المحتوى
سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت (أو سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت) هو نوع غير شائع من ليمفوما اللاهودجكين (NHL). يصيب سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت الأطفال بشكل شائع. وهو نوع شديد العدوانية من سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الذي يبدأ غالبًا ويشمل أجزاء من الجسم بخلاف العقد الليمفاوية. على الرغم من طبيعتها سريعة النمو ، إلا أن سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت يمكن علاجه غالبًا باستخدام العلاجات المكثفة الحديثة.أنواع
هناك نوعان عريضان من سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت: المتفرقة والمتوطنة. هناك نسبة عالية جدًا من حالات الإصابة بهذا المرض في إفريقيا الاستوائية ، ويسمى المرض في هذه المنطقة سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت المستوطنة. المرض في مناطق أخرى من العالم أقل شيوعًا ويسمى سرطان الغدد الليمفاوية المتقطع في بوركيت. وعلى الرغم من أنهما نفس المرض ، إلا أن الشكلين يختلفان في نواح كثيرة.
ورم الغدد الليمفاوية المستوطنة (الأفريقية) بوركيت
في أفريقيا الاستوائية ، ما يقرب من نصف سرطانات الأطفال هي أورام بوركيت اللمفاوية. يصيب المرض الأطفال أكثر من البالغين ويرتبط بعدوى فيروس إبشتاين بار (EBV) في 98 بالمائة من الحالات. تتميز بفرصة كبيرة لإشراك عظم الفك ، وهي سمة مميزة إلى حد ما نادرة في بوركيت المتقطع. كما أنها تصيب البطن بشكل شائع.
سرطان الغدد الليمفاوية المتقطع في بوركيت
نوع سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت الذي يصيب بقية العالم ، بما في ذلك أوروبا والأمريكتين هو النوع المتقطع. هنا أيضًا ، إنه مرض يصيب الأطفال بشكل أساسي ، وهو مسؤول عن ما يقرب من ثلث الأورام اللمفاوية لدى الأطفال في الولايات المتحدة. الارتباط بين فيروس إبشتاين بار (EBV) ليس قويًا كما هو الحال مع النوع المتوطن ، على الرغم من وجود دليل مباشر من عدوى EBV موجودة في 1 من كل 5 مرضى. أكثر من إصابة الغدد الليمفاوية ، فإن البطن هي التي تتأثر بشكل ملحوظ في أكثر من 90 في المائة من الأطفال. إصابة النخاع العظمي أكثر شيوعًا من النوع المتقطع. إصابة الفك نادرة للغاية.
الأنواع الأقل شيوعًا
هناك نوعان أقل شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت وهما:
- النوع الوسيط ، الذي يتميز بخصائص كل من سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت وسرطان الغدد الليمفاوية B-cell المنتشر
- سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يرتبط بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية
مراحل
يمكن تقسيم هذا المرض بشكل مبسط إلى أربع مراحل منفصلة (ملاحظة: هذا غير كامل وقد يكون هناك تداخل في بعض الحالات).
المرحلة الأولى - تعني المرحلة الأولى من المرض أن السرطان موجود في مكان واحد فقط في الجسم.
المرحلة الثانية - توجد أورام الغدد الليمفاوية من المرحلة الثانية في بوركيت في أكثر من موقع واحد ، ولكن كلا الموقعين على جانب واحد من الحجاب الحاجز.
المرحلة الثالثة - يوجد مرض المرحلة الثالثة في الغدد الليمفاوية أو مواقع أخرى على جانبي الحجاب الحاجز.
المرحلة الرابعة - يشمل مرض المرحلة الرابعة الأورام اللمفاوية التي توجد في نخاع العظام أو في الدماغ (الجهاز العصبي المركزي).
الأسباب وعوامل الخطر
كما هو مذكور أعلاه ، يرتبط Epstein-Barr بمعظم حالات سرطان الغدد الليمفاوية في Burkitt المستوطنة ، وكذلك بعض حالات المرض المتقطع. يعد كبت المناعة أحد عوامل الخطر ، وفي إفريقيا ، يُعتقد أن الملاريا قد تجعل الأطفال أكثر عرضة للإصابة بفيروس إبشتاين بار.
علاج او معاملة
يُعد سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت ورمًا شديد العدوانية ، وغالبًا ما يهدد الحياة. ولكنه أيضًا أحد أكثر أشكال سرطان الغدد الليمفاوية قابلية للشفاء. لفهم هذا ، من المفيد فهم أن العلاج الكيميائي يهاجم الخلايا الأكثر انقسامًا بسرعة. جعلت القدرة على استخدام العلاج الكيميائي بعضًا من أكثر الأورام اللمفاوية وسرطان الدم عدوانية في الماضي ، وأكثرها قابلية للعلاج ويمكن علاجه في الوقت الحاضر.
مع أشكال العلاج الكيميائي العدوانية الحالية التي تستخدم الأدوية بجرعات عالية ، ومع توافر تدابير جديدة لدعم الأفراد أثناء العلاج المكثف ، فإن هذا الورم اللمفاوي قابل للشفاء لدى العديد من المرضى.
بشكل عام ، يتم علاج ما يقرب من 80 ٪ من المصابين بمرض موضعي وأكثر من نصف الأطفال المصابين بمرض أكثر انتشارًا. نادرا ما ترى الانتكاسات المتأخرة.
المراجع
تحسن تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت في الولايات المتحدة بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. بين عامي 2002 و 2008 ، ارتفع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من 71 إلى 87 في المائة في الأطفال بين الولادة و 19 عامًا. بالنسبة لأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 39 عامًا ، تحسن معدل البقاء على قيد الحياة من 35 إلى 60 في المائة ، وبالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، تحسن أيضًا معدل البقاء على قيد الحياة. منذ ذلك الوقت ، تم إجراء مزيد من التحسينات في العلاج ، بالإضافة إلى إدارة الآثار الجانبية .
التأقلم
قد يكون من المرعب أن يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية بل والأسوأ إذا كان طفلك هو الذي تم تشخيصه.تتطلب تربية طفل القرية في البداية ، لكنك ستحتاج إلى نظام الدعم الخاص بك أكثر من أي وقت مضى في هذه الحالة. تواصل مع الآخرين. هذا الورم نادر إلى حد ما ، ولكن عبر وسائل التواصل الاجتماعي ، هناك مجتمع نشط عبر الإنترنت من الأشخاص الذين يتعاملون مع هذا المرض ويمكنك الاتصال بهم للحصول على الدعم. يمكن لمنظمات سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم تقديم المزيد من المساعدة لك على طول الطريق.