المحتوى
الإسهال مشكلة شائعة بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في بعض الأحيان ، قد يكون الإسهال من الآثار الجانبية لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. ولكن ، في أوقات أخرى ، يكون نتيجة عدوى الجهاز الهضمي ، مع العديد من العوامل والأسباب المحتملة.تُعد البكتيريا المعروفة باسم المطثية العسيرة (كما يشار إلى C. صعب.) C. صعب هو كائن حي موجود بشكل طبيعي في الجهاز الهضمي للإنسان ، ويمثل حوالي 3 في المائة من النباتات البكتيرية في البالغين الأصحاء.
ومع ذلك ، عندما تتعرض وظيفة المناعة للخطر ، يمكن أن تنحرف الأنظمة التي تحافظ على نمو البكتيريا تحت السيطرة ، مما يسمح بذلك C. صعب لزيادة عدد السكان حتى يمكن أن تمثل في أي مكان من 10 إلى 30 في المائة من النباتات البكتيرية في المرضى المصابين بأمراض مزمنة. هذا النمو الزائدتنتج السموم التي تسبب الإسهال المعدي الحاد والتهاب الأمعاء الغليظة (المعروفة باسم التهاب القولون).
تشمل الأعراض الأولية:
- إسهال مائي ، وأحيانًا مصحوب بدم أو صديد
- حمى
- ألم في البطن أو تقلصات أو حنان
أسباب C. صعب إسهال
بالإضافة إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، جيم صعب-يمكن أن يحدث الإسهال المصاحب لعدد من العوامل الأخرى:
- استخدام المضادات الحيوية: عندما تقتل المضادات الحيوية عن غير قصد البكتيريا "السيئة" و "الجيدة" في الجهاز الهضمي ، يمكن أن يحدث فرط النمو. في الواقع ، تشير بعض الدراسات إلى أن حوالي 90٪ من مجمل الرعاية الصحية مرتبطة C. صعب تحدث العدوى نتيجة استخدام المضادات الحيوية على نطاق واسع.
- الأدوية المضادة للقرحة: تقلل الأدوية المضادة للقرحة من حموضة المعدة ، وبذلك فإنها تغير حموضة المعدة أحيانًا ، مما يسمح للمطثية العسيرة بالنمو دون رادع.
- فترات الإقامة الطويلة في المستشفى: يمكن أن يؤدي وجود إجهاد ناتج عن المرض ، والضعف الناتج عن الاستلقاء في سرير المستشفى ، واحتمالية حدوث تلوث من مريض لآخر ، إلى زيادة C. صعب العدوى. في الواقع ، C. صعب يُعتبر السبب الأكثر شيوعًا للإسهال المرتبط بالمستشفى.
- كبار السن وأصغر سنًا: الأشخاص الأكبر من 65 عامًا هم أكثر عرضة للخطر لأن وظائفهم المناعية تميل إلى أن تكون أضعف ، في حين أن الأطفال الصغار والرضع يمكن أن يتعرضوا أيضًا للعدوى بسبب استجابتهم المناعية غير الناضجة.
كيف هو C. صعب الانتشار؟
C. صعب موجودة في براز الأشخاص المصابين ، وتشكل جراثيم يمكن نقلها عن طريق الاتصال المباشر بالمراحيض ، وقضبان السرير ، ورفوف المناشف ، وما إلى ذلك. يمكن للأشخاص أيضًا نشر الجراثيم من اليد إلى الفم عند ملامستها للأسطح الملوثة.
C. صعب يمكن أن تعيش الأبواغ لمدة تصل إلى خمسة أشهر على الأسطح البيئية ، ولا يمكن قتلها بسهولة بالمطهرات التقليدية وغالبًا ما تتطلب تركيزًا من الكلور المبيض بنسبة 1:10 لضمان القضاء التام على الجراثيم.
غسل اليدين هو الطريقة الأساسية لمنع انتشار C. صعب من شخص لآخر: يجب أيضًا تنظيف الأسطح جيدًا ، وكذلك الأواني أو مواد النظافة الشخصية التي قد تكون على اتصال بأفراد مرضى أو في المستشفى. تجنب المنظفات التي تحتوي على الكحول لأنها أقل فعالية في القتل جيم- جراثيم صعبة.
كيف هو C. صعب معالجة العدوى؟
علاج أ عدوى المطثية العسيرة يتطلب نهجًا ذا شقين: معالجة الأعراض وعلاج السبب. وقد يكون هذا صعبًا في بعض المرضى ، وغالبًا ما يتطلب العلاج على مدار عدة أشهر وحتى عام. إن ظهور مقاومة للأدوية يزيد الأمر تعقيدًا ، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة.
يمكن أن يشمل العلاج غالبًا:
- المضادات الحيوية مثل فلاجيل وفانكومايسين (الأخير أكثر فعالية ضد السلالات المقاومة للأدوية).
- ترطيب الفم بالماء ومحاليل استبدال الكهارل ، وكذلك استبدال السوائل عن طريق الوريد في مرضى الجفاف الشديد.
- يمكن استخدام مسكنات الآلام ولكن بحذر فقط لأنها يمكن أن تخفي أحيانًا أعراض البطن ، وبالتالي تأخير تشخيص المرض الأساسي. يمكن استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل تايلينول لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط. يجب استخدام العقاقير المخدرة بحذر لأنها يمكن أن تؤثر على وظيفة المعدة ، في حين يجب تجنب موترين لأنه يمكن أن يسبب المزيد من تهيج الجهاز الهضمي.
أخيرًا ، يعد زرع البراز من أحدث العلاجات المخصصة للحالات الشديدة ، وهي ليست شائعة الاستخدام ولكنها تتضمن عملية إزالة البراز من فرد سليم وزرعه في الشخص المصاب.ج صعب.
يعتبر أكثر من إجراء علاجي ناشئ وبالتالي يجب أن يقوم به أخصائي الجهاز الهضمي من ذوي الخبرة في علم البكتيريا البرازية.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني