كيف يمكن أن تسبب مشاكل وتر العضلة ذات الرأسين آلام الكتف

المحتوى

• وتر العضلة ذات الرأسين
• مشاكل وتر العضلة ذات الرأسين القريبة
• علاج او معاملة

العضلة ذات الرأسين هي عضلة كبيرة في مقدمة الذراع تمنحك القوة عند ثني الكوع ، كما أنها تلعب دورًا مهمًا في وظيفة الكتف. هناك العديد من المشاكل التي يمكن أن تحدث مع وتر العضلة ذات الرأسين والتي قد تؤدي إلى تطور آلام الكتف.

كثير من الناس يفكرون في العضلة ذات الرأسين فقط أسفل الذراع وفي مفصل الكوع ، ولكن في الواقع ، تلعب العضلة ، وبشكل أكثر تحديدًا وتر العضلة ذات الرأسين ، دورًا مهمًا في وظيفة مفصل الكتف. يمكن رؤية مشاكل وتر العضلة ذات الرأسين بشكل منعزل أو كجزء من مشاكل الكفة المدورة في الكتف.

وتر العضلة ذات الرأسين

الوتر هو هيكل يربط العضلات بالعظام ، وترتبط العضلة ذات الرأسين بأوتار في مفاصل الكوع والكتف. يوجد في مفصل الكتف وتران يربطان العضلة ذات الرأسين بالعظم ، ولهذا تسمى العضلة العضلة ذات الرأسين: ثنائية ، وتعني "اثنان" ، مرفقات عند الكتف.

تسمى هذه المرفقات "الرأس الطويل" للعضلة ذات الرأسين و "الرأس القصير" للعضلة ذات الرأسين. غالبًا ما يكون الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين هو السبب في آلام الكتف المرتبطة بالعضلة ذات الرأسين ، ويشار إلى هذين الوترين معًا باسم أوتار "العضلة ذات الرأسين القريبة".

يمكن أيضًا أن يكون هناك مشاكل في وتر العضلة ذات الرأسين مع التصاق العضلة في الكوع ، والمعروفة باسم وتر "العضلة ذات الرأسين البعيدة". يوجد في الكوع وتر واحد فقط. يمر تحت ثنية مفصل الكوع. أكثر مشكلة وتر العضلة ذات الرأسين شيوعًا في وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة هي تمزق العضلة ذات الرأسين البعيدة.

مشاكل وتر العضلة ذات الرأسين القريبة

تحدث معظم مشاكل وتر العضلة ذات الرأسين القريبة على الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين. الرأس القصير للعضلة ذات الرأسين هو أبعد ما يكون عن مفصل الكتف وله ارتباط قوي بالعظم. يدور الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين من خلال أخدود في عظم الذراع ، ثم من خلال الكفة المدورة ويلتصق بالعظم بالقرب من شفا الكتف. يمكن أن يعاني الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين من مشاكل في أي من هذه المواقع.

تسبب معظم مشاكل الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين ألمًا في مقدمة الكتف. غالبًا ما يشعر الناس بالصدمة أو النقر. بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط مشاكل وتر العضلة ذات الرأسين عادةً بمشاكل الكفة المدورة ، لذلك في كثير من الحالات ، يجب معالجة هاتين المشكلتين معًا. تشمل مشاكل وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة الشائعة ما يلي:

• التهاب الأوتار العضلة ذات الرأسين والدموع
  • السبب الأكثر شيوعًا لألم العضلة ذات الرأسين هو التهاب الوتر. قد يسبب الالتهاب تورمًا وألمًا حول وتر العضلة ذات الرأسين ، وبمرور الوقت يمكن أن يؤدي إلى تلف الوتر ، بما في ذلك التمزق. يمكن أن تؤدي التمزقات داخل وتر العضلة ذات الرأسين إلى ألم مستمر يتطلب أحيانًا علاجًا جراحيًا.
• تمزق وتر العضلة ذات الرأسين
  • عندما تتضرر العضلة ذات الرأسين بشكل كبير ، قد تنفصل العضلة ذات الرأسين تمامًا عن المرفق. غالبًا ما ترتبط هذه الإصابة بتمزق في الكفة المدورة ، وأي شخص يعاني من تمزق في الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين يجب أن يشتبه في إصابته بتمزق الكفة المدورة. ينفجر الوتر في الذراع ، ويتراجع جزء من العضلة ذات الرأسين ، مما يتسبب في حدوث تمزق في الكفة. انتفاخ في العضلة ذات الرأسين. عند ثني العضلة ذات الرأسين ، غالبًا ما يبدو الأشخاص الذين يعانون من تمزق في الوتر وكأنهم يمتلكون عضلة "بوباي" من العضلة المكورة والأوتار المنكمشة.
• دموع صفعة
  • عندما يدخل وتر العضلة ذات الرأسين إلى الكتف ، فإنه يتصل بالعظام من خلال صفعة من الغضروف تحيط بمفصل الكتف يسمى الشفا. يمكن لوتر العضلة ذات الرأسين سحب الشفا بعيدًا عن العظم مما يتسبب في حدوث حالة تسمى تمزق SLAP - وهو نوع من التمزق الشفاي في مفصل الكتف.
• خلع / خلع وتر العضلة ذات الرأسين
  • يأتي وتر العضلة ذات الرأسين من مقدمة الذراع إلى الكتف. في الجزء الأمامي من الذراع ، يوجد أخدود في الوتر يسمى الأخدود ذو الرأسين - وهو حوض في العظم يعمل على استقرار وتر العضلة ذات الرأسين. في الجزء العلوي من الأخدود ، تمسك الكفة المدورة الوتر في الأخدود عندما يدور الذراع. في الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من تمزقات الكفة المدورة ، قد لا يتم تثبيت وتر العضلة ذات الرأسين بإحكام في الأخدود - وقد ينفجر من الأخدود - مما يسبب إحساسًا مؤلمًا بالانقباض. عندما يكون الوتر غير مستقر ، فإنه يسمى خلع جزئي ؛ عندما يخرج الوتر تمامًا من الأخدود ، يُطلق عليه خلع.

علاج او معاملة

لا يتم التعامل مع جميع مشاكل وتر العضلة ذات الرأسين بنفس الطريقة. اعتمادًا على سبب الحالة ، قد تختلف خطة العلاج الخاصة بك. تشمل العلاجات البسيطة لمشاكل وتر العضلة ذات الرأسين الراحة والثلج والأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي وتمارين الكتف. وإذا كان هناك التهاب حول الوتر ، فيمكن أخذ حقن الكورتيزون حول الوتر في الاعتبار.

يمكن النظر في العلاجات الجراحية لوتر العضلة ذات الرأسين. تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا لمشكلات وتر العضلة ذات الرأسين بضع العضلة ذات الرأسين والعضلة ذات الرأسين الوترية. يعني قطع الوتر قطع وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين بحيث يتراجع الوتر مرة أخرى إلى الذراع وبعيدًا عن الكتف حيث يمكنه ذلك يسبب الالم. الجراحة سريعة وبسيطة ولها نتائج موثوقة. لا يحب بعض المرضى ظهور العضلة ذات الرأسين بعد الجراحة ، ويشكو البعض من تقلصات في الذراع بعد الجراحة.

يُطلق على بديل بضع الوتر العضلة ذات الرأسين الوترية.يتم إجراء هذه الجراحة لتحريك ربط العضلة ذات الرأسين الطويلة إلى خارج الكتف ، ولكنها تعيد ربط الوتر بالعظم. لذلك ، تحتفظ العضلة بوظيفتها ، وعادة ما يتم حل مشاكل الكتف التي تحدث مع العديد من حالات العضلة ذات الرأسين. تتميز العضلة ذات الرأسين الوترية بفترة نقاهة أطول ولكن غالبًا ما يكون لها نتائج ممتازة.