المحتوى
التهاب الشرايين تاكاياسو (TA) ، المعروف أيضًا باسم مرض تاكاياسو ، هو نوع نادر من التهاب الأوعية الدموية. تسبب اضطرابات التهاب الأوعية الدموية التهاب الأوعية الدموية. في حالة التهاب الشرايين تاكاياسو ، يتسبب الالتهاب في تلف الشريان الأورطي - الشريان الكبير المسؤول عن نقل الدم من القلب إلى الجسم - وفروعه الرئيسية. قد لا يحتاج الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض TA إلى العلاج. يمكن أن تساعد الأدوية في السيطرة على الالتهاب ومنع المضاعفات.
الأعراض
تظهر علامات وأعراض TA عادة على مرحلتين.
المرحلة الأولي
في المرحلة الأولى ، يشعر معظم الناس بتوعك بشكل عام. من النادر أن يتم تشخيص شخص ما في المرحلة الأولى ولا يتم تشخيص معظم الأشخاص حتى تظهر أعراض أكثر خطورة.
خلال المرحلة الأولى ، قد تواجه:
- إعياء
- فقدان الوزن وضعف الشهية
- الأوجاع والآلام العامة
- حمى خفيفة
- تعرق ليلي
- الم المفاصل
- ألم خفيف في الصدر
لا يعاني كل شخص من أعراض المرحلة الأولى. في الواقع ، من الممكن أن يكون الالتهاب قد أضر بالفعل بالشرايين قبل أن يعاني الشخص من الأعراض.
المرحلة الثانية
خلال المرحلة الثانية ، بدأ الالتهاب بالفعل في تضييق الشرايين ، وبالتالي قل الدم والأكسجين والعناصر الغذائية التي تصل إلى الأنسجة والأعضاء.
قد تشمل أعراض المرحلة الثانية:
- ضعف وألم في الأطراف مع الاستعمال
- دوار أو دوار أو إغماء
- الصداع
- المشاكل المعرفية ، بما في ذلك النسيان وصعوبة التفكير
- ضيق في التنفس
- مشاكل بصرية
- ضغط دم مرتفع
- انخفاض النبض
- فقر الدم بسبب قلة عدد خلايا الدم الحمراء السليمة
- ألم في الصدر مع مجهود
- السكتة الدماغية الصغيرة أو السكتة الدماغية من ضعف تدفق الدم إلى الدماغ
- ألم في البطن وغثيان وقيء بسبب ضعف تدفق الدم إلى البطن
الأسباب وعوامل الخطر
أسباب التهاب الشرايين تاكاياسو غير معروفة. يتكهن الباحثون بأن TA قد يكون أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم جهاز المناعة في الجسم الشرايين الصحية عن طريق الخطأ. وتشير نظريات أخرى إلى عدوى بكتيرية وفيروسية قد تؤدي إلى ردود فعل لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. لم يتم إثبات أي فكرة.
ذكرت الأبحاث في المجلة الطبية ، الحدود في طب الأطفال وجد أن معدل حدوث TA العام في جميع أنحاء العالم هو تشخيصان من أصل 1000000 تشخيص سنويًا.هذا الاضطراب أكثر انتشارًا في أمريكا الوسطى والجنوبية وأفريقيا والهند وآسيا. TA أكثر شيوعًا عند النساء اللواتي يمثلن 90 ٪ من جميع الحالات. تحدث معظم التشخيصات الجديدة عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عامًا. ولا توجد عوامل خطر أخرى معروفة.
التشخيص
إن تشخيص التهاب الشرايين تاكاياسو ليس سهلاً لأن الأعراض تميل إلى محاكاة أعراض مشاكل القلب. غالبًا ما يتم إجراء اختبارات متعددة لاستبعاد الحالات الأخرى ومعرفة مصدر الأعراض.
قد يشمل اختبار TA:
- العمل في الدم. نظرًا لأن TA هي حالة التهابية ، فقد تكون هناك علامات التهابية في الدم تشير إلى TA. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الالتهاب علامة على العديد من الحالات ، بما في ذلك مجموعة متنوعة من أمراض المناعة الذاتية.
- تصوير الأوعية. يمكن أن يكشف تصوير الأوعية إذا كانت الأوعية الدموية قد ضاقت. مع TA ، يضيق أكثر من شريان دموي. يتضمن هذا الاختبار استخدام قسطرة رفيعة ومرنة يتم حقنها في وعاء دموي. ثم يتم حقن صبغة خاصة باستخدام القسطرة للمساعدة في فحص الأوعية الدموية. يتم أخذ الأشعة السينية لمعرفة كيفية تحرك الدم عبر الأوردة والشرايين.
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRA) مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو بدلاً من الأشعة السينية لعرض تدفق الدم. بدلاً من استخدام القسطرة ، تستخدم MRAs صبغة تباين من خلال خط وريدي (IV) في الذراع.
متى ترى الطبيب
إذا شعرت بألم في الصدر أو لا تستطيع التقاط أنفاسك ، فاطلب العناية الطبية على الفور ، فهذه علامات تقليدية لنوبة قلبية.
إذا كنت تعاني من أعراض السكتة الدماغية ، فاتصل برقم 911 ليتم نقلك إلى المستشفى بواسطة سيارة الإسعاف. تشمل علامات السكتة الدماغية لدى كل من النساء والنساء:
- خدر أو ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق ، عادة في جانب واحد من الجسم
- ارتباك مفاجئ أو صعوبة في التحدث أو صعوبة فهم الآخرين
- اضطرابات الرؤية المفاجئة في إحدى العينين أو كلتيهما
- صداع مفاجئ ، وغالبًا ما يوصف بأنه أسوأ صداع على الإطلاق
- مشاكل التنسيق المفاجئة ، بما في ذلك صعوبة المشي وفقدان التوازن وقلة التنسيق والدوخة
حدد موعدًا مع طبيبك إذا كانت لديك أعراض تقلقك. كلما تم تشخيص TA مبكرًا ، كان العلاج أكثر فعالية.
علاج او معاملة
يركز علاج التهاب الشرايين تاكاياسو على تقليل الالتهاب لمنع تلف جدران الشرايين. في الحالات الخفيفة من TA ، لا يكون الدواء ضروريًا. يمكن علاج الحالات الشديدة بالكورتيكوستيرويدات. تُعطى الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون ، بجرعات عالية في البداية ، ثم تنخفض على مدار عدة أسابيع أو شهور.
يمكن للأدوية السامة للخلايا ، بما في ذلك الميثوتريكسات ، أن تقلل من فرط الاستجابة للجهاز المناعي. تستهدف الأدوية البيولوجية ، مثل ريتوكسان (ريتوكسيماب) ، أعطال الجهاز المناعي وأعراضًا محددة لـ TA.
يزيد العلاج المركب من الأدوية البيولوجية والسامة للخلايا ، جنبًا إلى جنب مع بريدنيزون ، من فرصة الشفاء. يشير الهدوء إلى فترة راحة مؤقتة من أعراض TA. من الممكن حدوث انتكاسات (فترات تفجر المرض) ، والتي تشبه الأعراض التي حدثت سابقًا. من الجيد الانتباه إلى أي أعراض جديدة قد تشير إلى حدوث مضاعفات.
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالـ TA أيضًا من ارتفاع ضغط الدم ، لذا فإن أدوية خفض ضغط الدم جزء من خطة علاج TA الخاصة بهم. يعد التحكم الدقيق في ضغط الدم أمرًا مهمًا لتقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو الفشل الكلوي أو أمراض القلب.
قد يصاب بعض الأشخاص بإعاقات بسبب تضيق الأوعية الدموية في الذراعين أو الساقين. يمكن لعمليات التجاوز تصحيح هذه.
يمكن علاج انسداد الشرايين باستخدام تصوير الأوعية بالبالون. وهو يتضمن شقوقًا صغيرة وقسطرة لفتح الأوعية الدموية المسدودة. في بعض الأحيان ، يتم ترك دعامة (أنبوب شبكي مرن) لإبقاء الشريان مفتوحًا.
إذا تسبب TA في تلف الصمام الأبهري ، فإن العلاج يشمل الإصلاح. يتم ذلك غالبًا عندما يتسبب TA في توقف الصمام عن العمل بشكل صحيح.
المضاعفات
يمكن أن تتسبب نوبات التهاب TA في تلف الشرايين ، بما في ذلك السماكة والتضيق والتصلب. يمكن أن تتطور الندبات أيضًا داخل الشرايين. كلما زاد الضرر ، زاد احتمال تعرض الشخص لمضاعفات.
تشمل المضاعفات المرتبطة بـ TA ما يلي:
- تصلب الشرايين
- ضغط دم مرتفع
- التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)
- فشل القلب عندما تكون عضلة القلب ملتهبة جدًا بحيث لا تستطيع ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم
- السكتة الدماغية ، والتي تسبب توقف تدفق الدم إلى الدماغ
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، عندما يضعف جدار الشريان الأورطي ويتضخم (يمكن أن يتمزق أو ينزف تمدد الأوعية الدموية)
- نوبة قلبية بسبب انخفاض تدفق الدم إلى القلب
كلمة من Verywell
النظرة المستقبلية لمعظم الأشخاص الذين يعانون من TA جيدة. يمكن السيطرة على المرض بشكل فعال بالأدوية ، لكن علاج TA يتضمن عقاقير قوية تسبب آثارًا جانبية كبيرة. اعمل مع طبيبك لإيجاد أفضل الطرق لإدارة الآثار الجانبية والعيش حياة صحية للقلب. سيوصيك طبيبك بعدم التدخين لتجنب المزيد من الضرر للشرايين. يمكن أن يؤدي التمرين المنتظم واتباع نظام غذائي صحي من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون إلى تحسين نوعية حياتك مع TA.
ما هي تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟