المحتوى
التشوه الكهفي الدماغي (CCM) عبارة عن مجموعة من الأوعية الدموية الصغيرة (الشعيرات الدموية) في الجهاز العصبي المركزي متضخمة وغير منتظمة الهيكل. في CCM ، تكون جدران الشعيرات الدموية أرق من المعتاد وأقل مرونة ومن المحتمل أن تتسرب. يمكن أن تحدث التشوهات الكهفية في أي مكان في الجسم. تظهر الأعراض بشكل شائع عندما توجد في الدماغ والحبل الشوكي.
يمكن أن يكون حجم مجموعات الأوعية الدموية (الآفات) أقل من 1/4 بوصة إلى 4 بوصات.
تشمل الأعراض الشائعة الصداع أو النوبات. تعتمد المعاناة من الأعراض على مكان نمو الآفات وعدد الآفات الموجودة.
في معظم الأحيان ، لا تسبب هذه التكوينات أي مشاكل. كثير من الناس لا يعرفون أبدًا أن لديهم واحدة. ومع ذلك ، في بعض الناس ، يمكن أن تنفجر الآفات وتنزف إلى الدماغ ، مما يسبب مشاكل عصبية ، بما في ذلك السكتة الدماغية ، وفي حالات نادرة الموت.
حقائق حول التشوهات الكهفية
يعاني حوالي 1 من كل 100 إلى 200 شخص من تشوهات كهفية. من المحتمل أن تتكون التشوهات قبل الولادة أو بعدها بقليل. قد يبدو أن بعضها يظهر ويختفي بمرور الوقت في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي.
حوالي 25 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من تشوهات كهفية في الدماغ لا تظهر عليهم أي أعراض.
في بعض الحالات ، تحدث الحالة بسبب طفرات في جينات معينة. هذه التشوهات الكهفية العائلية موروثة من أحد الوالدين. في حالات أخرى ، تظهر التشوهات بدون تاريخ عائلي.
الأعراض
تعتمد أعراض التشوهات الكهفية على مكان وحجم التشوه. على الرغم من أن الأطفال تظهر عليهم الأعراض في بعض الأحيان ، فإن معظم الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا.
هذه هي الأعراض الجسدية:
الصداع
النوبات
تغييرات في السمع أو الرؤية
ضعف
شلل
صعوبة التفكير بوضوح أو تذكر الأشياء
تشمل مضاعفات التشوهات الكهفية ما يلي:
نزيف (سكتة دماغية)
صداع الراس
نوبة
الموت
متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية
لا يعرف الكثير من الناس عن التشوه الكهفي إلا عندما ينزف. هذا يسبب السكتة الدماغية لدى بعض الناس. إذا لاحظت أعراضًا ، مثل النوبات ، أو الصداع الشديد ، أو التنميل ، أو القيء المصاحب للصداع ، أو الضعف الجسدي ، فانتقل فورًا إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بالرقم 911 للحصول على المساعدة.
التشخيص
عادة ما يأخذ مقدمو الرعاية الصحية التاريخ الطبي ويقومون بإجراء فحص بدني. عادة ما يتم التشخيص النهائي بناءً على اختبارات التصوير التي تظهر مناطق تدفق الدم. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:
تصوير الرنين المغناطيسي
مخطط كهربية الدماغ
الاشعة المقطعية
تحاليل الدم
اختبار الجينات متاح في بعض العيادات
علاج او معاملة
يمكن أن تتضمن خطة العلاج ما يلي:
دواء للأعراض ، مثل الأدوية المضادة للصرع للنوبات
جراحة لإزالة الأوعية الدموية
إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على فترات منتظمة لمراقبة الآفة
الوقاية
في الوقت الحالي ، لا يمكن منع التشوهات الكهفية. يأمل الباحثون أنه من خلال معرفة المزيد عن الجينات المرتبطة بهذه الزيادة ، يمكن أن تصبح الوقاية ممكنة. الاختبارات والاستشارات الجينية قبل الولادة هي اختيارات للشخص الأول في الأسرة مع تشوهات كهفية متعددة أو لأقارب أولئك الذين يعانون من تشوهات كهفية عائلية محددة.