شريك جنسي (في بعض الحالات ، حتى لو كانت تخضع لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية).
مرض التهاب الحوض
يحدث مرض التهاب الحوض (PID) عندما تمر عدوى بكتيرية في المهبل عبر عنق الرحم وتمكن من انتشار العدوى إلى الرحم وقناتي فالوب.
في حين كان هناك بعض الجدل حول العلاقة بين BV و PID ، تشير أدلة 2013 إلى أن PID من المرجح أن يؤثر على النساء دون سن 25 اللواتي يعانين من نوبات شديدة أو متكررة من التهاب المهبل البكتيري.
يتميز مرض التهاب الحوض بألم في الحوض والبطن ، وغالبًا ما يكون طويل الأمد. تشمل المضاعفات الشديدة ما يلي:
- تطور النسيج الندبي خارج وداخل قناتي فالوب مما قد يؤدي إلى انسداد البوق
- الحمل خارج الرحم (الحمل الذي يحدث خارج الرحم)
- العقم
مضاعفات الحمل
قد يزيد التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل أيضًا من خطر الولادة المبكرة والإجهاض (غالبًا في الثلث الثاني من الحمل). تشمل المخاطر الأخرى التي يتم الاستشهاد بها بشكل شائع انخفاض الوزن عند الولادة وتمزق الأغشية المبكر (PROM). حتى العدوى البكتيرية منخفضة المستوى يمكن أن تضعف أغشية الجنين وتؤدي إلى تمزقها. إذا حدث هذا قبل 33 أسبوعًا ، فسيحتاج إلى تدخلات صارمة لمنع المخاض وتجنب الإصابة بالجنين والمساعدة في نمو رئتي الطفل.
العلاقة بين التهاب المهبل البكتيري ومضاعفات الحمل ليست واضحة تمامًا. تساءل بعض العلماء عما إذا كان التهاب المهبل البكتيري يؤدي مباشرة إلى هذه الأحداث (حيث أن الغالبية العظمى من النساء الحوامل المصابات بالتهاب المهبل البكتيري يولدن بشكل طبيعي) أو إذا كان اللوم يقع على المضاعفات الأخرى التي يسهلها التهاب المهبل البكتيري.
مع ذلك ، تشير الدلائل الحالية إلى أن تطور التهاب المهبل البكتيري في الثلث الثاني من الحمل قد يزيد من خطر الولادة المبكرة بنسبة 60 في المائة ويؤدي إلى زيادة خطر تمزق الأغشية الباكر بمقدار سبعة أضعاف. على النقيض من ذلك ، يُنظر إلى الاستخدام المناسب للمضادات الحيوية على تقليل المخاطر ، وغالبًا إلى مستويات ضئيلة.
من حيث السلامة ، فإن المضادات الحيوية الفموية والموضعية المستخدمة لعلاج التهاب المهبل البكتيري (ميترونيدازول ، كليندامايسين ، تينيدازول) لا تشكل أي خطر على الجنين النامي. ومع ذلك ، فإن كريم الكليندامايسين يحمل مخاطر طفيفة من الولادة المبكرة وبالتالي يتم تجنبه أثناء الحمل.
متى ترى الطبيب
نظرًا لأن معظم مضاعفات التهاب المهبل البكتيري تحدث مع مرض مصحوب بأعراض ، فمن المهم مراجعة الطبيب إذا ظهرت أي من العلامات المميزة. يجب ألا تحاول أبدًا إجراء التشخيص الذاتي لأن هذا قد يؤدي إلى علاج غير مناسب.
دليل مناقشة طبيب التهاب المهبل البكتيري
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
والأهم من ذلك هو طلب الرعاية إذا كنت تعاني من حمى ، وآلام في الجسم ، وألم في الحوض و / أو في البطن ، أو صعوبة في التبول. كل هذه الأشياء يمكن أن تكون علامة على وجود عدوى أكثر خطورة.
إذا كنت حاملاً وتعاني من أعراض التهاب المهبل البكتيري ، فاتصل بـ OB / GYN. يمكن أن يقطع التشخيص والعلاج المبكر شوطًا طويلاً لضمان حمل آمن وخالٍ من الأحداث.
أسباب وعوامل الخطر من التهاب المهبل البكتيري