المحتوى
البوتوكس (أونابوتولينوم توكسين أ) هو دواء مشل للعضلات عن طريق الحقن يستخدم للوقاية من الصداع النصفي. تمت الموافقة عليه كعلاج طبي لتصلب العضلات الشديد وللاستخدام التجميلي لتنعيم التجاعيد قبل الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2010 للوقاية من الصداع النصفي المزمن.عند استخدامه للوقاية من الصداع النصفي ، يتم جدولة حقن البوتوكس كل ثلاثة أشهر تقريبًا لأن التأثيرات ليست دائمة. مع مرور الوقت ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من انخفاض في تكرار الصداع النصفي وشدته باستخدام البوتوكس يكونون قادرين على الحصول على حقن أقل تكرارًا
فهم البوتوكس
يُشتق البوتوكس من مادة سامة تنتجها البكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم. يمنع السم مؤقتًا إطلاق المواد الكيميائية المتضمنة في إشارات الأعصاب ، مما يقلل من نشاط العضلات.
يمكن أن يتسبب تناول السم عن طريق الخطأ من خلال الطعام الفاسد في حدوث مرض يعرف باسم التسمم الغذائي ، والذي ينتج عنه شلل عضلي خطير في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يكون هذا مميتًا لأنه قد يتداخل مع التنفس ووظيفة القلب قبل وقت طويل من زوال آثار السم.
ولكن عند استخدامه بشكل صحيح للأغراض العلاجية أو التجميلية ، يتم عزل توكسين البوتولينوم ووضعه في محلول سائل لحقن مستهدف بعناية يؤدي فقط إلى شل العضلات المحقونة ، مما يقلل بشكل كبير من المخاوف المرتبطة بالتأثيرات الجهازية.
يستمر شلل العضلات الناتج عن علاجات البوتوكس لبضعة أشهر ، لذلك قد يكون من الضروري تكرار الحقن.
كيف البوتوكس يساعد الصداع النصفي
لا يزال فهم كيفية مساعدة البوتوكس في علاج الصداع النصفي في تطور مستمر. ومع ذلك ، فإن الطريقة التي يعمل بها البوتوكس كوسيلة وقائية للصداع النصفي لا علاقة لها بتأثيره على العضلات. بدلاً من ذلك ، يُعتقد أنه يعمل في مستقبلات الألم (الألم) عبر آلية تمنع إطلاق وسطاء الالتهاب وتمنع التحسس المركزي.
تشير بعض الأدلة إلى أن توكسين البوتولينوم قد يكون له أيضًا تأثير على إطلاق الناقلات العصبية في الدماغ وعلى مستقبلات الألم في الدماغ.
البحث عن الوقاية
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الصداع النصفي المزمن ، والذي يعرف بأنه 15 يومًا أو أكثر من الصداع شهريًا لمدة ثلاثة أشهر متتالية على الأقل ، تشير الدراسات إلى أن البوتوكس له تأثير إيجابي صغير إلى متوسط عندما يتعلق الأمر بمنع الصداع النصفي. كانت هناك العديد من التجارب الصغيرة لفحص تأثير حقن البوتوكس على تواتر وشدة الصداع النصفي.
على سبيل المثال ، شملت دراسة في إسبانيا 69 مشاركًا يعانون من الصداع النصفي المزمن. تلقى كل منهم ما معدله حقنتين من توكسين البوتولينوم. أفاد مؤلفو الدراسة أن المشاركين شهدوا انخفاضًا كبيرًا في شدة الألم وعدد أيام الصداع على مدى 16 شهرًا من الدراسة.
تضمنت مراجعة أكبر بيانات من 28 تجربة ، بما في ذلك ما مجموعه 4190 مشاركًا. شمل الباحثون فقط تجارب عشوائية مزدوجة التعمية ذات شواهد ، وهو معيار يعتبر الطريقة الأكثر موثوقية وغير متحيزة لاختبار الدواء. تلقى المشاركون ماركات مختلفة من حقن توكسين البوتولينوم.
أفاد الباحثون الذين درسوا هذه المجموعة الكبيرة من الدراسات أن المشاركين الذين تلقوا حقن توكسين البوتولينوم عانوا من انخفاض متوسط ثلاثة أيام من الصداع شهريًا ، بينما عانى المشاركون الذين تلقوا حقنة وهمية من الصداع بمعدل يوم واحد أقل في الشهر ، مما يشير إلى أن توكسين البوتولينوم له تأثير.
حتى الآن ، يعد العلم والأدلة المتعلقة بفاعلية حقن البوتوكس للوقاية من الصداع النصفي المزمن واعدة ، ولكنها ليست كذلك بشكل كبير.
الحقن: ماذا تتوقع
يجب ألا يستغرق حقن البوتوكس للوقاية من الصداع النصفي المزمن أكثر من خمس إلى 15 دقيقة. أثناء الإجراء ، يتم حقن عدة مناطق حول الرأس والرقبة. بينما قد تشعر بحرقة طفيفة أو إحساس بالوخز مع كل حقنة ، إلا أن الانزعاج قصير الأمد ، ومعظم الناس يتحملونه جيدًا.
عندما تخضع لعلاج البوتوكس ، من المرجح أن يضع طبيبك ما لا يقل عن 31 حقنة في سبع عضلات رئيسية في الرأس والرقبة. تشمل هذه المناطق السبعة للعضلات:
- المموج: تقع في النهاية الداخلية لكل حاجب
- بروسيروس: تقع بين الحاجبين
- فرونتاليس: تقع في مقدمة الرأس (الجبهة).
- الصدغية: تقع على جانبي الجمجمة (العضلة المستخدمة في المضغ)
- عظم القذالي: تقع بالقرب من مؤخرة الجمجمة
- مجموعة عضلات عنق الرحم الشوكية: يقع في أعلى وخلف العنق المحيط بالعمود الفقري
- ترابيزيوس: تقع في الجزء العلوي من الظهر ومؤخرة العنق
يمكن حقن عضلات إضافية بناءً على موقع الصداع النموذجي.
يجب تكرار الحقن بشكل عام كل 12 أسبوعًا. عادةً ما يستغرق الأمر أكثر من علاج بالبوتوكس ويمكن أن يستغرق ما يصل إلى ستة أشهر لرؤية فائدة علاجية عند استخدام البوتوكس للوقاية من الصداع النصفي.
الآثار الجانبية والتحذيرات
يمكن أن يسبب البوتوكس آثارًا جانبية. يجب أن يتم حقنها دائمًا بواسطة متخصص مدرب. إذا كان تشريحك غير متماثل ، أو إذا كانت الجرعة التي تتلقاها غير متساوية تمامًا على جانبيك الأيمن والأيسر ، فقد يظهر لك مظهر وجه غير متوازن قليلاً لبضعة أشهر حتى يبدأ الدواء في التلاشي.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى التي يمكن أن تحدث ما يلي:
- ضعف العضلات
- داء الجفن (تدلي العين)
- شد الجلد
- تنمل (أحاسيس جلدية غير عادية)
- تصلب الرقبة
- ألم في الرقبة أو وجع
من الناحية الفنية ، يعتبر البوتوكس مادة سامة وليست عدوى. لكن بعض الناس يطورون مناعة ضد السم ، مما يجعلها غير فعالة. يمكنك تطوير رد الفعل هذا سواء كنت تحصل على البوتوكس بسبب مرض عضلي أو لأسباب تجميلية أو للوقاية من الصداع النصفي.
تحذيرات
هناك أيضًا بعض الأحداث الضائرة النادرة ، ولكنها قد تكون خطيرة والتي تهدد الحياة والتي يمكن أن تحدث بعد حقن البوتوكس. قد تحدث هذه التأثيرات نتيجة جرعات الحقن العالية جدًا ، أو الحساسية غير المعتادة للدواء ، أو انتشار الدواء إلى مناطق أخرى خارج العضلة المحقونة.
قد تحدث هذه الأحداث الضائرة من ساعات إلى أسابيع بعد الحقن وتتطلب عناية طبية فورية.
احصل على رعاية طبية طارئة إذا واجهت أيًا مما يلي:
- مشاكل في البلع أو التحدث أو التنفس
- فقدان القوة العضلية
- ازدواج الرؤية ، رؤية ضبابية ، عدم القدرة على فتح أحد الجفون أو كليهما
- صوت أجش ، كلام متداخل
- فقدان السيطرة على المثانة
كلفة
ضع في اعتبارك أن البوتوكس قد يكون مكلفًا للغاية. تتطلب العديد من شركات التأمين وثائق مستفيضة تثبت أن العلاجات الوقائية الأخرى للصداع النصفي كانت غير فعالة قبل تغطية تكلفة البوتوكس. بعض الدافعين لا يغطون كل شيء ، بغض النظر عن الوضع.
كلمة من Verywell
يركز علاج الصداع النصفي المزمن على مجموعة من التدخلات السلوكية ، مثل تجنب المثيرات والعلاجات الدوائية. تزداد شعبية الحقن ، مثل البوتوكس ومرخيات العضلات والمخدرات الموضعية ، وكذلك الإجراءات الجراحية التداخلية.
يبدو أن البوتوكس يوفر بعض الفوائد في الوقاية من الصداع النصفي المزمن. تتمثل إحدى المزايا في أنه يمكنك استخدام البوتوكس حتى إذا واصلت تناول الأدوية لعلاج الصداع النصفي أو الوقاية منه لأنها لا تتفاعل مع بعضها البعض.
الأدوية الموصوفة للوقاية من الصداع النصفي- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني