المحتوى
موسعات الشعب الهوائية هي أدوية موصوفة طبيًا تُستخدم لإدارة عدد من حالات الرئة ، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والربو والتليف الكيسي والتهاب القصيبات. تعمل موسعات الشعب الهوائية عن طريق توسيع (توسيع) الشعب الهوائية لمساعدتك على التنفس بشكل أفضل.عادة ما يتم استنشاق هذه الأدوية عن طريق الفم باستخدام جهاز الاستنشاق ويتم وصفها أيضًا في تركيبات سائلة وحبوب وحقن وتحاميل.
الاستخدامات والأنواع
لأن موسعات الشعب الهوائية لها تأثير تمدد على الشعب الهوائية ، فإنها تخفف من مشاكل مثل الانقباض المفاجئ (الشد) في الشعب الهوائية. أثناء القيام بذلك ، يمكن أن تساعد موسعات الشعب الهوائية أيضًا في تخفيف بعض آثار الالتهاب (الذي يضيق المسالك الهوائية) والعدوى.
موسعات الشعب الهوائية متوفرة في تركيبات قصيرة المفعول أو طويلة المفعول.
- موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول تستخدم عادة على أساس الحاجة للتخفيف من صعوبات التنفس الحادة
- موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول عادة ما يتم وصفه وفقًا لجدول زمني يومي للوقاية من مشاكل التنفس.
قد يوصف لك موسع قصبي طويل المفعول وموسع قصبي قصير المفعول إذا كنت تعاني من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الحساسية أو التليف الكيسي.
تستخدم موسعات الشعب الهوائية بشكل شائع في علاج التهاب القصيبات ، وهي عدوى حادة في الشعب الهوائية تميل إلى التأثير على الأطفال ، ومع ذلك ، فإن استخدامها مثير للجدل عندما يتعلق الأمر بهذه الحالة ولم يتم الاتفاق عليه على نطاق واسع ؛ يشير الخبراء إلى أن قيمة موسعات الشعب الهوائية في علاج هذه الحالة لم يتم إثباتها.
هناك ثلاث فئات من موسعات الشعب الهوائية ، ويعمل كل فصل بشكل مختلف قليلاً. ستعتمد الوصفة الطبية الخاصة بك على حالتك الخاصة.
أنواع موسعات الشعب الهوائية:
- ناهضات بيتا الأدرينالية
- مضادات مفعول الكولين
- ميثيل زانتين
ناهضات بيتا الأدرينالية
ناهضات بيتا الأدرينالية (المعروفة أيضًا باسم ناهضات بيتا) هي أدوية ترتبط بمستقبلات بيتا الأدرينالية الموجودة في العضلات التي توسع وتضيق مجرى الهواء. وتنشط هذه الأدوية المستقبلات التي تجعل عضلات الشعب الهوائية تسترخي. سوف تتسع مجاري الهواء لديك ، مما يسمح لك بالتنفس بسهولة.
يمكن أن تكون ناهضات بيتا قصيرة المفعول (تدوم ما بين أربع إلى ست ساعات) أو طويلة المفعول (تدوم 12 ساعة أو أكثر). هناك تركيبات عن طريق الفم والاستنشاق.
ناهضات بيتا قصيرة المفعول (SABAs) المعتمدة حاليًا في الولايات المتحدة هي:
- فينتولين ، بروير ، بروفينتيل (ألبوتيرول)
- Xopenex (ليفالبوتيرول)
- ميتابروتيرينول
- بريكانيل (تيربوتالين)
ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABAs) المعتمدة حاليًا في الولايات المتحدة هي:
- سالميتيرول (أحد مكونات Advair)
- مؤدي (فورموتيرول)
- أركابتا (إنداكاتيرول)
- بروفانا (ارفورموتيرول)
تُستخدم أدوية ناهضات بيتا أيضًا في تركيبات اثنين في واحد مثل Symbicort الذي يجمع بين فورموتيرول والكورتيكوستيرويد المستنشق المعروف باسم بوديزونيد.
يمكن استخدام معظم ناهضات بيتا لمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو ، وتشيع استخدام التركيبات قصيرة المفعول لعلاج الحساسية. تمت الموافقة على ألبوتيرول لعلاج التليف الكيسي.
عادة ما تكون الآثار الجانبية للأدوية مرتبطة بالجرعة وأكثر شيوعًا عند تناولها عن طريق الفم. وتشمل أكثرها شيوعًا ارتفاع ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب (سرعة دقات القلب) ، وخفقان القلب ، والرعشة ، واضطرابات النوم.
غالبًا ما يتم استخدام هذه الأدوية بحذر عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب.
الأنغونيون بيتا للربومضادات مفعول الكولين
مضادات الكولين هي الأدوية التي تمنع أستيل كولين ، وهو ناقل عصبي تفرزه الأعصاب السمبتاوي في الرئتين والتي تقيد عضلات الشعب الهوائية. عن طريق منع عمل الأسيتيل كولين ، تعمل الأدوية المضادة للكولين على مقاومة الانقباض والتشنجات في الشعب الهوائية لمساعدتك على التنفس بشكل أسهل.
مضادات الكولين المعتمدة حاليًا في الولايات المتحدة هي:
- أتروفينت (إبراتروبيوم)
- سبيريفا (تيوتروبيوم)
- تودورزا بريسير (بروميد أكليدينيوم)
هناك أيضًا تركيبة مستنشقة تسمى Combivent ، والتي تحتوي على ipratropium و beta-agonist albuterol قصير المفعول.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لأدوية مضادات الكولين هي جفاف الفم وطعم معدني. في حالات نادرة ، من المعروف أن الجلوكوما تحدث. يمكن أن تسبب هذه الأدوية أيضًا آثارًا جانبية على القلب.
إيجابيات وسلبيات مضادات الكولينميثيل زانتين
الميثيل زانتينات هي فئة فريدة من الأدوية المعروفة لتخفيف انسداد تدفق الهواء وتقليل الالتهاب وتخفيف تقلصات الشعب الهوائية.
تستخدم هذه الأدوية في علاج الربو المزمن والحاد ، وهي متوفرة حاليًا إما في شكل حبوب أو سائلة أو في الوريد أو تحميلة. ومع ذلك ، فإن آلية عملها ليست مفهومة جيدًا ، وعلى الرغم من فعاليتها ، إلا أن الأدوية ليست عادةً خيارات علاجية من الدرجة الأولى بسبب مجموعة آثارها الجانبية.
عقارا ميثيل زانتين المعتمدان في الولايات المتحدة هما:
- ثيوكرون (الثيوفيلين)
- نورفيل (أمينوفيلين)
قد تشمل الآثار الجانبية الصداع ، والأرق ، والغثيان ، والإسهال ، والعصبية ، والتنفس السريع ، والحموضة المعوية.
كيف تستعمل
إذا تم وصف موسع قصبي لك أو لطفلك ، فمن المهم أن تتعلم كيفية استخدامه بشكل صحيح حتى تتمكن من امتصاص الدواء في رئتيك. قد يكون استخدام جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDI) أمرًا صعبًا في البداية.
يمكنك أن تطلب من مزود في فريقك الطبي أو في الصيدلية مساعدتك في تعلم كيفية استخدامه أو مشاهدتك في المرة الأولى التي تجربها.
اتبع هذه الخطوات بحذر عند استخدام جهاز الاستنشاق.
- رجي جهاز الاستنشاق جيدًا قبل استخدامه لضمان عدم تناول الكثير من الأدوية أو عدم تناولها بشكل كافٍ.
- قم بإزالة الغطاء من لسان الاستنشاق.
- خذ نفسًا وازفر تمامًا.
- مع توجيه العلبة لأعلى وقطعة الفم موجهة نحو فمك ، ضع الفوهة في فمك وأغلق شفتيك حولها.
- خذ نفسًا سريعًا وعميقًا من خلال فمك ، مع الضغط بقوة في نفس الوقت على الجزء السفلي من العلبة.
- احبس أنفاسك لمدة خمس إلى 10 ثوانٍ ، مما يسمح للدواء بالوصول إلى رئتيك.
- قم بإزالة الفوهة من فمك وتنفس بشكل طبيعي.
- إذا أوصى طبيبك بجرعة ثانية من الدواء ، انتظر لمدة دقيقة إلى دقيقتين ، ورج جهاز الاستنشاق مرة أخرى ، وكرر الخطوات من الثالثة إلى السابعة.
- استبدل غطاء الفوهة بعد كل استخدام لمنع الغبار والجزيئات الأخرى من الدخول إليه.
- اشطف فمك بالماء بعد استخدام جهاز الاستنشاق.
تأكد من السؤال عن كيفية تخزين الدواء ، وما إذا كنت بحاجة إلى ضخ القليل من البخاخات قبل كل استخدام ، وكيفية معرفة متى يفرغ جهازك.
من أجل سلامتك
عندما لا تزال تواجه صعوبة في التنفس حتى بعد استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك ، فقد تميل إلى استخدامه مرة أخرى لإعطاء نفسك جرعة ثانية (أو الثالثة أو الرابعة) من الدواء. على الرغم من الإغراء ، من المهم الالتزام بالجرعة الموصوفة. إذا شعرت أن دوائك لا يساعد حالتك ، فناقش مخاوفك مع طبيبك.
تأكد أيضًا من اتباع إرشادات الأمان التالية:
- لا تستخدم جهاز الاستنشاق الخاص بك بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
- احتفظ بجهاز الاستنشاق بعيدًا عن الحرارة واللهب المكشوف.
- لا تستخدم أبدًا أجهزة الاستنشاق الخاصة بالآخرين ولا تشاركها مع أي شخص آخر.
- احتفظ بجهاز الاستنشاق وجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تتخطى استخدام جهاز الاستنشاق إذا كنت لا تستطيع تحمل تكاليف الوصفة الطبية. هناك العديد من برامج الوصفات الطبية المخفضة ، وقد يتمكن طبيبك من تزويدك بعينات مجانية.
لماذا تحتاج إلى تناول الدواء كما هو موصوفكلمة من Verywell
موسعات الشعب الهوائية هي الدعامة الأساسية لعلاج العديد من أمراض الجهاز التنفسي. قد يصف لك طبيبك أيضًا أدوية مضادة للالتهابات ، مثل الكورتيكوستيرويد ، لتقليل الالتهاب ومساعدتك على التنفس بشكل أسهل.