المحتوى
- ما هو استئصال باطنة الشريان السباتي؟
- لماذا قد أحتاج إلى استئصال باطنة الشريان السباتي؟
- ما هي مخاطر استئصال باطنة الشريان السباتي؟
- كيف يمكنني الاستعداد لعملية استئصال باطنة الشريان السباتي؟
- ماذا يحدث أثناء استئصال باطنة الشريان السباتي؟
- ماذا يحدث بعد استئصال باطنة الشريان السباتي؟
- الخطوات التالية
ما هو استئصال باطنة الشريان السباتي؟
استئصال باطنة الشريان السباتي (CEA) هو جراحة لعلاج مرض الشريان السباتي. الشرايين السباتية هي الأوعية الدموية الرئيسية التي تحمل الأكسجين والدم إلى الدماغ. في مرض الشريان السباتي ، تضيق هذه الشرايين. هذا يقلل من تدفق الدم إلى الدماغ ويمكن أن يسبب السكتة الدماغية.
أثناء استئصال باطنة الشريان السباتي ، سيزيل مقدم الرعاية الصحية جراحيًا اللويحات المتراكمة داخل الشريان السباتي. سيقوم هو أو هي بعمل قطع (شق) في جانب العنق فوق الشريان السباتي المصاب. يتم فتح الشريان وإزالة البلاك. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بخياطة الشريان معًا مرة أخرى. هذا يعيد تدفق الدم الطبيعي إلى الدماغ. قد تخضع لهذا الإجراء أثناء استيقاظك تحت تأثير التخدير الموضعي أو أثناء نومك تحت تأثير التخدير العام.
لماذا قد أحتاج إلى استئصال باطنة الشريان السباتي؟
غالبًا ما يحدث تضيق الشرايين السباتية بسبب تصلب الشرايين. هذا هو تراكم الترسبات في البطانة الداخلية للشريان. تتكون البلاك من مواد دهنية وكوليسترول ومنتجات نفايات خلوية والكالسيوم والفيبرين. يسمى تصلب الشرايين أيضًا "تصلب الشرايين". يمكن أن يؤثر على الشرايين في جميع أنحاء الجسم. يشبه مرض الشريان السباتي مرض الشريان التاجي. في مرض الشريان التاجي ، تتكون انسدادات في شرايين القلب وقد تسبب نوبة قلبية. في الدماغ ، يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية.
يحتاج الدماغ إلى إمداد مستمر بالأكسجين والمواد المغذية ليعمل بشكل صحيح. حتى الانقطاع القصير في إمداد الدم يمكن أن يسبب مشاكل. تبدأ خلايا الدماغ في الموت بعد بضع دقائق فقط بدون دم أو أكسجين. إذا أصبح تضيق الشرايين السباتية شديدًا بما يكفي لمنع تدفق الدم ، أو إذا انقطعت قطعة من اللويحة وتعيق تدفق الدم إلى الدماغ ، فقد تحدث السكتة الدماغية. السكتة الدماغية الصغيرة (النوبة الإقفارية العابرة أو TIA) هي أعراض تشبه السكتة الدماغية تستمر من بضع دقائق إلى بضع ساعات. قد تكون TIA هي أول علامة على المرض.
قد لا تكون لديك أعراض إذا كنت مصابًا بمرض الشريان السباتي. قد لا يؤدي تراكم البلاك إلى منع تدفق الدم الكافي لإحداث الأعراض. الشريان الذي يتم انسداده في منتصف الطريق فقط أو أقل في كثير من الأحيان لا يسبب أي أعراض.
قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أسباب أخرى لتقديم المشورة بشأن استئصال باطنة الشريان السباتي.
ما هي مخاطر استئصال باطنة الشريان السباتي؟
تتضمن بعض المضاعفات المحتملة لاستئصال باطنة الشريان السباتي ما يلي:
- السكتة الدماغية أو TIA
- نوبة قلبية
- يتسبب تجمع الدم في الأنسجة حول موقع الشق في حدوث تورم
- مشاكل الأعصاب مع وظائف معينة في العين أو الأنف أو اللسان أو الأذنين
- نزيف في المخ (نزيف داخل المخ)
- نوبات (غير شائعة)
- الانسداد المتكرر للشريان السباتي. أو انسداد جديد يظهر في الشريان على الجانب الآخر من رقبتك.
- نزيف في موضع الشق بالرقبة
- عدوى
- ضغط دم مرتفع
- اضطراب نبضات القلب
- انسداد مجرى الهواء من التورم أو النزيف في الرقبة
إذا كنت تعاني من حساسية أو حساسية تجاه الأدوية ، أو صبغة التباين أو اليود أو اللاتكس ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي أو مشاكل الكلى الأخرى.
قد تكون هناك مخاطر أخرى بناءً على حالتك. ناقش أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
كيف يمكنني الاستعداد لعملية استئصال باطنة الشريان السباتي؟
- سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء ويمكنك طرح الأسئلة.
- سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن للقيام بالإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية بمراجعة تاريخك الصحي وإجراء فحص جسدي للتأكد من أنك بصحة جيدة قبل إجراء العملية. قد تخضع لاختبارات الدم أو اختبارات التشخيص الأخرى.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية أو اليود أو اللاتكس أو الشريط أو صبغة التباين أو التخدير.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الوصفات الطبية والأدوية والمكملات العشبية التي تتناولها.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف. أخبر مقدم الخدمة أيضًا إذا كنت تتناول أي أدوية مسيلة للدم (مضادات التخثر) أو الأسبرين أو أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد يُطلب منك التوقف عن بعض هذه الأدوية قبل الإجراء.
- إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك يمكن أن تكون ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- اتبع أي تعليمات يتم إعطاؤها لك لعدم تناول الطعام أو الشرب قبل الجراحة.
- قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فحص الدم قبل الإجراء لمعرفة المدة التي يستغرقها دمك للتجلط.
- قد تحصل على دواء (مهدئ) قبل الإجراء لمساعدتك على الاسترخاء.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب.
- إذا كنت تدخن ، فتوقف عن التدخين في أسرع وقت ممكن قبل الإجراء. قد يساعدك هذا على التعافي بشكل أسرع. قد يحسن أيضًا حالتك الصحية العامة. يزيد التدخين من مخاطر الإصابة بجلطات الدم ..
- بناءً على حالتك ، قد يمنحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك توجيهات أخرى للاستعداد.
ماذا يحدث أثناء استئصال باطنة الشريان السباتي؟
يتطلب استئصال باطنة الشريان السباتي البقاء في المستشفى. قد تختلف الإجراءات بناءً على حالتك وممارسات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
بشكل عام ، يتبع استئصال باطنة الشريان السباتي (CEA) هذه العملية:
- سيُطلب منك إزالة أي مجوهرات أو أشياء أخرى قد تتداخل مع الإجراء.
- ستقوم بخلع ملابسك وارتداء ثوب المستشفى.
- سيُطلب منك إفراغ مثانتك قبل الإجراء.
- سيبدأ خط وريدي في ذراعك أو يدك. سيتم وضع قسطرة أخرى في معصمك لمراقبة ضغط الدم وأخذ عينات الدم. قد يتم وضع قسطرة إضافية أو أكثر في رقبتك ، مقابل موقع الجراحة ، لمراقبة قلبك. تشمل المواقع الأخرى للقسطرة منطقة أسفل الترقوة والأربية.
- إذا كان هناك الكثير من الشعر في موقع الجراحة ، فقد يقوم فريق الرعاية الصحية بحلقه.
- سيتم وضعك على طاولة العمليات مستلقية على ظهرك. سيرتفع رأسك قليلاً ويبتعد عن الجانب المراد إجراء العملية عليه.
- سيتم إدخال قسطرة في المثانة لتصريف البول.
- سيقوم طبيب التخدير بفحص معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء الجراحة.
- يمكن إجراء CEA تحت تأثير التخدير الموضعي. سوف تشعر بالنعاس ، لكنك لن تشعر بالمنطقة التي تجري العملية عليها. ستحصل على مهدئ في الوريد قبل الإجراء لمساعدتك على الاسترخاء. يتيح ذلك لمقدم الرعاية الصحية مراقبة ما تفعله أثناء الإجراء من خلال طرح الأسئلة عليك واختبار قوة قبضة يدك.
- إذا تم إجراء CEA تحت تأثير التخدير الموضعي ، فسوف يقدم لك مقدم الرعاية الصحية دعمًا مستمرًا ويبقيك مرتاحًا أثناء الإجراء. سوف تحصل على دواء للألم حسب الحاجة.
- تحت التخدير الموضعي ، ستحصل على الأكسجين من خلال أنبوب يلائم أنفك.
- يمكن أيضًا إجراء CEA تحت التخدير العام. هذا يعني أنك سوف تكون نائما. بمجرد أن يتم تخديرك ، سيضع مقدم الخدمة أنبوب تنفس في حلقك وفي القصبة الهوائية لتزويد رئتيك بالهواء. سوف تكون متصلا بجهاز التنفس الصناعي. ستتنفس هذه الآلة أثناء الجراحة.
- ستحصل على جرعة من المضادات الحيوية من خلال الوريد للمساعدة في منع العدوى.
- سيقوم فريق الرعاية الصحية بتنظيف الجلد فوق موقع الجراحة بمحلول مطهر.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية بعمل قطع (شق) أسفل جانب العنق فوق الشريان المصاب. بمجرد انكشاف الشريان ، يقوم المزود بعمل قطع في الشريان.
- قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية جهازًا يسمى التحويلة لتحويل تدفق الدم حول منطقة الجراحة. هذا سوف يحافظ على تدفق الدم إلى الدماغ. التحويلة عبارة عن أنبوب صغير يتم إدخاله في الشريان السباتي لإرسال تدفق الدم حول المنطقة التي يتم إجراء الجراحة عليها.
- مع تحويل تدفق الدم ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالة اللويحة من الشريان.
- سيقوم الموفر بعد ذلك بإزالة التحويلة وإغلاق الشريان بعناية. يتم خياطة الشق في العنق معًا.
- يمكن وضع أنبوب صغير (تصريف) في رقبتك. سيؤدي ذلك إلى تصريف أي دم في مصباح شفط صغير بحجم راحة اليد. يتم إزالته بشكل عام في صباح اليوم التالي للعملية.
- يمكنك الحصول على دواء ضغط الدم من خلال الوريد الخاص بك أثناء الإجراء وبعده للحفاظ على ضغط الدم في نطاق معين.
- إذا كان لديك تخدير عام ، فسوف يوقظك مقدم الرعاية الصحية في غرفة العمليات للتأكد من أنه يمكنك الرد على الأسئلة.
- سيتم وضع ضمادة معقمة أو ضمادة على موقع الجراحة.
ماذا يحدث بعد استئصال باطنة الشريان السباتي؟
في المستشفى
بعد العملية ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش. بمجرد أن يكون ضغط الدم والنبض والتنفس مستقرًا وأنت في حالة تأهب ، قد يتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة (ICU) أو غرفتك في المستشفى.
في الوقت المناسب ، ستتم مساعدتك على النهوض من السرير للتجول حيث يمكنك التعامل معه.
إذا تم وضع أنبوب تصريف في الشق أثناء الإجراء ، فمن المحتمل أن يقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالته في صباح اليوم التالي.
سيتم تقديم الأطعمة الصلبة لك كما يمكنك التعامل معها.
تناول مسكنًا للألم كما أوصى به مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يزيد الأسبرين أو بعض أدوية الألم الأخرى من فرصة حدوث النزيف. تأكد من تناول الأدوية الموصى بها فقط.
قد يحدد لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك موعدًا لمتابعة إجراءات الموجات فوق الصوتية المزدوجة لمراقبة الشرايين السباتية في رقبتك.
بشكل عام ، يمكنك العودة إلى المنزل في غضون يوم إلى يومين بعد استئصال باطنة الشريان السباتي.
في البيت
بمجرد عودتك إلى المنزل ، من المهم الحفاظ على منطقة الشق نظيفة وجافة. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات محددة للاستحمام. إذا تم استخدام الغرز ، فسيتم إزالتها أثناء زيارة مكتب المتابعة. إذا تم استخدام الشرائط اللاصقة ، فاحتفظ بها جافة وستتساقط في غضون أيام قليلة.
يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد ما لم يخبرك مقدم الرعاية الصحية بخلاف ذلك. يُنصح عمومًا باتباع نظام غذائي منخفض الدهون والكوليسترول. يجب أن تأكل الخضروات والفواكه ومنتجات الألبان قليلة الدسم أو الخالية من الدسم واللحوم الخالية من الدهون. تجنب الأطعمة المصنعة أو المعبأة.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالإبلاغ عن أي مما يلي:
- حمى أو قشعريرة
- احمرار أو تورم أو نزيف أو أي تصريف آخر من موقع الشق
- زيادة الألم حول موقع الشق
اتصل ب 911
اتصل بالرقم 911 في حالة حدوث أي مما يلي:
- ضعف أو وخز أو فقدان الإحساس في جانب واحد من وجهك أو جسمك
- ازدواج الرؤية المفاجئ أو صعوبة الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما
- صعوبة مفاجئة في الكلام أو تداخل في الكلام
- صداع شديد مفاجئ
بسرعة. هي طريقة سهلة لتذكر علامات السكتة الدماغية. عندما ترى العلامات ، فأنت الآن بحاجة إلى الاتصال برقم 911 بسرعة. بسرعة. تمثل:
- F هو ل تدلى الوجه. جانب واحد من الوجه متدلي أو خدر.
- أ هو ل ضعف الذراع. ذراع واحدة ضعيفة أو مخدرة. عندما يرفع الشخص ذراعيه في نفس الوقت ، قد تنجرف إحدى الذراعين إلى أسفل.
- س هو ل صعوبة الكلام. قد تلاحظ تداخل الكلام أو صعوبة في التحدث. لا يستطيع الشخص تكرار جملة بسيطة بشكل صحيح عند سؤاله.
- تي هو ل حان الوقت للاتصال برقم 911. إذا أظهر شخص ما أيًا من هذه الأعراض ، حتى لو ذهب بعيدًا ، فاتصل برقم 911 على الفور. قم بتدوين الوقت الذي ظهرت فيه الأعراض لأول مرة.
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى بعد الإجراء ، بناءً على حالتك.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء