المحتوى
أورام الثدي الليفية هي النوع الأكثر شيوعًا من أورام الثدي غير السرطانية. إنها تتكون من السدى (الأنسجة الضامة الليفية التي تدعم الغدة الثديية) والتضيق (الفصوص التي طورت تضخمًا - تضخمًا بسبب زيادة معدل التكاثر الخلوي). تقارنها العديد من النساء بالكرات ، لأنها صلبة وقادرة على التحرك بالضغط على الجلد.يمكن الشعور بالأورام الغدية الليفية أثناء الفحص الذاتي الشهري للثدي وستظهر في تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. النساء في العشرينات أو الثلاثينيات من العمر أكثر عرضة للإصابة بورم غدي ليفي في الثدي ، والذي قد ينمو بشكل أكبر أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية (الإرضاع).
الأعراض
عادةً ما يكون العرض الوحيد للورم الغدي الليفي هو وجود كتلة صغيرة في الثدي قد تكتشفها أثناء الفحص الذاتي. تبدو هذه الكتل صلبة ومستديرة وناعمة ومطاطية وقابلة للحركة. الأورام الغدية الليفية شديدة الحركة لدرجة أن النساء تشير إليها أحيانًا باسم "فئران الثدي" ، لأنها تميل إلى الهروب من أصابعك.
قد تشعر الجماهير بألم أو رقة ، خاصة قبل الدورة الشهرية مباشرة ، حيث قد تنتفخ بسبب التغيرات الهرمونية.
معظم الأورام الغدية الليفية يتراوح قطرها بين 1 و 5 سنتيمترات (سم) (0.39 بوصة إلى ما يقرب من 2 بوصة) ، لكن الأورام الغدية الليفية العملاقة يمكن أن تكون بحجم ليمونة صغيرة - حوالي 15 سم (5.9 بوصة).
ما يقرب من 10 ٪ من جميع الأورام الغدية الليفية ستختفي بمرور الوقت ، و 20 ٪ ستعاود الظهور. إذا لم تختف ، فعادة ما تتوقف عن النمو عندما تصل إلى 2 أو 3 سم.
الأسباب
السبب الدقيق للأورام الغدية الليفية غير معروف. يبدو أنها تتأثر بالإستروجين لأنها تظهر غالبًا في النساء الحوامل أو في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، أو في النساء بعد انقطاع الطمث ويتناولن العلاج بالهرمونات البديلة (HRT).
يتغير حجم معظم الأورام الغدية الليفية أثناء الدورة الشهرية ، عندما تتغير مستويات الهرمون لديك. وبالتالي ، خلال هذه الفترة ، يمكن أن يصبح الورم الحميد نفسه أكثر وضوحًا أو قد يتقلص إلى درجة لا يمكن ملاحظته بسهولة.
عوامل الخطر
تعتبر الأورام الغدية الليفية أكثر شيوعًا عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 30 عامًا وفي النساء الحوامل. تحدث الأورام الغدية الليفية في 10٪ من جميع النساء و 20٪ من النساء الأمريكيات من أصل أفريقي على وجه التحديد.
بمجرد وصولك إلى سن اليأس ، تنخفض مخاطرك إلا إذا كنت تستخدم علاج الإستروجين.
التشخيص
تظهر الأورام الغدية الليفية في التصوير الشعاعي للثدي على شكل كتل مستديرة أو بيضاوية ذات حواف ناعمة. سيتم تحديد المخطط التفصيلي بوضوح ، وليس ضبابيًا ، ولن يغزو المساحات المجاورة. في بعض الأحيان تكون مصحوبة بتكلسات خشنة. يمكن أن تبدو الأورام الغدية الليفية مثل الأكياس أو الورم المحتوي جيدًا.
إذا لاحظت وجود تكتل أثناء الفحص أو إذا ظهر شذوذ في التصوير الشعاعي للثدي ، فعادة ما تكون الموجات فوق الصوتية للثدي هي الخطوة التالية. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان لديك نسيج ثدي كثيف ، مما قد يجعل من الصعب تصور وجود كتلة.
في الموجات فوق الصوتية ، يكون من السهل تمييز الورم الغدي الليفي عن الأنسجة الأخرى بسبب الطريقة التي يستجيب بها للموجات الصوتية. ستظهر كمنطقة مظلمة ذات مخطط واضح. ستبدو متجانسة ، مستديرة أو بيضاوية ، وقد تحتوي على نتوءات ذات حواف ناعمة.
إذا لم تقدم الموجات فوق الصوتية نتيجة محددة ، فقد تكون الدراسة التالية هي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
خزعة
في حين أن اختبارات التصوير قد تشير إلى وجود ورم غدي ليفي ، فإن الاختبار التشخيصي النهائي عادة ما يكون خزعة من الثدي.
تشمل الأنواع المختلفة من إجراءات الخزعة الخزعة بالإبرة الدقيقة وخزعة الحبل بإبرة وخزعة مفتوحة. يعتمد ما يختاره طبيبك على خصائص الكتلة وموقعها وعوامل أخرى.
ما الذي تتوقعه خلال خزعة الثدييحذر
تأخذ خزعة الثدي عينة من جزء واحد فقط من الكتلة ، وبالتالي قد لا تكون كافية لاستبعاد السرطان عند تشخيص الورم الغدي الليفي.
وذلك لأن أورام الثدي ، سواء كانت حميدة أو سرطانية ، يمكن أن تتكون من أنواع مختلفة من الخلايا. في بعض الحالات ، كشفت خزعة الثدي عن ورم غدي ليفي ، ولكن بعد الإزالة ، اكتشف أخصائي علم الأمراض الخلايا السرطانية أيضًا.
في النساء فوق سن 35 عامًا ، يكون التشخيص النهائي أكثر أهمية بسبب زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ، لذلك قد يوصى بإزالة الكتلة.
علاج او معاملة
من المهم التمييز بين نوعي الأورام الغدية الليفية عند اختيار أفضل خيارات العلاج بسبب الاختلاف في مخاطر الإصابة بسرطان الثدي.
تصنف الأورام الغدية الليفية على أنها إما:
- بسيط: معظم الأورام الليفية هي النوع البسيط. هم أكثر شيوعا عند النساء الأصغر سنا. عادة ما تكون هناك كتلة واحدة فقط في ثديك ، ذات حدود محددة وخلايا متجانسة للغاية. الورم الغدي الليفي البسيط يفعل ذلك ليس تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
- مركب: الأورام الغدية الليفية المعقدة أقل شيوعًا وهي أكثر شيوعًا مع تقدم النساء في العمر. على الرغم من أنه قد يكون لديهم حدود محددة ، إلا أن ما داخل هذا النوع من الورم الغدي الليفي هو ما يجعله مختلفًا. لن يبدو الورم الغدي الليفي المعقد منظمًا وموحدًا مثل الورم البسيط. على الرغم من أن الأورام الغدية الليفية المعقدة لا تصبح سرطانية ، إلا أنها قد تحتوي على مجموعة من الأكياس الصغيرة والتكلسات وفصيصات الثدي المتضخمة والأورام الحليمية وأنواع مختلفة من فرط التنسج. عند حدوث تضخم غير نمطي ، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
بصرف النظر عن نوع الورم الغدي الليفي ، هناك عوامل أخرى قد تؤثر على اختيار العلاج ، مثل:
- الأعراض وخاصة الانزعاج والألم
- الحالة العاطفية ، مثل القلق غير المبرر بشأن الإصابة بالسرطان
كن منفتحًا وصادقًا مع طبيبك بشأن ما تعانيه حتى يمكن أخذه في الاعتبار عند تقييم خيارات العلاج.
عند التفكير في كل هذا ، سيوصي طبيبك بأحد خيارات العلاج التالية للورم الغدي الليفي.
شاهد وانتظر
نظرًا لأن الأورام الغدية الليفية ليست دائمًا مزعجة وتتقلص من تلقاء نفسها في بعض الأحيان ، فإن مجرد مراقبة تقدمها هو الطريقة الأقل تدخلاً للتعامل معها.
الاستئصال بالليزر
في عيادة الجراح ، يتم استخدام جهاز ليزر موجه بالموجات فوق الصوتية لتدمير الورم الغدي الليفي ، تاركًا وراءه ندبة صغيرة فقط ، بدون غرز ، ولا تغيير في شكل الثدي. لا تحتاج إلى تخدير عام وعادة ما يكون إجراءً في العيادة الخارجية ، مما يعني عدم الإقامة في المستشفى.
الاستئصال بالتبريد
الاستئصال بالتبريد هو طريقة سريعة وفعالة لتجميد الورم الغدي الليفي. في إحدى زيارات العيادة ، يقوم الطبيب ببساطة بتجميد الكتلة حتى تتمكن الأنسجة السليمة من السيطرة عليها. يستغرق هذا الإجراء أقل من 30 دقيقة وينتج عنه ندبة صغيرة.
الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA)
هذه طريقة لإزالة الأورام الغدية الليفية دون اللجوء إلى استئصال الكتلة الورمية. باستخدام التخدير الموضعي والتوجيه بالموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء قطع من 6 إلى 8 ملليمتر (مم) فوق الورم الغدي الليفي. من خلال هذا القطع ، يتم إدخال عصا جراحية ثم إمالتها بسكين يتم تسخينها بواسطة تيار الترددات الراديوية. يساعد ذلك في قطع أنسجة الثدي دون التسبب في نزيف شديد. بمجرد وصوله إلى الهدف ، تلتقط الأسلاك الصغيرة والأذرع الروبوتية الورم الغدي الليفي وتستخرجه.
Mammotome
يمكن الآن استخدام أنظمة خزعة الثدي كطريقة غير جراحية لإزالة الأورام الغدية الليفية. في أقل من ساعة ، وتحت التخدير الموضعي ، يتم إجراء قطع بطول 6 مم (1/4 بوصة) فوق الورم الغدي الليفي. بعد ذلك ، وبتوجيه من الموجات فوق الصوتية ، يتم إدخال مسبار Mammotome في الكتلة ، والذي يقوم بتفريغ أجزاء من الأنسجة. التعافي سريع وستكون ندبتك صغيرة جدًا.
الموجات فوق الصوتية المركزة عالية التردد (HFU)
هذا علاج جديد نسبيًا تم استخدامه للأورام الغدية الليفية ، وأحيانًا حتى لسرطان الثدي.يبدو أن HFU يسبب التدمير الانتقائي للأنسجة العميقة دون الإضرار بالأنسجة السليمة المحيطة.
استئصال الكتلة الورمية
يمكن إجراء الإزالة الجراحية إذا كنت قلقًا بشأن الورم الغدي الليفي. اعتمادًا على الحجم النسبي للكتلة والثدي ، قد يتسبب استئصال الكتلة الورمية في تغيير حجم الثدي أو شكله. قد تنمو الأورام الغدية الليفية الجديدة بالقرب من الكتلة الأولى ، لذا يجب أن تعلم أن الجراحة ليست ضمانًا لعدم إصابتك بورم غدي ليفي آخر. من ناحية أخرى ، يمكن فحص الورم الغدي الليفي بعناية من قبل أخصائي علم الأمراض للتأكد من صحة التشخيص.
بالنسبة للألم الذي قد يكون ناتجًا عن ورم غدي ليفي ، غالبًا ما يتم استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية واستخدام الحرارة.
مخاوف الطب التكميلي والبديل (CAM)
المقويات العشبية ، والشاي (على سبيل المثال ، الزنجبيل) ، وزيت الخروع ، والمراهم ، وحبوب المعالجة المثلية توصف أحيانًا بأنها علاجات فعالة ، لكن القليل من الدراسات المضبوطة قد بحثت في هذه العلاجات.
أحد الأمثلة على علاج الطبابة البديلة هو مزيج المكمل Fibrosolve ، الذي يدعي أنه "خيار علاج غير جراحي وخالي من المخاطر للأورام الغدية الليفية". ومع ذلك ، هناك القليل من الأدلة لدعم هذه الادعاءات. في حين أن العديد من المكونات يمكن اعتبارها جيدة بالنسبة لك بشكل عام ، فكري في هذا الخطر: إذا كان الورم الغدي الليفي يخفي سرطان الثدي ولم تتم إزالته ، فقد يظل السرطان غير مكتشف. من خلال العلاج الذاتي ، قد تخاطر بصحتك.
تذكر أن هذه الأساليب لا تحل محل الحاجة إلى الاختبار والعلاج المناسبين. بدون خزعة ، وربما إزالة الورم الغدي الليفي ، هناك دائمًا احتمال تفويت سرطان الثدي. هذا أمر بالغ الأهمية ، حيث يتم علاج المرض بسهولة في مراحله المبكرة.
كلمة من Verywell
في حين أن أخذ الخزعة قد يكون مقلقًا ، فقد ينتهي به الأمر إلى أن يكون أفضل طريقة لتقليل القلق بشأن الورم الغدي الليفي. معظم أورام الثدي ليس سرطانية ، وهذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد سبب مرضك بشكل قاطع. ضع في اعتبارك أن هناك العديد من أنواع أورام الثدي ، واحدة منها فقط هي الورم الغدي الليفي. إذا اكتشفت واحدًا ، فلا تتردد في فحصه من قبل طبيبك.