المحتوى
- كيف يعمل التصوير بالرنين المغناطيسي؟
- كيف يعمل تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي؟
- ما هي أسباب تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي؟
- ما هي مخاطر تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي؟
- كيف أستعد لتصوير الثدي بالرنين المغناطيسي؟
- ماذا يحدث أثناء تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي؟
- ماذا يحدث بعد تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي؟
ما هو تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي (MRI)؟
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو اختبار تشخيصي يستخدم مزيجًا من المغناطيس الكبير وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور مفصلة للأعضاء والهياكل داخل الجسم.
كيف يعمل التصوير بالرنين المغناطيسي؟
جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي هو آلة كبيرة أسطوانية الشكل (على شكل أنبوب) تخلق مجالًا مغناطيسيًا قويًا حول المريض. يغير المجال المغناطيسي ، إلى جانب موجات الراديو ، المحاذاة الطبيعية لذرات الهيدروجين في الجسم. ثم تُستخدم أجهزة الكمبيوتر لتشكيل صورة ثنائية الأبعاد (2D) لهيكل أو عضو في الجسم بناءً على نشاط ذرات الهيدروجين. يمكن الحصول على مناظر مقطعية للكشف عن مزيد من التفاصيل. لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الإشعاع.
يتم إنشاء مجال مغناطيسي وإرسال نبضات موجات الراديو من الماسح الضوئي. تعمل موجات الراديو على إخراج نوى الذرات في جسمك من وضعها الطبيعي. عند إعادة تنظيم النوى إلى الموضع الصحيح ، فإنها ترسل إشارات الراديو. يتم استقبال هذه الإشارات بواسطة جهاز كمبيوتر يقوم بتحليلها وتحويلها إلى صورة لجزء من الجسم قيد الفحص. تظهر هذه الصورة على شاشة العرض. تبدو بعض أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي وكأنها أنفاق ضيقة ، بينما البعض الآخر أكثر اتساعًا أو اتساعًا.
كيف يعمل تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي؟
لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي ، عادة ما تستلقي المرأة ووجهها لأسفل ، مع ثدييها في وضعية الفتحات في الطاولة. من أجل التحقق من وضعية الثدي ، يراقب التقني التصوير بالرنين المغناطيسي من خلال نافذة أثناء مراقبة أي حركة محتملة.
عادةً ما يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي استخدام التباين الذي يتم حقنه في وريد الذراع قبل أو أثناء الإجراء. قد تساعد الصبغة في إنشاء صور أكثر وضوحًا تحدد العيوب بسهولة أكبر.
يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ، المستخدم مع التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية للثدي ، أداة تشخيصية مفيدة. وجدت الأبحاث الحديثة أن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكنه تحديد بعض آفات الثدي الصغيرة التي يفوتها التصوير الشعاعي للثدي في بعض الأحيان. يمكن أن يساعد أيضًا في الكشف عن سرطان الثدي لدى النساء اللائي لديهن ثدي مزروع وفي النساء الأصغر سنًا اللاتي يميلون إلى أن يكون لديهن أنسجة ثدي كثيفة. قد لا يكون التصوير الشعاعي للثدي بنفس الفعالية في هذه الحالات. نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي لا يستخدم الإشعاع ، فقد يتم استخدامه لفحص النساء الأصغر من 40 عامًا وزيادة عدد الفحوصات سنويًا للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي.
على الرغم من أن له مزايا واضحة على التصوير الشعاعي للثدي ، إلا أن التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي له أيضًا قيود محتملة. على سبيل المثال ، لا يكون قادرًا دائمًا على التمييز بين التشوهات السرطانية ، مما قد يؤدي إلى خزعات الثدي غير الضرورية. غالبًا ما يشار إلى هذا على أنه نتيجة اختبار "إيجابية زائفة". أظهرت الأبحاث الحديثة أن استخدام البرامج المتاحة تجاريًا لتعزيز فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي يمكن أن يقلل عدد النتائج الإيجابية الكاذبة للأورام الخبيثة. وبالتالي ، قد تقل الحاجة إلى الخزعات مع التحسين بمساعدة الكمبيوتر.
عيب آخر في التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي هو أنه لم يتمكن تاريخياً من تحديد التكلسات أو رواسب الكالسيوم الصغيرة التي يمكن أن تشير إلى سرطان الثدي.
ما هي أسباب تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي؟
تشمل أحدث الإرشادات الصادرة عن جمعية السرطان الأمريكية فحص التصوير بالرنين المغناطيسي مع التصوير الشعاعي للثدي لبعض النساء المعرضات لمخاطر عالية. يجب النظر في هذا الخيار لما يلي:
النساء المصابات بطفرة BRCA1 أو BRCA2 (BRCA1 هو جين ، عندما يتم تغييره ، يشير إلى قابلية وراثية للإصابة بالسرطان. BRCA2 هو جين ، والذي يشير عند تغييره إلى قابلية وراثية للإصابة بسرطان الثدي و / أو سرطان المبيض.)
النساء اللواتي لديهن قريب من الدرجة الأولى (الأم ، الأخت ، و / أو الابنة) مع طفرة BRCA1 أو BRCA2 ، إذا لم يتم اختبار الطفرة بعد
النساء اللاتي لديهن خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة تتراوح من 20٪ إلى 25٪ أو أكبر ، بناءً على واحدة من أدوات تقييم المخاطر العديدة المقبولة التي تنظر في تاريخ العائلة وعوامل أخرى
النساء اللواتي خضعن للعلاج الإشعاعي للصدر تتراوح أعمارهن بين 10 و 30 عامًا ، مثل علاج مرض هودجكين
النساء المصابات بالاضطرابات الوراثية متلازمة Li-Fraumeni أو متلازمة Cowden أو متلازمة Bannayan-Riley-Ruvalcaba ؛ أو أولئك الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بالمتلازمة
تتضمن بعض الاستخدامات الشائعة لتصوير الثدي بالرنين المغناطيسي ما يلي:
مزيد من التقييم للتشوهات التي تم الكشف عنها بواسطة التصوير الشعاعي للثدي
الكشف المبكر عن سرطانات الثدي التي لم تكتشفها الاختبارات الأخرى ، خاصة عند النساء المعرضات لخطر كبير والنساء ذوات أنسجة الثدي عالية الكثافة
فحص السرطان لدى النساء اللاتي لديهن غرسات أو أنسجة ندبية قد ينتج عنها نتيجة غير دقيقة من تصوير الثدي بالأشعة السينية. يمكن أن يكون هذا الاختبار مفيدًا أيضًا للنساء المصابات بندبات استئصال الكتلة الورمية للتحقق من أي تغييرات.
الكشف عن التشوهات الصغيرة التي لا تظهر في التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية (على سبيل المثال ، كان التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا للنساء المصابات بخلايا سرطان الثدي الموجودة في العقدة الليمفاوية تحت الإبط ، ولكن ليس لديهن كتلة يمكن الشعور بها أو يمكن رؤيتها في الدراسات التشخيصية)
تقييم التسرب من غرسة هلام السيليكون
تقييم الحجم والموقع الدقيق لآفات سرطان الثدي ، بما في ذلك احتمال إصابة أكثر من منطقة واحدة من الثدي (هذا مفيد للسرطانات التي تنتشر وتشمل أكثر من منطقة واحدة)
تحديد ما إذا كان استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي أكثر فعالية
الكشف عن التغيرات في الثدي الآخر التي لم يتم تشخيصها حديثًا بسرطان الثدي (هناك احتمال بنسبة 10٪ تقريبًا أن تصاب النساء المصابات بسرطان الثدي بسرطان الثدي المقابل. تشير دراسة حديثة إلى أن التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي يمكن أن يكتشف السرطان في الثدي المقابل قد يتم تفويتها في وقت التشخيص الأول لسرطان الثدي.)
الكشف عن انتشار سرطان الثدي في جدار الصدر مما قد يغير خيارات العلاج
الكشف عن تكرار الإصابة بسرطان الثدي أو الورم المتبقي بعد استئصال الكتلة الورمية
تقييم تغير الحلمة المقلوبة حديثًا
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يوصي بإجراء تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي.
ما هي مخاطر تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي؟
نظرًا لعدم استخدام الإشعاع ، لا يوجد خطر التعرض للإشعاع أثناء إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. يجب فحص كل مريض قبل التعرض للمجال المغناطيسي للتصوير بالرنين المغناطيسي.
نظرًا لاستخدام المغناطيس القوي ، يجب اتخاذ احتياطات خاصة لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على المرضى الذين لديهم أجهزة معينة مزروعة مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب أو غرسات القوقعة. سيحتاج فني التصوير بالرنين المغناطيسي إلى بعض المعلومات المتعلقة بالجهاز المزروع ، مثل رقم الطراز والطراز ، لتحديد ما إذا كان من الآمن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. قد لا يكون المرضى الذين لديهم أجسام معدنية داخلية ، مثل المشابك الجراحية أو الألواح أو البراغي أو الشبكات السلكية ، مؤهلين لإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
إذا كان هناك احتمال أن تكون مصابًا برهاب الأماكن المغلقة ، فيجب أن تطلب من طبيبك تزويدك بأدوية مضادة للقلق يمكنك تناولها قبل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يجب أن تخطط لاصطحاب شخص ما إلى المنزل بعد ذلك.
إذا كنت حاملاً أو تشك في أنك حامل ، يجب عليك إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. حتى الآن لا توجد معلومات تشير إلى أن التصوير بالرنين المغناطيسي ضار للطفل الذي لم يولد بعد ، ومع ذلك لا ينصح بإجراء اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
قد يطلب الطبيب استخدام صبغة التباين أثناء بعض فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي حتى يتمكن أخصائي الأشعة من رؤية الأنسجة الداخلية والأوعية الدموية بشكل أفضل على الصور المكتملة. إذا تم استخدام التباين ، فهناك خطر حدوث تفاعل تحسسي. يجب على المرضى الذين يعانون من الحساسية أو الحساسية تجاه الصبغة المتباينة أو اليود إخطار أخصائي الأشعة أو التقني.
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
كيف أستعد لتصوير الثدي بالرنين المغناطيسي؟
كلوا / اشربوا : يمكنك أن تأكل وتشرب وتتناول الأدوية كالمعتاد.
ملابس : يجب أن ترتدي رداء المريض تمامًا وأن تغلق جميع المتعلقات الشخصية. سيتم توفير خزانة لتستخدمها. يرجى إزالة جميع الثقوب وترك جميع المجوهرات والأشياء الثمينة في المنزل.
ماذا تتوقع : يتم التصوير داخل هيكل كبير يشبه الأنبوب ، مفتوح من كلا الطرفين. يجب أن تكذب تمامًا للحصول على صور عالية الجودة. نظرًا للضوضاء العالية الصادرة عن جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، يلزم توفير سدادات أذن وسيتم توفيرها.
حساسية : إذا كان لديك رد فعل تحسسي على النقيض من العلاج الطبي المطلوب ، فاتصل بطبيبك للحصول على الوصفة الطبية الموصى بها. من المحتمل أن تأخذ هذا عن طريق الفم قبل 24 و 12 وساعتين من الفحص.
دواء مضاد للقلق : إذا كنت بحاجة إلى دواء مضاد للقلق بسبب الخوف من الأماكن المغلقة ، فاتصل بطبيبك المعالج للحصول على وصفة طبية. يرجى ملاحظة أنك ستحتاج إلى البعض الآخر لتوصيلك إلى المنزل.
بيئة مغناطيسية قوية : إذا كان لديك معدن داخل جسمك لم يتم الكشف عنه قبل موعدك ، فقد يتم تأخير دراستك أو إعادة جدولتها أو إلغاؤها عند وصولك حتى يمكن الحصول على مزيد من المعلومات.
بناءً على حالتك الطبية ، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إعدادًا محددًا آخر.
عند الاتصال لتحديد موعد ، من المهم للغاية أن تخبر ما إذا كان أي مما يلي ينطبق عليك:
لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو تم استبدال صمامات القلب
لديك أي نوع من المضخات القابلة للزرع ، مثل مضخة الأنسولين
لديك ألواح معدنية أو دبابيس أو غرسات معدنية أو دبابيس جراحية أو مشابك تمدد الأوعية الدموية
أنت حامل أو تعتقد أنك حامل
لديك أي ثقب في الجسم
أنت ترتدي رقعة طبية
لديك قلم تحديد عيون دائم أو وشم
لقد تعرضت من قبل لجرح رصاصة
سبق لك العمل مع المعدن (على سبيل المثال ، مطحنة معدنية أو آلة لحام)
لديك شظايا معدنية في أي مكان في الجسم
لا يمكنك الاستلقاء لمدة 30 إلى 60 دقيقة.
ماذا يحدث أثناء تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي؟
يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في العيادة الخارجية أو كجزء من إقامتك في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات طبيبك.
بشكل عام ، يتبع التصوير بالرنين المغناطيسي هذه العملية:
سيُطلب منك إزالة أي ملابس ، أو مجوهرات ، أو نظارات ، أو أجهزة سمعية ، أو دبابيس شعر ، أو أعمال أسنان قابلة للإزالة ، أو أشياء أخرى قد تتداخل مع الإجراء.
إذا طُلب منك خلع الملابس ، فسيتم إعطاؤك ثوبًا لارتدائه.
إذا كنت تريد إجراء عملية باستخدام التباين ، فسيتم بدء خط وريدي (IV) في اليد أو الذراع لحقن صبغة التباين.
سوف تستلقي على طاولة مسح تنزلق في فتحة دائرية كبيرة لآلة المسح. يمكن استخدام الوسائد والأشرطة لمنع الحركة أثناء العملية.
سيكون الفني في غرفة أخرى حيث توجد عناصر تحكم الماسح الضوئي. ومع ذلك ، سوف تظل على مرأى من التقني عبر النافذة. مكبرات الصوت داخل الماسح الضوئي ستمكن التقني من التواصل معك والاستماع إليك. سيكون لديك كرة اتصال حتى تتمكن من إعلام التقني إذا واجهت أي مشاكل أثناء الإجراء. سوف يراقبك الفني في جميع الأوقات وسيكون على اتصال دائم.
سيتم إعطاؤك سدادات أذن أو سماعة رأس لارتدائها للمساعدة في حجب الضوضاء من الماسح الضوئي. قد توفر لك بعض سماعات الرأس موسيقى لتستمع إليها.
أثناء عملية المسح ، ستصدر ضوضاء نقرة أثناء إنشاء المجال المغناطيسي وإرسال نبضات موجات الراديو من الماسح الضوئي.
سيكون من المهم بالنسبة لك أن تظل ساكنًا أثناء الفحص ، لأن أي حركة قد تسبب تشويهًا وتؤثر على جودة الفحص.
على فترات ، قد يُطلب منك حبس أنفاسك ، أو عدم التنفس لبضع ثوان ، حسب جزء الجسم الذي يتم فحصه. سيتم إخبارك بعد ذلك متى يمكنك التنفس. لا يجب أن تحبس أنفاسك لمدة تزيد عن بضع ثوان.
إذا تم استخدام صبغة التباين لإجراءك ، فقد تشعر ببعض التأثيرات عند حقن الصبغة في الخط الوريدي. تشمل هذه التأثيرات إحساسًا بالاحمرار أو الشعور بالبرودة ، أو طعم مالح أو معدني في الفم ، أو صداع قصير ، أو حكة ، أو غثيان و / أو قيء. عادة ما تستمر هذه التأثيرات لبضع لحظات.
يجب عليك إخطار الفني إذا شعرت بأي صعوبات في التنفس أو التعرق أو التنميل أو خفقان القلب.
بمجرد اكتمال الفحص ، سينزلق الجدول من الماسح وستتم مساعدتك خارج الطاولة.
إذا تم إدخال خط IV لإدارة التباين ، فسيتم إزالة الخط.
في حين أن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي نفسه لا يسبب أي ألم ، فإن الاضطرار إلى الاستلقاء طوال مدة الإجراء قد يسبب بعض الانزعاج أو الألم ، خاصة في حالة الإصابة الحديثة أو إجراء جراحي مثل الجراحة. سيستخدم الفني جميع تدابير الراحة الممكنة ويستكمل الإجراء بأسرع ما يمكن لتقليل أي إزعاج أو ألم.
ماذا يحدث بعد تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي؟
يجب أن تتحرك ببطء عند الاستيقاظ من طاولة الماسح الضوئي لتجنب أي دوار أو خفة من الاستلقاء تحت وطأة طول الإجراء.
إذا تم تناول أي من المهدئات للإجراء ، فقد يُطلب منك الراحة حتى تزول المهدئات. سوف تحتاج أيضًا إلى تجنب القيادة.
إذا تم استخدام التباين أثناء الإجراء ، فقد تتم مراقبتك لفترة من الوقت بحثًا عن أي آثار جانبية أو ردود فعل على التباين ، مثل الحكة أو التورم أو الطفح الجلدي أو صعوبة التنفس.
إذا لاحظت أي ألم أو احمرار و / أو تورم في موقع IV بعد العودة إلى المنزل بعد الإجراء الخاص بك ، فيجب عليك إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، لأن هذا قد يشير إلى وجود عدوى أو نوع آخر من التفاعل.
قد تختار الأمهات المرضعات عدم الرضاعة الطبيعية لمدة 12 إلى 24 ساعة بعد التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي على النقيض.
بشكل عام ، لا يوجد نوع خاص من الرعاية المطلوبة بعد فحص الثدي بالرنين المغناطيسي. يمكنك استئناف نظامك الغذائي المعتاد وأنشطتك ، ما لم ينصحك مقدم الرعاية الصحية بطريقة مختلفة.
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات إضافية أو بديلة بعد الإجراء ، اعتمادًا على حالتك الخاصة.