المحتوى
الشرى هو نوع شائع من الطفح الجلدي يتميز بتكوين نتوءات حمراء مرتفعة ومثيرة للحكة على الجلد. يمكن أن يختلف سبب الطفح الجلدي وشدته من شخص إلى آخر. بينما يرتبط الشرى عادةً بحساسية تجاه الطعام والأدوية والمهيجات الأخرى ، إلا أنه يمكن أن يكون له أيضًا أسباب غير مسببة للحساسية مثل الإجهاد والعدوى وأمراض المناعة الذاتية وحتى التسمم الغذائي. الحالات الأخرى مجهولة السبب ، مما يعني أن السبب غير معروف.يمكن أن يصيب الشرى أي شخص بغض النظر عن العمر والجنس والعرق. تشير التقديرات إلى أن ما بين 15 في المائة و 23 في المائة من البالغين سيصابون بنوبة واحدة على الأقل من الأرتكاريا في حياتهم.
الحساسية
الحساسية هي السبب الرئيسي للأرتكاريا. يحدث عندما يستجيب الجهاز المناعي بشكل غير طبيعي لمادة غير ضارة ويغمر الجسم بمادة كيميائية التهابية تعرف باسم الهيستامين.
في حين أن إطلاق الهيستامين يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى التهاب الأنف التحسسي وأعراض الجهاز التنفسي أو المعدية الأخرى ، فهناك أوقات أخرى يؤدي فيها إلى انتفاخ الشعيرات الدموية بشكل مفرط وإطلاق السائل الخلالي في الأنسجة المحيطة. عندما يحدث هذا ، فإن التورم الموضعي للأدمة سيؤدي إلى ظهور طفح جلدي واضح المعالم ندركه على أنه خلية نحل.
هناك نوعان من الحساسية المرتبطة بشكل متكرر بالأرتكاريا:
- الحساسية الغذائية ، وعادةً ما تكون المحار والمكسرات والبيض والقمح والتوت الطازج والشوكولاتة وفول الصويا
- الحساسية للأدوية ، بما في ذلك تلك التي تسببها بعض المضادات الحيوية (مثل سيفاكلور) ، ومضادات الاختلاج ، ومضادات الفطريات (مثل كلوتريمازول) ، والأسبرين ، والكوديين ، والديكستروأمفيتامين (المستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه) ، والإيبوبروفين ، والمورفين ، والسلفوناميدات ، واللقاحات ، وحقن الحساسية
أقل شيوعًا ، قد يكون سبب الشرى بسبب مسببات الحساسية الشائعة مثل حبوب اللقاح أو وبر الحيوانات الأليفة أو لدغات الحشرات أو اللاتكس أو النيكل. حتى أقل شيوعًا ، قد يكون التسمم الغذائي السكومبرويد هو السبب. يحدث هذا عندما يستهلك الفرد الأسماك التي بدأت تفسد. يؤدي التركيز العالي للهستامين في اللحم المتحلل إلى ظهور "حساسية زائفة" للطعام مصحوبة بأعراض مثل الإسهال والتشنجات والدوخة وانتشار الشرى.
يتم حل معظم خلايا النحل التي تسببها الحساسية من تلقاء نفسها عند إزالة مسبِّب الحساسية (مسبب الحساسية).
جسدي - بدني
الشرى الفيزيائي هو مجموعة فرعية من خلايا النحل التي يحدث فيها الطفح الجلدي بسبب محفزات بيئية أو فيزيائية معينة مثل البرودة والحرارة والضغط والاهتزاز والاحتكاك وضوء الشمس.
في حين أن سبب الشرى الجسدي غير معروف ، يُعتقد أنه استجابة مناعية ذاتية يرسل فيها الجسم بروتينات دفاعية ، تسمى الأجسام المضادة الذاتية ، لمهاجمة الأنسجة الطبيعية.
في حين أن هذا يمكن أن يؤدي إلى نفس الاستجابة الالتهابية التي تظهر في خلايا الحساسية ، إلا أن مظهر خلايا النحل غالبًا ما يكون مختلفًا تمامًا. في بعض الحالات ، سوف تتطور فقط في مناطق الجلد المعرضة للمنبهات البيئية. في حالات أخرى ، يمكن أن يؤدي الاندفاع الواسع النطاق إلى انخفاض سريع في ضغط الدم وأعراض مثل الصداع والاحمرار وتشوش الرؤية والإغماء.
نظرًا لأنه يُعتقد أن الأرتكاريا الجسدية مرتبطة بالمناعة الذاتية (بدلاً من أن تكون ناتجة عن محفز خارجي) ، فإن الحالة غالبًا ما تكون مزمنة ويمكن أن تستمر في أي مكان من سنة إلى عدة سنوات.
من بين بعض الأنواع المألوفة (والأقل شيوعًا) من الأرتكاريا الجسدية:
- شرى Aquagenic هو شكل نادر من خلايا النحل التي تسببها ملامسة الماء.
- شرى البرد هو شكل غير شائع ينتج عن التعرض للبرد.
- ينتج الشرى الكوليني ، المعروف أيضًا باسم الطفح الحراري ، عن التعرق المفرط وارتفاع درجة حرارة الجلد.
- ينتج الشرى الجلدي عن الاحتكاك أو الضرب الشديد بالجلد.
- يحدث شرى الضغط عند ممارسة ضغط مفرط على الجلد (مثل عندما تحمل حقيبة ثقيلة على كتفك).
- ينتج الشرى الشمسي عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية (UV).
- ينتج الشرى الاهتزازي عن أي شكل من أشكال الاهتزاز (بما في ذلك جز العشب أو التصفيق).
ضغط عصبى
بالإضافة إلى المحفزات الجسدية ، يرتبط الإجهاد عادة بتطور أو تفاقم خلايا النحل المزمنة. مرة أخرى ، السبب الدقيق غير معروف ، ولكن يُعتقد أن إطلاق هرمونات التوتر مثل الكورتيزول قد يكون له تأثير غير مباشر حيث يتم تنشيط السبب الأساسي للشرى.
على هذا النحو ، قد لا يتسبب الإجهاد بشكل مباشر في حدوث خلايا النحل بل يؤدي إلى تشغيل أو تضخيم استجابة المناعة الذاتية.
أحد الأمثلة على ذلك هو الشرى الكوليني حيث قد يؤدي التعرق المرتبط بالإجهاد إلى تطور الطفح الجلدي الحراري.
ممارسه الرياضه
الشرى الناجم عن التمرين هو شكل مميز لا علاقة له بالأرتكاريا الكولينية. يحدث هذا بشكل عام عندما يقوم شخص ما بالتمارين الرياضية في غضون 30 دقيقة من تناول طعام مثير ، مثل القمح أو المحار. لن تسبب ممارسة الرياضة وحدها خلايا النحل.
كما هو الحال مع الشرى الناجم عن الإجهاد ، يبدو أن إفراز الكورتيزول والهرمونات أثناء التمرين يؤدي إلى زيادة حساسية الطعام منخفضة المستوى ، مما يزيد من تركيز الهيستامين وكذلك الاستجابة الالتهابية. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الحساسية المفرطة الناتجة عن ممارسة الرياضة والتي قد تهدد الحياة.
الالتهابات والأمراض
هناك عدوى وأمراض معينة ينتشر فيها الشرى.
هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الصغار الذين 80 في المائة من خلايا النحل ناتجة عن عدوى فيروسية.يمكن تنشيط الاستجابة المناعية عن طريق شيء بسيط مثل الزكام. يميل الشرى إلى التطور في غضون أسبوع من الإصابة وعادة ما يتم حله في غضون أسبوع أو أسبوعين دون علاج.
ترتبط الأمراض الأخرى عادةً بالشرى ، وكثير منها من أمراض المناعة الذاتية والبعض الآخر مرتبط بعدوى أو ورم خبيث. يشملوا:
- مرض الكلى المزمن (كد)
- التهاب الجلد الحلئي ، وهو اضطراب مناعي ذاتي للجلد مرتبط بمرض الاضطرابات الهضمية
- التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية المرتبط بوظيفة الغدة الدرقية المنخفضة
- هيليكوباكتر بيلوري، عدوى بكتيرية شائعة في المعدة
- التهاب الكبد ب ، عدوى فيروسية تصيب الكبد
- التهاب الكبد الوبائي ج ، وهو عدوى فيروسية مزمنة تصيب الكبد
- الذئبة ، اضطراب مناعي ذاتي مجموعي (لكامل الجسم)
- سرطان الغدد الليمفاوية ، نوع من سرطان الدم
- التهابات الجهاز الهضمي الطفيلية ، مثل جيارديا لامبليا و Anisakis البسيط
- Polycythemia vera ، وهو سرطان بطيء النمو يصيب نخاع العظام
- التهاب المفاصل الروماتويدي ، أحد أشكال التهاب المفاصل المناعي الذاتي
- متلازمة سجوجرن ، وهو اضطراب في المناعة الذاتية يؤثر على الغدد المنتجة للرطوبة
- مرض السكر النوع 1
- التهاب الأوعية الدموية ، وهو التهاب الأوعية الدموية التي لها أسباب مناعية ذاتية وغير ذاتية
يميل الشرى الناجم عن هذه الأنواع من الأمراض إلى أن يكون مزمنًا أو يستمر طوال فترة بقاء العدوى الأساسية دون علاج.
وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تحدث خلايا النحل الحادة أحيانًا مع عدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية قصيرة المفعول مثل فيروس كوكساكي والتهاب الحلق وحتى قدم الرياضي.
ما الذي يسبب خلايا النحل الخاصة بك؟