المحتوى
كسر الرسغ من أكثر العظام المكسورة شيوعًا. في الواقع ، تعتبر كسور الرسغ أكثر العظام المكسورة شيوعًا في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا (بعد هذا العمر ، تصبح كسور الورك أكثر العظام المكسورة شيوعًا). حوالي 1 من كل 6 كسور يتم علاجها في غرف الطوارئ هو كسر في المعصم.عادة ، عندما يصف الطبيب كسرًا في الرسغ ، فإنه يشير إلى كسر في نصف القطر (أحد عظام الساعد). هناك أنواع أخرى من العظام المكسورة التي تحدث بالقرب من الرسغ ، لكن كسر الرسغ النموذجي يعني عمومًا كسر نهاية عظم الكعبرة. تشمل العظام الأخرى التي يمكن أن تنكسر بالقرب من مفصل الرسغ الزورق والزند.
العلامات والأعراض
يجب الاشتباه في حدوث كسر في الرسغ عند إصابة المريض بمفصل الرسغ ولديه ألم في هذه المنطقة. تشمل الأعراض الشائعة لكسر الرسغ ما يلي:
- آلام الرسغ
- تورم
- تشوه الرسغ
عندما يأتي مريض إلى غرفة الطوارئ مصابًا بألم في الرسغ ، ودليل على معصم محتمل مكسور ، سيتم الحصول على صورة بالأشعة السينية للمنطقة المصابة. إذا كان هناك كسر في الرسغ ، فستتم مراجعة الأشعة السينية بعناية لتحديد ما إذا كان الكسر في وضع مناسب ، ولتقييم ثبات شظايا العظام.
علاج او معاملة
في أغلب الأحيان ، يمكن علاج الرسغين المكسورين باستخدام الجبس. الرسغ هو أحد مناطق الجسم التي يسهل علاجها. إذا كانت العظام في وضع غير مناسب ، فيمكن استخدام بعض التخدير الخفيف أو التخدير الموضعي حتى يتمكن طبيبك من إعادة ضبط الكسر. وهذا ما يسمى "تقليل" كسر الرسغ ، ومن خلال إجراء مناورات محددة ، قد يتمكن طبيبك من إعادة محاذاة الرسغ المكسور.
عندما قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية
هذا سؤال يصعب الإجابة عليه ويجب معالجته على أساس كل حالة على حدة. حتى على أساس فردي ، قد يختلف جراحو العظام في رأيهم في العلاج الأمثل لكسر معين.
فيما يلي بعض الاعتبارات المهمة في تحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية أم لا لكسر الرسغ:
- العمر والمتطلبات الجسدية للمريض: إذا كان المريض شابًا ونشطًا ، فسيتم بذل كل جهد ممكن لإعادة المعصم إلى طبيعته. في بعض كسور الرسغ ، قد يساعد ذلك في منع حدوث مشاكل في السنوات القادمة. ومع ذلك ، إذا كان المريض لا يحتاج إلى متطلبات كبيرة من الرسغ ، أو إذا كان المريض كبيرًا في السن ، فقد لا يكون من الضروري استعادة العظام المكسورة بشكل مثالي.
- جودة العظام: إذا كان العظم ضعيفًا ورقيقًا ، مما يعني أن الفرد مصاب بهشاشة العظام ، فقد تكون الجراحة أقل فائدة. إذا تم استخدام الألواح والبراغي لإصلاح الكسر ، فيجب أن تكون جودة العظام كافية لتأمين البراغي. الجراحة مؤلمة للعظام ، وأحيانًا يكون أفضل مسار هو تقليل المزيد من الضرر للعظم وعلاجه في الجبس.
- موقع الكسر: إذا كان الكسر يشمل غضروف مفصل الرسغ ، فقد تكون الجراحة أكثر احتمالًا. بينما يمكن إعادة تشكيل العظام بمرور الوقت ، لا يمكن لسطح غضروف مفصل الرسغ. إذا لم تكن أسطح الغضروف مبطنة بشكل كافٍ مع مناورة تصغير (إعادة ضبط) ، فيمكن عندئذٍ التفكير في الجراحة.
- نزوح الكسر: إذا كانت العظام منحرفة بشدة ، فيمكن إجراء الجراحة لوضع الشظايا بشكل صحيح. عادة ما تتم محاولة ذلك بدون جراحة ، ولكن من الممكن أن تنحشر العضلات والأوتار ويمنع إعادة الضبط. علاوة على ذلك ، قد تكون بعض الكسور غير مستقرة ولا تبقى في مكانها حتى مع وجود جبيرة مناسبة. قد تحتاج هذه الجراحة إلى موضع الكسر بشكل مناسب.
- كفاية التدبير غير الجراحي: إذا تم إزاحة الكسر ، فعادةً ما يحاول المريض تصغير أو إعادة وضع العظم المكسور. في بعض الأحيان يكون من الصعب إعادة وضع العظام بدون جراحة. في أوقات أخرى ، يكون تحديد الموضع مرضيًا ، لكن الصب قد لا يثبت الكسر في هذا الموضع. يمكن إجراء الجراحة عادة في أي وقت في الأسبوعين الأولين بعد حدوث الكسر لإعادة العظام إلى وضعها الصحيح.
كما ذكرنا سابقًا ، لا تكون الجراحة ضرورية عادةً لكسر الرسغ ، ولكن يمكن اعتبارها في بعض الحالات. إذا تم إجراء الجراحة ، فهناك عدة خيارات للعلاج. قد يتم تأمين بعض الكسور بدبابيس لتثبيت الأجزاء في مكانها. خيار آخر هو المثبت الخارجي ، وهو جهاز يستخدم دبابيس من خلال الجلد وجهاز خارج الجلد لسحب الشظايا إلى مكانها. أخيرًا ، يمكن استخدام الألواح والبراغي لوضع الكسر بشكل صحيح.