المحتوى
يبدو أن الأطفال يصابون بكدمات بسهولة ، سواء كان طفلًا صغيرًا يخطو خطواته الأولى أو طفلًا في مرحلة ما قبل المدرسة يعاني من صعوبة في السكن طوال الوقت. لحسن الحظ ، على الرغم من قلق العديد من الآباء من أن هذه الكدمات هي علامة على مرض خطير ، إلا أنها في معظم الأحيان طبيعية.علامات نزيف وكدمات طبيعية
بالطبع ، من المهم تحديد الأطفال الذين يعانون من اضطراب نزيف خطير ، مثل الهيموفيليا ، وأولئك الذين يعانون من كدمات طبيعية سهلة عندما يبدأون في الإبحار والتجول.
عادة ما توجد الكدمات الطبيعية على قصبة الطفل لأنهم غالبًا ما يصطدمون بأرجلهم السفلية بالأشياء أثناء المشي أو الجري ؛ عادة ما تكون هذه الكدمات مسطحة وأصغر من حجم الربع. غالبًا ما يصاب الأطفال الصغار بكدمات على جباههم نتيجة ارتطام رؤوسهم والسقوط أيضًا.
يُعد نزيف الأنف المتكرر علامة أخرى غالبًا ما تدفع الآباء إلى الاعتقاد بأن طفلهم يعاني من اضطراب النزيف ، ولكن بدون بعض العلامات المذكورة أدناه ، يمكن أن يكون نزيف الأنف طبيعيًا عند الأطفال الصغار.
تطور لون الكدمات
عادةً عندما يصاب الشخص بكدمات ، تظهر بقعة حمراء في البداية ، والتي قد تلاحظها أو لا تلاحظها. بعد يوم أو نحو ذلك ، يظهر اللون الأرجواني أو الأزرق الغامق الذي نربطه عادةً بالكدمات.
عندما تلتئم الكدمة ، تتحول إلى اللون الأخضر والأصفر وربما البني المصفر قبل أن تختفي. قد تستغرق العملية ما يصل إلى أسبوعين.
إذا لاحظت كدمات على طفلك لا تتبع هذا النمط المعتاد لتطور اللون ، أو لا تلتئم ، ناقش الأمر مع طبيب الأطفال.
علامات نزيف غير طبيعي أو كدمات
يمكن أن تكون علامات معينة مثل حجم الكدمات وموقعها ، أو الوقت الذي يستغرقه النزيف لوقف النزيف ، بمثابة علامات حمراء يجب تقييم الكدمات والنزيف من قبل الطبيب. وتشمل هذه:
- الكدمات الكبيرة التي يتم رفعها ويبدو أنها لا تتناسب مع الإصابة التي تسببت بها (على سبيل المثال ، كدمة كبيرة جدًا لنتوء صغير على طاولة)
- كدمات غير مبررة تحدث دون أي تاريخ للسقوط أو الإصابة
- كدمات يبدو أنها تستمر لفترة طويلة (أكثر من بضعة أسابيع)
- تاريخ عائلي للنزيف أو الإصابة بكدمات سهلة في الأسرة (العديد من اضطرابات النزيف ، مثل مرض فون ويلبراند والهيموفيليا ، وراثية)
- أنف دموي (رعاف) يستمر لأكثر من 10 دقائق ، بعد العلاج المناسب بالضغط المباشر
- نزيف شديد بعد إجراءات الأسنان أو الجراحة
- أي كدمات عند الرضع الذين لم يبدأوا في الزحف أو الإبحار أو المشي بعد
- كدمات في أماكن غير معتادة ، مثل صدر الطفل أو ظهره أو يديه أو أذنه أو وجهه أو أردافه
الاختبارات
لن يحتاج معظم الأطفال الذين يعانون من كدمات طبيعية إلى أي اختبار. عندما تكون الكدمات كبيرة أو مرتبطة بعلامات أخرى قد تشير إلى اضطراب النزيف ، فقد تكون هناك حاجة لإجراء الاختبار.
يمكن أن تشمل الاختبارات الشائعة للأطفال المصابين بكدمات ما يلي:
- تعداد الدم الكامل (CBC): بالإضافة إلى عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ، سيُظهر تعداد الدم الكامل عدد الصفائح الدموية التي يمتلكها الطفل ، والتي تعتبر مهمة في المساعدة على تخثر الدم.
- مسحة الدم المحيطية: يفحص هذا الاختبار دم طفل تحت المجهر للتحقق من كمية ونوعية خلايا دم الطفل.
- زمن البروثرومبين (PT) وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT): يقيس هذا مدى جودة تخثر الدم ويساعد في تحديد ما إذا كان الطفل يمكن أن يعاني من اضطراب نزيف ، مثل الهيموفيليا.
- العامل الثامن والعامل التاسع والعامل الحادي عشر: هذه العوامل المحددة مفقودة أو ناقصة في أنواع مختلفة من الهيموفيليا.
- الفيبرينوجين: هذا البروتين الذي يساعد على تخثر الدم ويؤدي نقصه إلى نزيف طويل الأمد.
- وقت النزيف: يبحث هذا الاختبار في المدة التي يستغرقها الطفل لوقف النزيف.
- شاشة وظيفة الصفائح الدموية PFA-100: يقيِّم هذا الاختبار مدى جودة عمل الصفائح الدموية ويحل محل اختبار وقت النزف الأقل موثوقية في العديد من المعامل.
- نشاط العامل المساعد للريستوسيتين ومستضد فون ويلبراند: تُستخدم هذه الاختبارات تحديدًا لتحديد مرض فون ويلبراند.
الأسباب
عندما يتعلم طفلك المشي ، من المحتمل أن يسقط ويصطدم بالأشياء كثيرًا ، ويصاب ببعض الكدمات على طول الطريق. يميل الأطفال الأكبر سنًا إلى الإصابة بكدمات على أذرعهم وأرجلهم من اللعب والنشاط. الكدمات من هذا النوع لا تدعو للقلق بشكل عام. يمكن أن تشمل أسباب الكدمات ما يلي:
- السقوط والإصابة: ليس من المستغرب أن تؤدي الإصابات الشديدة في كثير من الأحيان إلى كدمات شديدة. بدلاً من مجرد النظر إلى حجم الكدمة ، من المهم التفكير فيما إذا كانت الكدمة تتناسب مع الإصابة أم لا. لذلك تتوقع حدوث كدمة أكبر إذا سقط طفلك من شجرة مما لو كان ببساطة يتعثر ويسقط على العشب.
- أساءةالأطفال: كدمات على الأطفال ، كدمات غير مبررة ، كدمات في أماكن غير معتادة (الذراعين ، اليدين ، الأذنين ، الرقبة ، الأرداف ، إلخ) ، والكدمات بأشكال معينة ، مثل علامات العضة الكبيرة ، أو حرق السجائر ، أو علامة الحزام يمكن أن تكون علامات على إساءة معاملة الأطفال.
- مرض فون ويلبراند: هذا هو اضطراب نزيف وراثي شائع (على الرغم من كونه خفيفًا في كثير من الأحيان) ويمكن أن يسبب كدمات سهلة ونزيف أنفي متكرر ونزيف حاد في الدورة الشهرية ونزيف بعد الجراحة.
- قلة الصفيحات: هذا هو الاسم السريري لانخفاض عدد الصفائح الدموية ، والذي يمكن أن يحدث عندما لا يتم إنتاج الصفائح الدموية ، أو يتم تدميرها ، أو عندما يتم عزلها في الطحال المتضخم.
- فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب (ITP): أحد اضطرابات المناعة الذاتية ، يؤدي ITP إلى انهيار الصفائح الدموية في الدم بواسطة الأجسام المضادة وانخفاض عدد الصفائح الدموية. يُعتقد عادةً أنه ناتج عن عدوى فيروسية حديثة ، وبعد ذلك يصاب الأطفال الصغار بكدمات كبيرة ونِقطر (نقاط أرجوانية صغيرة تحت الجلد).
- فرفرية هينوخ شونلاين (HSP): يمكن أن يسبب هذا الاضطراب المناعي ألمًا في البطن ، وبرازًا دمويًا ، وآلامًا في المفاصل ، وطفحًا جلديًا مميزًا على ذراعي الطفل ورجليه وأردافه على شكل كدمات (فرفرية).
- الهيموفيليا A (نقص العامل الثامن) أو الهيموفيليا B (نقص العامل التاسع): عادة ما يتم تشخيص الهيموفيليا قبل أن يبلغ الطفل من عمر 2 إلى 5 سنوات حيث قد يعاني الأطفال من كدمات سهلة أو نزيف في المفاصل أو نزيف مفرط بعد الجرح أو إجراء الأسنان.
- سرطان الدم: بالإضافة إلى سهولة حدوث الكدمات والنزيف وانخفاض عدد الصفائح الدموية ، يعاني الأطفال المصابون بسرطان الدم عادةً من علامات وأعراض أخرى ، مثل انخفاض عدد الخلايا الحمراء والحمى وفقدان الوزن ، على سبيل المثال.
- نقص فيتامين ك: لا يوجد ما يكفي من فيتامين K1 أو فيتامين K2 ، وهما ضروريان لتخثر الدم بسبب دور أساسي في إنتاج البروثرومبين (عامل التخثر) ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل النزيف.
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية: يمكن أن يتسبب الأسبرين وأدوية النوبات وبعض المضادات الحيوية في حدوث كدمات أو نزيف غير طبيعي.
كلمة من Verywell
على الرغم من أن الكدمات غالبًا ما تكون طبيعية عند الأطفال ، إذا كان طفلك يعاني من كدمات مفرطة أو كدمات سهلة وعلامات أخرى لاضطراب النزيف ، فمن المهم التحدث إلى طبيب الأطفال. يمكن للفحص والاختبار الشامل أن يريح ذهنك أو يساعدك أنت وطبيب طفلك على تحديد نوع الرعاية والعلاج المطلوبين.
ضع في اعتبارك أن الأطفال يصابون بكدمات بشكل متكرر وهذا طبيعي. في معظم الأوقات ، لا داعي للقلق.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص