المحتوى
- ما هي الثقوب؟
- لماذا قد أحتاج ثقوب ثقوب؟
- ما هي مخاطر إجراء ثقب الحفر؟
- كيف أستعد لإجراء ثقب الثقب؟
- ماذا يحدث أثناء إجراء ثقب الثقب؟
- ماذا يحدث بعد إجراء ثقب الثقب؟
- الخطوات التالية
ما هي الثقوب؟
الثقوب المخروطية هي ثقوب صغيرة يصنعها جراح الأعصاب في الجمجمة. تستخدم ثقوب الأزيز للمساعدة في تخفيف الضغط على الدماغ عندما تتراكم السوائل ، مثل الدم ، وتبدأ في ضغط أنسجة المخ.
تحيط طبقة من الأنسجة الرقيقة تسمى السحايا وتساعد في حماية الدماغ. تحتوي هذه السحايا على أوعية دموية تحمل الدم من وإلى الدماغ. الجافية هي الأبعد من هذه السحايا.
يمكن أن تتسبب إصابة الرأس في تمزق ونزيف واحد أو أكثر من هذه الأوعية الدموية. قد يتسبب التمزق المفاجئ في تراكم الدم بشكل مفاجئ جدًا. مع وجود تمزق صغير ، قد يتراكم الدم بشكل أبطأ. قد يبدأ الدم في التراكم أسفل الجافية مباشرة. هذا يسبب ما يسمى ورم دموي تحت الجافية. قد تؤدي التمزقات في الأوعية الدموية المختلفة إلى تراكم الدم فوق طبقة الجافية مباشرةً ، مما يتسبب في حدوث ورم دموي فوق الجافية. يحدث الورم الدموي عندما يتجمع الدم في منطقة ما ويسبب التورم.
هذا التراكم للدم خطير. بينما يتراكم الدم ، يندفع باتجاه الجمجمة وليس له مكان يذهب إليه. إذا بدأ الدم في الضغط على الدماغ ، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض أو حتى الموت إذا لم يتم علاجه.
لماذا قد أحتاج ثقوب ثقوب؟
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لوجود ثقوب ثقوب هو ورم دموي تحت الجافية. يحدث هذا عندما يتراكم الدم ببطء تحت طبقة الجافية بعد إصابة خفيفة في الرأس. الأوردة هنا هشة وسهلة الكسر ، خاصة عند كبار السن. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض مثل الصداع والتغيرات في السلوك والنوبات وضعف العضلات من جانب واحد. إذا استمر الدم في التكون ، فقد يتسبب في غيبوبة وتلف في الدماغ.
هناك أسباب أخرى قد تجعلك تحتاج إلى إجراء ثقب. قد يقوم جراحو الأعصاب بإجراء ثقب ثقب لتخفيف الضغط حول الدماغ بسبب:
- ورم دموي مفاجئ (حاد) تحت الجافية
- ورم دموي مستمر (مزمن) تحت الجافية
- ورم دموي فوق الجافية
- أنواع معينة من سرطان الدماغ
- تراكم القيح حول السحايا
- استسقاء الرأس
- أنواع معينة من النزيف من الدماغ نفسه (نادرًا)
في حالات الأورام الدموية الكبيرة أو الجلطات الصلبة ، قد ينصحك مقدم الرعاية الصحية بإجراء آخر لإزالة المادة الموجودة حول الدماغ. على سبيل المثال ، قد يزيل الجراح قطعة كبيرة من العظم من الجمجمة لعلاج الدماغ ، ثم يعيد قطعة الجمجمة إلى مكانها للشفاء. وهذا ما يسمى حج القحف. أو قد لا يقوم الجراح بإعادة العظم إلى مكانه. وهذا ما يسمى بقطع الجمجمة.
قد يكون لهذه الأنواع من الجراحة معدل مضاعفات أعلى من إجراء ثقب الجرح. قد تكون هناك حاجة إليها إذا كان لديك ورم دموي تحت الجافية مزمن. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما هو منطقي بالنسبة لك.
ما هي مخاطر إجراء ثقب الحفر؟
كل الجراحة لها مخاطر. تشمل مخاطر إجراء ثقب الثقب ما يلي:
- نزيف
- عدوى
- جلطات الدم
- إصابة الدماغ
- نوبة قلبية أو سكتة دماغية
- مشاكل التخدير
- لا راحة من الأعراض والحاجة إلى جراحة مثل حج القحف
قد تختلف المخاطر الخاصة بك وفقًا لعمرك وصحتك العامة وسبب الإجراء الخاص بك. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة المخاطر التي قد تنطبق عليك.
كيف أستعد لإجراء ثقب الثقب؟
في بعض الحالات ، يتم إجراء ثقب الثقب كعلاج طارئ. إذا تم التخطيط للإجراء ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول ما يجب عليك فعله للاستعداد.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها. وهذا يشمل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية في وقت مبكر ، مثل مميعات الدم. إذا كنت تدخن ، فستحتاج إلى التوقف قبل الجراحة. يمكن أن يؤخر التدخين الشفاء. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة للتوقف عن التدخين.
قد تحتاج إلى بعض الاختبارات قبل الإجراء ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT). يتم إجراء ذلك للحصول على مزيد من المعلومات حول السوائل حول دماغك.
لا تأكل أو تشرب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة لإجراء العملية. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي تغييرات حديثة في صحتك ، مثل الحمى.
ماذا يحدث أثناء إجراء ثقب الثقب؟
غالبًا ما يتم إجراء ثقب الثقب بواسطة جراح أعصاب يعمل مع فريق من الممرضات المتخصصات. في بعض الحالات ، قد يحتاج مقدم رعاية صحية بخلاف جراح الأعصاب إلى إجراء العملية. قد يكون هذا هو الحال إذا كان لديك حالة طبية طارئة. قد تختلف تفاصيل الإجراء من شخص لآخر ، لكن الإجراء المعتاد يسير على النحو التالي:
- قبل الإجراء مباشرة ، سيتم وضع خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك. ستحصل على دواء من خلال الوريد ليجعلك مسترخيًا ونعاسًا. أو ستحصل على دواء يجعلك تنام بشكل كامل (تخدير عام).
- أثناء الإجراء ، سيراقب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعناية العلامات الحيوية ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم.
- سيتم قص الشعر في منطقة فروة الرأس.
- يتم حقن دواء مخدر في فروة الرأس.
- يتم عمل شق في فروة الرأس.
- باستخدام تمرين خاص ، يقوم الجراح بعمل ثقب أو ثقبين صغيرين في الجمجمة لكشف الجافية.
- ثم يفتح الجراح الجافية ويستنزف أي سوائل زائدة لتقليل الضغط داخل الجمجمة.
- قد يقوم الجراح بعد ذلك بوضع تصريف مؤقت لمواصلة تصريف السائل. أو سيتم إغلاق الجافية وفروة الرأس على الفور.
ماذا يحدث بعد إجراء ثقب الثقب؟
بعد الإجراء الخاص بك ، سوف يراقب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعناية العلامات الحيوية الخاصة بك. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام حتى تتعافى. قد تختفي الأعراض الأصلية سريعًا عن الضغط المنخفض على دماغك.
قد تشعر ببعض الألم في موقع شق فروة رأسك. غالبًا ما تكون أدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية كافية لعلاجها.
يجب أن تكون قادرًا على الشرب والأكل بشكل طبيعي بعد الجراحة. يمكنك استئناف معظم أنشطتك بمجرد أن تتمكن من ذلك. تجنب أي أنشطة قد تسبب ضربة في الرأس. لا تقود سيارتك مرة أخرى حتى يقول مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنه على ما يرام. قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك المزيد من التعليمات حول العناية بجرحك أو حول الأدوية الخاصة بك.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور بأعراض مثل:
- نوبة
- ضعف العضلات
- الالتباس
- حمى أو تصلب الرقبة
- تورم أو احمرار أو فتح شق في فروة رأسك
تأكد من الذهاب إلى جميع مواعيد المتابعة الخاصة بك. قد تحتاج إلى إزالة البالوعة أو الغرز. سيراقب فريقك الطبي تقدمك عن كثب ، لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء متابعة لعلاج حالتك.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء