المحتوى
- الربو والالتهاب الرئوي
- الأسباب مقابل عوامل الخطر
- الربو كسبب من أسباب الالتهاب الرئوي
- هل يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي الربو؟
- الربو والانفلونزا والالتهاب الرئوي
- الربو والالتهاب الرئوي - وماذا عن المضادات الحيوية؟
- الحد الأدنى
- هل يمكن أن يسبب الربو التهاب رئوي؟
- هل يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي الربو؟
دعونا نلقي نظرة على كلا هذين السؤالين وسبب أهميتهما.
الربو والالتهاب الرئوي
من أجل مناقشة هذه الأسئلة ، يجب علينا أولاً تحديد هذه الشروط. الربو هو حالة يكون فيها انسداد قابل للانعكاس في الشعب الهوائية. غالبًا ما يرتبط بالتهاب. على النقيض من ذلك ، فإن الالتهاب الرئوي هو عدوى تصيب الرئتين بسبب الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات. (الالتهاب الرئوي الكيميائي احتمال أيضًا).
الأسباب مقابل عوامل الخطر
من المهم أيضًا التمييز بين الأسباب وعوامل الخطر. على عكس السبب ، يزيد عامل الخطر من خطر حدوث شيء ما ولكنه ليس السبب. على سبيل المثال ، قد تزيد السباحة في المحيط من خطر الغرق ولكنها ليست سبب الغرق.
قد لا يتسبب عامل الخطر في حدوث مرض ولكنه قد يهيئك للإصابة بالمرض.
الربو كسبب من أسباب الالتهاب الرئوي
لقد شعرنا بالقلق في البداية بعد العثور على صلة بين علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن والالتهاب الرئوي. في هذا الوقت ، أكدت مراجعة الدراسات أن أولئك الذين يستخدمون الستيرويدات المستنشقة جنبًا إلى جنب مع ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABA) (تركيبة الستيرويد المستنشق / LABA لمرض الانسداد الرئوي المزمن) هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب رئوي خطير مثل أولئك الذين يستخدمون LABA وحده: مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يبدو أن Flovent (fluticasone) مرتبط بهذه المضاعفات إلى حد ما أكثر من Pulmicort (بوديزونيد).
وجدت دراسة أجريت عام 2017 سيناريو مشابهًا للربو. الأشخاص الذين عولجوا بالستيرويدات المستنشقة للربو كانوا أكثر عرضة بنسبة 83٪ للإصابة بالالتهاب الرئوي أولئك الذين لم يستخدموا أجهزة الاستنشاق هذه.زيادة خطر الالتهاب الرئوي ، على عكس مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مع كل من Flovent و Pulmicort.
ليس من المؤكد بالضبط سبب زيادة المنشطات المستنشقة من خطر الالتهاب الرئوي ، على الرغم من أنه من المحتمل أن يكون مرتبطًا بتأثير المنشطات على جهاز المناعة. من المعروف منذ فترة طويلة أن الأشخاص الذين يستخدمون المنشطات عن طريق الفم (مثل الحالات الروماتيزمية) هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى لأن المنشطات "تهدئ" الاستجابة المناعية.
بينما تحتاج إلى أن تكون مدركًا لهذه المخاطر المحتملة ، فهي كذلك ليس يعني أنه يجب عليك التوقف عن تناول أدوية الربو الخاصة بك. في حين أن جميع أدوية الربو يمكن أن يكون لها آثار جانبية ، يمكن للستيرويدات المستنشقة أن تحسن أعراض الربو بشكل كبير.
قد يكون إيقاف المنشطات المستنشقة أكثر خطورة على صحتك من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. لا يزال خطر الإصابة بالمرض وحتى الموت من الربو الحاد (حالة الربو) يمثل مشكلة في الولايات المتحدة وحول العالم.
هل يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي الربو؟
السؤال العكسي الذي نسمعه هو ما إذا كان الالتهاب الرئوي يمكن أن يؤدي إلى الربو. هناك قدر هائل من الاهتمام ببكتيريا غير نمطية تسمى الميكوبلازما الرئوية هذا هو المسؤول الأكثر شيوعًا عن الالتهاب الرئوي المشي. عادة ، يُعتقد أن هذه العدوى محدودة ذاتيًا ، مما يعني أن الأعراض ستختفي حتى إذا لم يتم علاجك بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، اكتشف العلماء أن العدوى الميكوبلازما الرئوية يسبب ما يلي في الحيوانات:
- عدوى مزمنة: بينما يُعتقد أنه محدود ذاتيًا ، يستمر العلماء في العثور على دليل على الإصابة في رئتي الحيوانات بعد عدة أشهر من الإصابة.
- التهاب الرئتين المزمن: في دراسات الفئران ، ظهرت عدوى واحدة الميكوبلازما الرئوية أدى إلى التهاب الرئتين لمدة تصل إلى 18 شهرًا.
- اختبارات وظائف الرئة غير الطبيعية:خلال نفس الفترة الزمنية ، وجد العلماء دليلًا على وجود انسداد وفرط نشاط الممرات الهوائية.
هناك دليل إضافي على وجود علاقة بين الالتهاب الرئوي والربو عند البشر. لقد وجد العلماء أدلة على ذلك الميكوبلازما الرئوية قد يتسبب في تفاقم الربو ويؤدي إلى تطور الربو في المقام الأول ، وقد وجد العلماء على وجه الخصوص:
- الميكوبلازما الرئوية يتم التعرف عليه بشكل أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من الربو في المستشفى مقارنة بالأشخاص الموجودين في المستشفى لأسباب أخرى.
- الميكوبلازما الرئوية يتم اكتشافه بشكل شائع عند الأطفال الذين يعانون من تفاقم الربو.
- ما يصل إلى 40٪ من الأطفال المصابينالميكوبلازما الرئوية سيخضع لاختبارات الصفير والوظائف الرئوية غير الطبيعية.
- الاطفال المصابين بالربو و الميكوبلازما الرئوية قد تكون العدوى أكثر عرضة لاختبارات وظائف الرئة غير الطبيعية لمدة 3 أشهر و 3 سنوات بعد الإصابة.
- يتعرض الأطفال ل الميكوبلازما الرئوية لديهم مستويات أعلى من بعض العلامات التي يستخدمها العلماء في دراسة الربو والتي تسمى عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) مقارنة بالأطفال غير المصابين بالربو. جمعية VEGF و الميكوبلازما الرئوية يقترح أن الاثنين مرتبطان.
الربو والانفلونزا والالتهاب الرئوي
من المرجح أن تسمع عن الأنفلونزا والالتهاب الرئوي عندما تؤثر الأنفلونزا على مجتمعك ولكن الالتهاب الرئوي هو أحد الآثار الجانبية المعروفة لعدوى الإنفلونزا.
في حين أنك لست في خطر متزايد للإصابة بعدوى الأنفلونزا لأنك مصاب بالربو ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بأعراض جانبية مثل الالتهاب الرئوي.
تعاني مجاريك الهوائية بالفعل من درجة معينة من الالتهاب والتورم وهي أكثر حساسية من غير المصابين بالربو. تؤدي عدوى الأنفلونزا إلى تفاقم التورم والالتهاب.
عادةً ما يقوم جسمك بتصفية الفيروسات والبكتيريا عندما تدخل جسمك. يزيد الالتهاب المتزايد من فرص عدم إزالة فيروس الأنفلونزا ويسبب لك المشاكل. عندما يدخل فيروس الأنفلونزا الحويصلات الهوائية أو أكياس التنفس في رئتك ، يمكن أن تمتلئ الحويصلات بالسوائل التي تؤدي إلى ظهور أعراض الالتهاب الرئوي مثل القشعريرة والسعال والحمى وصعوبة التنفس.
إذا تراكمت كمية كافية من السوائل فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى نقص الأكسجة أو انخفاض مستوى الأكسجين في الدم. سيتطلب هذا عادة دخول المستشفى.
يمكن أن يتسبب فيروس الإنفلونزا في الإصابة بالالتهاب الرئوي بشكل مباشر أو قد تصاب بالتهاب رئوي جرثومي يتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية. عندما تصاب بالأنفلونزا ، عليك التفكير في العلاج. ومع ذلك ، فإن أفضل علاج هو الحصول على التطعيم ضد الإنفلونزا والوقاية منه تمامًا.
إذا أصبت بعدوى الإنفلونزا ، فقد يرغب طبيبك في علاجك بمضاد فيروسات. يمكن أن تقلل هذه الأدوية الأعراض وقد تمنع حدوث مضاعفات أكثر خطورة مثل الالتهاب الرئوي. تتطلب الأدوية المضادة للفيروسات وصفة طبية من طبيبك.
الربو والالتهاب الرئوي - وماذا عن المضادات الحيوية؟
بالنظر إلى كل هذا ، قد تتساءل عما إذا كان الأشخاص المصابون بالربو والذين يعانون من تفاقم الربو يجب أن يعالجوا بانتظام بالمضادات الحيوية. على الرغم مما ناقشناه سابقًا ، لا توجد توصيات حالية لوصف المضادات الحيوية للأشخاص المصابين بالربو. دراسات تبحث في العلاج بالمضادات الحيوية ل الميكوبلازما الرئوية مقارنة مع الدواء الوهمي وجدت تحسنًا في أعراض الربو ، ولكن ليس وظائف الرئة.
في حين أن مجال الدراسة ، لا توجد توصيات حالية لعلاج الربو المزمن أو تفاقم الربو بالمضادات الحيوية.
الحد الأدنى
من الواضح أن هناك صلة بين الربو والالتهاب الرئوي ، على الرغم من أنه لا يبدو أن الربو يسبب الالتهاب الرئوي. ما تم العثور عليه هو أن أحد الأدوية (الستيرويدات المستنشقة) المستخدمة لعلاج الربو يرتبط بالاستعداد للإصابة بالالتهاب الرئوي. عند النظر إلى السيناريو المعاكس ، هناك قدر لا بأس به من الأدلة على أن البكتيريا التي تسبب الالتهاب الرئوي قد تؤدي إلى الإصابة بالربو. بطريقة أو بأخرى ، يمكن أن تسير الحالتان جنبًا إلى جنب ، ويمكن أن يؤدي الإصابة بالأنفلونزا إذا كنت مصابًا بالربو إلى زيادة خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.