المحتوى
- علاج سرطان القناة الصفراوية: الجراحة
- علاج سرطان القناة الصفراوية: العلاج بالمنظار
- علاج سرطان القناة الصفراوية: العلاج الإشعاعي
- علاج سرطان القناة الصفراوية: زراعة الكبد
- سرطان القناة الصفراوية: طرق علاجية أخرى
يعد تدمير الأورام أفضل فرصة لعلاج سرطان القناة الصفراوية. غالبًا ما يعتمد العلاج على حجم وموقع الأورام. تشمل خيارات العلاج:
- جراحة
- العلاج بالمنظار
- العلاج الإشعاعي
- عملية زرع الكبد
- طرق العلاج الأخرى
علاج سرطان القناة الصفراوية: الجراحة
الاستئصال الجراحي للأورام هو الخيار العلاجي الوحيد الذي يوفر إمكانية العلاج. أصبحت الأساليب الجراحية أكثر عدوانية بشكل متزايد حيث أدرك الأطباء أنه كلما زادت خطورة الجراحة ، زادت فرصة العلاج.
تتضمن جراحة سرطان القناة الصفراوية استئصالًا كبيرًا للكبد. سيقوم الجراح بإزالة الورم بأكمله. سيعتمد الإجراء الدقيق على موقع الورم ومدى تقدم المرض.
تكون معدلات البقاء على قيد الحياة أعلى عندما يتم إجراء الجراحة في مؤسسة متخصصة تضم فريقًا متعدد التخصصات. من الناحية المثالية ، يشارك الجراح وأخصائي الأورام وأخصائي التنظير وأخصائي الأشعة التداخلية والموظفون المساعدون في الجراحة. في جونز هوبكنز ، هذا هو الفريق الذي نقوم بتجميعه لإجراء جراحة سرطان القناة الصفراوية.
علاج سرطان القناة الصفراوية: العلاج بالمنظار
قد نقوم بإجراء توسيع القنوات الصفراوية بالمنظار إذا لم تكن مرشحًا جراحيًا جيدًا أو كإحدى الخطوات قبل الجراحة. أثناء التوسيع بالمنظار للقنوات الصفراوية:
- يقوم طبيب الجهاز الهضمي بإدخال منظار داخلي خاص للرؤية الجانبية للوصول إلى القناة الصفراوية.
- بمجرد وضع المنظار في مكانه ، يتم إدخال بالون قابل للنفخ أو موسعات تنظيرية ، باستخدام سلك توجيه لضمان الوضع الصحيح.
- بعد توسيع القنوات ، يمكن وضع دعامات ذاتية التوسيع في القنوات للحفاظ على الفائدة
علاج سرطان القناة الصفراوية: العلاج الإشعاعي
قد يقوم أخصائي يسمى اختصاصي الأشعة التداخلية بإجراء يسمى تمدد القناة الصفراوية الملطفة عبر الجلد. يتم عمل فتحات في القنوات الصفراوية لإدخال القسطرة في القنوات.
تسمح هذه القسطرة للصفراء بالتصريف إلى الاثني عشر. ستحتاج إلى الخضوع لهذا الإجراء على فترات منتظمة من أجل استبدال الدعامات ، مما يمنع العدوى. غالبًا ما يكون هذا خيارًا للمرضى غير المرشحين للجراحة.
علاج سرطان القناة الصفراوية: زراعة الكبد
إذا كان سرطان القناة الصفراوية لا يمكن إزالته عن طريق الجراحة ولم يكن له غزو موضعي ، يمكن أن يكون زرع الكبد خيارًا وعادةً ما يعطي أفضل فائدة للبقاء على المدى الطويل. يتم تسجيل المريض في بروتوكول خاص لزراعة الكبد لتقييم ما إذا كان مرشحًا مناسبًا أم لا. أثناء زراعة الكبد ، يقوم الجراح بإزالة الكبد بالكامل واستبداله بكبد سليم. قد يأتي الكبد من متبرع مات ، أو قد يتبرع لك الشخص السليم بجزء من كبده. إذا خضعت لعملية زرع كبد ، فستحتاج إلى تناول دواء مضاد للرفض لبقية حياتك. تعرف على المزيد حول زراعة الكبد.
سرطان القناة الصفراوية: طرق علاجية أخرى
العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الخارجي ، أساليب العلاج القياسية لأنواع السرطان الأخرى ، ليست فعالة ضد سرطان القناة الصفراوية. ومع ذلك ، قد نوصي بأحد هذه الدورات العلاجية البديلة:
- العلاج الإشعاعي الداخلي: يحدث الإشعاع الداخلي عندما توضع بذرة مشعة مباشرة على الورم. قد تتلقى هذا العلاج بعد الجراحة.
- الجراحة التعويضية: إذا كان من المستحيل استئصال السرطان جراحياً ، فقد نوصي بوضع طرف صناعي عبر الورم. هذه دعامة تسمح لتصريف الصفراء. لا يؤثر على نمو الورم ولكنه يحسن الأعراض.
- العلاج الضوئي (PDT): PDT هو علاج جديد يدمر أنسجة الورم. تتلقى محسسًا ضوئيًا موجودًا في أنسجة الورم. المحسس الضوئي نفسه غير سام ؛ ومع ذلك ، عندما يتم تنشيطه بالضوء عند طول موجي معين ، فإنه يصبح سامًا ، ويدمر الأنسجة المحلية. PDT هو نهج جديد واعد لسرطان القناة الصفراوية غير الصالحة للعمل.
- العلاج المناعي هو نهج جديد لعلاج السرطان يستخدم العقاقير واللقاحات وغيرها من العلاجات لتنشيط الدفاعات الطبيعية لجهاز المناعة حتى يتمكن من محاربة السرطان. لا توجد حتى الآن أي علاجات مناعية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء لسرطان القناة الصفراوية ، لكن الباحثين يجرون بنشاط تجارب سريرية. تعرف على المزيد حول العلاج المناعي للسرطان.