المحتوى
- الآثار
- كيف يقوم العلاج الكيميائي بقمع نخاع العظام
- التشخيص
- فقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي
- قلة العدلات التي يسببها العلاج الكيميائي
- قلة الصفيحات التي يسببها العلاج الكيميائي
- نصائح للتأقلم
الآثار
عندما يتم كبح نخاع العظم ، فإنه لا يستطيع إمداد الجسم بما يكفي من خلايا الدم. يؤدي كل نوع من أنواع خلايا الدم هذه أدوارًا مهمة جدًا في الجسم:
خلايا الدم الحمراء
تحتوي كريات الدم الحمراء على الهيموجلوبين الذي يحمل الأكسجين إلى كل خلية في الجسم ، ويعيد ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين ليتم الزفير. إذا لم يكن هناك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء لتوصيل الأكسجين إلى جميع أنسجة الجسم ، يحدث تلف الخلايا والموت ، وهي عملية تسمى نقص الأكسجة. يشار إلى انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء باسمفقر دم.
خلايا الدم البيضاء
خلايا الدم البيضاء (المعروفة أيضًا باسم الكريات البيض) هي نظام الدفاع عن أجسامنا ، وتحمينا من البكتيريا والفيروسات والمواد الغريبة الأخرى ، وحتى الخلايا السرطانية. يشار إلى نقص خلايا الدم البيضاءنقص في عدد كريات الدم البيضاء. مع السرطان ، سوف تسمع عن قلة العدلات. تشير قلة العدلات إلى نقص نوع معين من خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم العدلات. تلعب العدلات دورًا كبيرًا في حمايتنا من البكتيريا والفيروسات ، وعندما لا تكون هناك أعداد كافية ، فنحن عرضة للعدوى.
الصفائح
الصفائح الدموية هي المسؤولة عن تكوين جلطات الدم. إذا كان لدينا نقص في الصفائح الدموية ، فإن دمنا لن يكون قادرًا على التجلط بشكل كافٍ عند قطع أو إصابة. هذا النقص إذا يشار إليه باسم قلة الصفيحات.
كيف يقوم العلاج الكيميائي بقمع نخاع العظام
تم تصميم العلاج الكيميائي لقتل الخلايا سريعة النمو مثل الخلايا السرطانية ولكنه يؤثر على جميع الخلايا سريعة النمو. وهذا يشمل الخلايا الموجودة في بصيلات الشعر والجهاز الهضمي ونخاع العظام. عندما تتلف هذه الخلايا في نخاع العظام ، فإنها غير قادرة على التكاثر وتصبح أنواعًا مختلفة من خلايا الدم.
تبدأ جميع خلايا الدم بخلية مشتركة تعرف باسم الخلية الجذعية المكونة للدم. من خلال عملية تعرف باسم تكون الدم ، "تتخصص" الخلايا الجذعية وتصبح من خلايا الدم بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وأنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. نظرًا لأن أدوية العلاج الكيميائي يمكن أن تقتل هذه الخلايا "متعددة القدرات" التي تتمايز لتشكل أنواعًا مختلفة من خلايا الدم ، يحدث عادةً نقص في جميع أنواع خلايا الدم. ومع ذلك ، يمكن أن تتأثر بعض خلايا الدم أكثر من غيرها ، وقد يكون تأثير انخفاض مستويات بعضها أكثر خطورة من البعض الآخر.
الأعراض
تعتمد أعراض كبت نقي العظم على نوع خلايا الدم المصابة وسيتم وصفها أدناه تحت كل نوع من خلايا الدم. بشكل عام ، يؤدي نقص خلايا الدم إلى الإرهاق والضعف.
التشخيص
قبل العلاج الكيميائي وبعده ، سيطلب طبيبك تعداد دم كامل (CBC) ، لمعرفة ما إذا كان أي من تعداد الدم لديك منخفضًا. المستويات الطبيعية هي كما يلي:
خلايا الدم الحمراء: 4.1 إلى 6.7 مليون خلية / ميكرولتر للرجال ، 4.2 إلى 5.4 مليون خلية / ميكرولتر للنساء
خلايا الدم البيضاء: إجمالي WBC 4000 إلى 10000 خلية / ميكرولتر
عدد الصفائح الدموية: 150.000 إلى 400.000 / ديسيلتر
عند النظر إلى تعداد الدم الأحمر ، فمن المرجح أن ترى الهيموجلوبين أو الهيماتوكريت. تشمل النطاقات:
- الهيموجلوبين: 13.8 إلى 17.2 جرام / ديسيلتر للرجال ، 12.1 إلى 15.1 جرام / ديسيلتر للنساء
- الهيماتوكريت: 40.7٪ إلى 50.3٪ للرجال ، 36.1٪ إلى 44.3٪ للنساء
عند النظر إلى عدد خلايا الدم البيضاء لديك ، سيهتم طبيب الأورام ليس فقط بعدد خلايا الدم البيضاء ، ولكن إجمالي عدد العدلات لديك. العدلات هي نوع من خلايا الدم التي هي أساسًا أول المستجيبين لنا عندما يتعلق الأمر بمكافحة الالتهابات البكتيرية.
يتراوح عدد العدلات الطبيعي المطلق بين 2500 و 7500 من العدلات / ديسيلتر.
فقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي
يشار إلى انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء أثناء العلاج الكيميائي بفقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي. عندما يكون هناك عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين إلى الخلايا ، تظهر الأعراض. قد تشمل أعراض فقر الدم:
- إعياء
- الدوار أو الدوخة
- مظهر شاحب
- ضيق في التنفس
- سرعة دقات القلب أو الخفقان
اعتمادًا على مستوى خلايا الدم الحمراء لديك ، قد يطمئن طبيبك إلى أن فقر الدم لديك سوف يتحسن بعد أن تنتهي من العلاج الكيميائي ، أو قد يوصي بالعلاج بدواء لتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء ، أو يصف مكملات الحديد ، أو يوصي بنقل الدم .فقر الدم هو سبب من أسباب التعب يمكن علاجه ، لذلك يراقب أطباء الأورام ذلك عن كثب أثناء العلاج. لسوء الحظ ، هناك العديد من أسباب التعب الناتج عن السرطان ، وفقر الدم هو أحد هذه الأسباب فقط.
قلة العدلات التي يسببها العلاج الكيميائي
يشار إلى المستوى المنخفض من نوع خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم العدلات أثناء العلاج الكيميائي باسم قلة العدلات الناتجة عن العلاج الكيميائي. قد تتأثر جميع أنواع خلايا الدم البيضاء المختلفة بتثبيط نقي العظم ، ولكن كبت عدد العدلات هو الأهم في زيادة خطر الإصابة بالعدوى. ترتبط معظم أعراض قلة العدلات بالعدوى التي تتطور وقد تشمل:
- حمى أكبر من 100.5 فهرنهايت.
- قشعريرة
- سعال
- ضيق في التنفس
- احمرار أو تصريف حول الإصابة أو مدخل الجسم مثل منفذ أو خط IV
أثناء العلاج الكيميائي ، سينصحك طبيبك بتجنب المواقف التي قد تؤدي إلى الإصابة بالعدوى ، مثل قضاء الوقت مع المرضى أو التسوق في مراكز التسوق المزدحمة. إذا كان تعداد البياض لديك منخفضًا جدًا ، فقد توصي بتأخير علاجك الكيميائي التالي ، أو وصف الأدوية للمساعدة في منع العدوى أو تحفيز إنتاج خلايا الدم البيضاء. الأدوية مثل نيوبوجين أو نيولاستا هي عبارة عن حقن تحفز تكوين وإطلاق خلايا الدم البيضاء من نخاع العظام ، وفي بعض الحالات ، يتم إعطاؤهم بشكل روتيني للحفاظ على تعداد البياض طبيعيًا أثناء العلاج الكيميائي.
قلة الصفيحات التي يسببها العلاج الكيميائي
نظرًا لأن الصفائح الدموية هي المسؤولة عن تخثر الدم ، يمكن أن يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى النزيف. يُشار إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية بسبب العلاج الكيميائي باسم قلة الصفيحات الناتجة عن العلاج الكيميائي. يمكن أن تشمل علامات قلة الصفيحات ما يلي:
- كدمات سهلة
- نمشات - بقع حمراء على جلدك تظل حمراء حتى عند الضغط عليها
- آلام المفاصل والعضلات
- دم في البول أو البراز
- فترات الحيض الثقيلة
إذا كان عدد الصفائح الدموية لديك منخفضًا جدًا أو كنت تعاني من مشاكل النزيف ، فقد يوصي طبيبك بنقل الصفائح الدموية أو دواء لتحفيز نخاع العظام على إنتاج المزيد من الصفائح الدموية. إذا كنت مهتمًا ، يمكنك معرفة المزيد حول التعامل مع العلاج الكيميائي- قلة الصفيحات المستحثة.
نصائح للتأقلم
سيراقب فريق الرعاية الصحية تعداد الدم لديك ويوصي بالعلاج إذا أصبحت منخفضة للغاية ، ولكن هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للاعتناء بنفسك في هذا الوقت:
- تعرف على كيفية غسل يديك بشكل صحيح - تخبرنا الدراسات أن الغالبية العظمى من الناس - حتى المهنيين الصحيين - لا يغسلون أيديهم بأفضل طريقة للحفاظ على سلامتهم أثناء العلاج الكيميائي.
- اتصل بطبيبك عند ظهور أي علامات للعدوى ، مثل الحمى التي تزيد عن 100.5 درجة فهرنهايت ، أو السعال ، أو القشعريرة ، أو ضيق التنفس ، أو ألم التبول
- استرح عندما تشعر بالتعب
- قف ببطء بعد أن تستريح
- تجنب الأدوية مثل الأسبرين والأيبوبروفين التي يمكن أن تزيد من النزيف
- توخى الحذر لتجنب المواقف التي قد تتعرض فيها للجرح أو الإصابة