هل أنت جيد في تناول الأدوية الوقائية من الصداع النصفي؟

المحتوى

• كيفية التغلب على الآثار الجانبية

الغرض من الأدوية الوقائية التي تؤخذ عن طريق الفم (OMPMs) هو تقليل عدد نوبات الصداع النصفي وشدتها ومدتها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لـ OMPMs تحسين استجابة الشخص للأدوية الحادة (على سبيل المثال ، التريبتان) عندما تؤدي نوبة الصداع النصفي إلى ظهور رأسه الشرير.

في حين أن كل هذا يبدو واعدًا ، فإن المشكلة تكمن في أن العديد من المرضى لا يلتزمون بـ OMPM الموصوف لهم. هذا يعني أنهم لا يجيدون تناول الأدوية الوقائية من الصداع النصفي كما نصحهم الطبيب.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على مشكلة الالتزام هذه ، و "السبب" المحتمل وراءها ، والحلول المحتملة لمكافحتها.

ما هي بعض OMPMs الشائعة؟

هناك أنواع عديدة من OMPMs - تندرج أكثر الأنواع الموصوفة شيوعًا في هذه الفئات:

• حاصرات بيتا، مثل Inderal XL (بروبرانولول) و Toprol XL (ميتوبرولول)
• مضادات الاكتئاب، مثل إيلافيل (أميتريبتيلين) وإيفكسور (فينلافاكسين)
• مضادات الاختلاج، مثل توباماكس (توبيراميت) ونيورونتين (جابابنتين)
• حاصرات قنوات الكالسيوم، مثل كالان (فيراباميل) أو نيموتوب (نيموديبين)

يعتمد اختيار OMPM على الاحتياجات الفريدة للمريض ، مثل الحالات الطبية الأساسية التي يعاني منها ، و / أو إذا كانوا يتناولون أدوية أخرى يحتمل أن تتفاعل. يفكر الأطباء أيضًا في الآثار الجانبية المحتملة لـ OMPM وجدول الجرعات وتفضيلات المريض.

الأدوية الوقائية الجديدة من الصداع النصفي

هناك فئة جديدة من الأدوية الوقائية من الصداع النصفي تسمى مثبطات الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP). تُعطى هذه الأدوية المتقدمة على شكل حقن (لا تؤخذ عن طريق الفم). على الرغم من أن هذه الأدوية مثيرة ، إلا أنها مكلفة ، وعادة ما يوافق عليها التأمين فقط بمجرد فشل الشخص في OMPMs.

ماذا يقول البحث عن التزام OMPM

يكشف البحث باستمرار ضعف الالتزام بـ OMPMs.

على سبيل المثال ، وفقًا للبيانات المجمعة من دراسة مراجعة كبيرة ، كانت معدلات الالتزام من 16 إلى 24 أسبوعًا على النحو المتبع لهذه الأدوية الوقائية الثلاثة من الصداع النصفي:

• Inderal XL (بروبرانولول): 77٪
• إيلافيل (أميتريبتيلين): 55٪
• توباماكس (توبيراميت): 57٪

وجدت دراسة أخرى لأكثر من 75000 مشارك يعانون من الصداع النصفي المزمن أن معدلات الالتزام تتراوح بين 26 إلى 29٪ في ستة أشهر و 17 إلى 20٪ في 12 شهرًا.

هل ضعف الالتزام ناتج عن آثار جانبية؟

يمكن أن تتسبب العديد من أدوية OMPM في حدوث آثار جانبية غير سارة ، مما يجعل من الصعب تناولها على النحو الموصوف.

على سبيل المثال ، حاصرات بيتا بروبرانولول (نوع من أدوية ارتفاع ضغط الدم) يمكن أن تسبب التعب والغثيان والنعاس واضطرابات النوم. وبالمثل ، يمكن أن يسبب مضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات Elavil (أميتريبتيلين) زيادة الوزن والنعاس وجفاف الفم.

ما الذي تتوقعه عند تناول حاصرات بيتا للصداع النصفي

كيفية التغلب على الآثار الجانبية

الخبر السار هو أن هناك استراتيجيتان لتقليل حدوث و / أو التأثير السلبي للتأثيرات الضارة المرتبطة بـ OMPMs.

تتمثل إحدى الإستراتيجيات الرئيسية في البدء بجرعة منخفضة وزيادة الجرعة ببطء بمرور الوقت حتى الوصول إلى الجرعة العلاجية ، أو حتى تصبح الآثار الجانبية غير محتملة.

التعليم مهم أيضًا عندما يتعلق الأمر بالالتزام بأدوية وقائية للصداع النصفي. تأكد من التعرف على الآثار الجانبية المحتملة قبل البدء في تناول الدواء - وبهذه الطريقة يمكنك الاستعداد عقليًا لها في حالة حدوث واحد أو أكثر.

أخيرًا ، من المهم معرفة أن معظم الآثار الجانبية ستخفف أو تختفي مع مرور الوقت ، أو يتم إصلاحها من خلال تعديلات الجرعة (تحت إشراف طبيبك).

نصائح أخرى يجب مراعاتها عند أخذ OMPM

إليك بعض النصائح الإضافية لمساعدتك على التنقل في رحلة OMPM الخاصة بك بشكل أكثر سلاسة.

افهم التردد

قد يكون الأمر محيرًا عند فرز دواء الصداع النصفي الحاد عن دواء الصداع النصفي الوقائي اليومي. تأكد من أن توضح مع طبيبك قبل مغادرة موعدك الغرض من الدواء ، وعدد المرات التي من المفترض أن تتناولها.

افهم التوقيت

كثير من الناس ، من المفهوم ، يصبحون ساخطين ويتوقفون عن تناول OMPM لأنهم يشعرون أن الدواء لا يعمل. لكن حقيقة الأمر هي أن OMPM قد يستغرق شهرين إلى ستة أشهر قبل أن يتضح الحد الأقصى من الاستجابة.

هل يمكنني توقع نوبة الصداع النصفي؟

ضع أهدافًا واقعية

يعتبر OMPM ناجحًا إذا قلل من عدد نوبات الصداع النصفي بنسبة 50 بالمائة ، أو قلل بشكل كبير من مدة الهجوم ، أو يحسن استجابتك لأدوية الصداع النصفي الحاد.

مع ذلك ، تأكد من تحديد التوقعات بأن الدواء الوقائي للصداع النصفي الخاص بك سيحسن من نوبات الصداع النصفي ولكن لا يعالجها.

كيفية منع الصداع النصفي

كلمة من Verywell

إذا كنت تعاني من نوبات الصداع النصفي المعطلة أو النوبات المتكررة (أكثر من مرة في الأسبوع) ، أو إذا كنت لا تشعر بأي راحة من أدوية الصداع النصفي الحاد ، فمن الجيد التحدث مع طبيبك حول التفكير في عقار وقائي للصداع النصفي. في هذا الوقت ، من المنطقي أيضًا أن ترى أخصائيًا في الصداع ، حيث ستحتاج إلى مراقبة دقيقة إذا بدأت بالفعل في OMPM أو كنت مرشحًا لمثبط CGRP.