المحتوى
- الروابط بين مرض الاضطرابات الهضمية ومرض التصلب العصبي المتعدد
- أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد
- الأعراض الشائعة مع كل من مرض التصلب العصبي المتعدد ومرض الاضطرابات الهضمية
- أعراض مرض الاضطرابات الهضمية والحالات العصبية
- تظهر دراسة واحدة الارتباط النهائي المحتمل
- البحث عن الروابط غير واضح
- التغذية والتصلب المتعدد
- هل يمكنك علاج مرض التصلب العصبي المتعدد بنظام غذائي خال من الغلوتين؟
- الحد الأدنى
الروابط بين مرض الاضطرابات الهضمية ومرض التصلب العصبي المتعدد
قد تبدو الروابط بين الداء البطني والتصلب المتعدد واضحة في البداية. كلاهما من أمراض المناعة الذاتية التي تتوسطها الخلايا التائية ، مما يعني أنهما يشتملان على تلف الأنسجة والأعضاء التي يسببها جهاز المناعة لديك ، وكلاهما يحدث بشكل متكرر لدى النساء أكثر من الرجال.
بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن كلتا الحالتين مجموعة واسعة من الأعراض المتشابهة ، والتي يسهل التغاضي عنها أو نسبها إلى شيء آخر. وكلاهما قد يستعصي على التشخيص من قبل الأطباء ، ويرجع ذلك في جزء كبير منه إلى تلك المجموعة الواسعة من الأعراض.
بالنظر إلى كل ذلك ، بالإضافة إلى الأدلة القصصية المتزايدة على التحسينات التي أبلغ عنها بعض الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد عند اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، فمن السهل افتراض وجود رابط بين الشرطين.
حسنًا ، قد يكون هناك ارتباط. بعد كل شيء ، يبدو أن معظم أمراض المناعة الذاتية تشترك في بعض العوامل الوراثية المشتركة. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كان هناك بالفعل زيادة في الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية بين الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، أو ما إذا كان اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين يمكن أن يساعد الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد في إدارة حالتهم. دعونا نلقي نظرة على إمكانات الخصائص المشتركة لهذه الحالات ثم تقييم البحث في ارتباط.
أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد
يحدث التصلب المتعدد عندما يهاجم جهازك المناعي غمد الميالين المحيط بالأعصاب ، مما يؤدي إلى التهاب وضرر تدريجي. بمجرد تلف هذا الغطاء العصبي ، تتباطأ النبضات العصبية أو تتوقف.
يمكن أن تشمل أعراض التصلب المتعدد فقدان التوازن والتنسيق ، أو مشاكل في المشي أو تحريك ذراعيك وساقيك ، أو رعشة ، أو تقلصات عضلية ، أو تنميل وإرهاق. يعاني معظم المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من "نوبات" أو فترات من الأعراض المتزايدة ، ومن المحتمل أن يتبعها انتكاسة واحدة أو أكثر.
من الصعب تشخيص التصلب المتعدد. قد يشتبه طبيبك في مرض التصلب العصبي المتعدد على أساس أعراضك ، ولكن أولاً ، يجب أن يستبعد الحالات الأخرى ذات الأعراض المماثلة.
الأعراض الشائعة مع كل من مرض التصلب العصبي المتعدد ومرض الاضطرابات الهضمية
تشمل الأعراض الشائعة مع كل من مرض التصلب العصبي المتعدد ومرض الاضطرابات الهضمية الإمساك وضباب الدماغ (الشعور بالضبابية وعدم الانتباه أو صعوبة التفكير) والاكتئاب ومشاكل في الرؤية.
مما يجعل الأمر أكثر إرباكًا هو أن العديد من هذه الأعراض المحتملة (مثل ضباب الدماغ ، والضعف الجنسي ، والاكتئاب الخفيف ، والتعب) يمكن أن يكون سببها الإجهاد. هذا قد يساهم بشكل أكبر في التأخير في التشخيص.
أعراض مرض الاضطرابات الهضمية والحالات العصبية
قد تشمل الأعراض الشائعة لمرض الاضطرابات الهضمية الإمساك أو الإسهال وعدم تحمل الطعام وآلام البطن ، ولكن كما لوحظ ، قد تتقاطع الأعراض الأخرى مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، بما في ذلك ضباب الدماغ والاكتئاب وحتى الاعتلال العصبي المحيطي.
من المعروف جيدًا أن الداء البطني يمكن أن يرتبط باضطرابات عصبية ونفسية أخرى. بشكل عام ، تحدث المظاهر العصبية لمرض الاضطرابات الهضمية في حوالي 20٪ من المصابين بالداء البطني. وتشمل الحالات التي تم العثور عليها ما يلي:
- تصلب متعدد
- رنح مخيخي
- الغلوتين الدماغي
- الاعتلال العصبي المحيطي
- فقدان السمع (الحسي العصبي)
- الصرع
- كآبة
- اضطرابات النمو ، صعوبات التعلم ، اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
- الخلل المعرفي
تظهر دراسة واحدة الارتباط النهائي المحتمل
معرفة أعراض كلتا الحالتين ، وكيف يمكن أن تكون متشابهة في بعض النواحي ، ما هي العلاقة بين هذه الاضطرابات؟
البحث مختلط ، كما سنناقش ، ولكن ربما تم العثور على أقوى رابط بين الاضطرابين في دراسة عام 2011.
قام الأطباء في إسبانيا بتحليل انتشار اختبارات الدم والخزعات الإيجابية للاضطرابات الهضمية لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد المؤكد ، وفي أقاربهم من الدرجة الأولى. شمل الباحثون 72 شخصًا مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، و 126 من أقاربهم من الدرجة الأولى ، و 123 شخصًا من الأصحاء.
وجدت الدراسة مرض الاضطرابات الهضمية - مع ضمور زغبي على الأقل من مستوى Marsh III - لدى 11.1٪ من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد مقارنة بـ 2.4٪ فقط من الأشخاص الضابطة. كان الداء البطني أكثر انتشارًا في أقارب الدرجة الأولى من المصابين بالتصلب المتعدد - وجد الباحثون أنه في 32٪ من هؤلاء الأقارب.
وفقًا لمؤلفي الدراسة ، تم وضع جميع الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين يعانون أيضًا من مرض الاضطرابات الهضمية على نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، وجميعهم "تحسنوا بشكل كبير فيما يتعلق بالأعراض المعدية المعوية والعصبية في فترة المتابعة".
لم تجد دراسات أخرى مثل هذا الارتباط ، وفقًا لورقة نُشرت في عام 2008.
البحث عن الروابط غير واضح
على الرغم من الدراسة التي أجريت في إسبانيا ، لا يزال من غير الواضح ما إذا كان الأشخاص المصابون بالتصلب المتعدد لديهم معدلات أعلى من مرض الاضطرابات الهضمية. اختبرت دراستان أخريان ، واحدة من إيطاليا والأخرى من إيران ، مجموعات من مرضى التصلب المتعدد لمرض الاضطرابات الهضمية ولم تجد معدلات أعلى من تلك الموجودة في عامة السكان.
من الممكن أيضًا أن يكون لديك مستويات عالية من بعض الأجسام المضادة ضد الغلوتين ولا تزال تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية.
على سبيل المثال ، وجدت دراسة إسرائيلية نُشرت في عام 2009 مستويات عالية من الأجسام المضادة المحددة للجلوتين tTG-IgA في الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ولكنها لم تجد ارتفاعًا في معدل الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية. وخلص الباحثون إلى أن "الدور المحدد لهذه الأجسام المضادة في التسبب في مرض التصلب المتعدد لا يزال غير مؤكد ويتطلب المزيد من البحث".
نظرت دراسة أخرى نُشرت في عام 2007 في نتائج اختبار الأجسام المضادة للغلوتين AGA-IgG و IGA-IgA في المرضى الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الأمراض العصبية ، بما في ذلك التصلب المتعدد. وجد هؤلاء الباحثون أجسامًا مضادة للجلوتين لدى 57٪ من هؤلاء الأشخاص وشخصوا في النهاية مرض الاضطرابات الهضمية في 17٪.
التغذية والتصلب المتعدد
السؤال الذي يجب طرحه عند التفكير في دور حساسية الغلوتين في التصلب المتعدد هو ما إذا كانت هناك عوامل غذائية أخرى قد تكون متورطة في ظهور الحالة أو تطورها. من الواضح إلى حدٍ ما أن فيتامين (د) يمكن أن يكون له تأثير على مرض التصلب العصبي المتعدد في كل من الإصابة والمسار السريري لمرض التصلب العصبي المتعدد ، على الرغم من وجود مصادر لفيتامين د خارج الطعام (مثل التعرض لأشعة الشمس). مع الغلوتين ، بما في ذلك منتجات الألبان ، والبروبيوتيك ، ومضادات الأكسدة ، والبوليفينول ، والجنكو بيلوبا ، والكركمين ، ولكن لا يزال من غير المؤكد ما إذا كان أي منها (بما في ذلك الغلوتين) يلعب دورًا في تطور مرض التصلب العصبي المتعدد.
هل يمكنك علاج مرض التصلب العصبي المتعدد بنظام غذائي خال من الغلوتين؟
على الرغم من التقارير القصصية عن التحسينات في مرضى التصلب المتعدد الذين يبدأون في اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، لا يوجد دليل طبي قوي على أن اتباع هذا النظام الغذائي يمكن أن يساعدك في علاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
اقترح بعض الباحثين في مرض التصلب العصبي المتعدد فكرة أفضل نظام غذائي للتصلب المتعدد ، والذي يقضي على الغلوتين ومنتجات الألبان والبقوليات والسكر المكرر. لا يوجد دليل قاطع على فعالية هذا النظام الغذائي ، لكن بعض الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد أفادوا بأنهم يشعرون بتحسن كبير عندما يبقون الغلوتين خارج وجباتهم الغذائية.
الحد الأدنى
إذن ما هو بيت القصيد؟ إذا كنت تعاني من التصلب المتعدد بالإضافة إلى أعراض مرض الاضطرابات الهضمية ، فيجب أن تفكر في إجراء اختبار لمرض الاضطرابات الهضمية. تحتاج إلى إجراء أي اختبار أولاً قبل أن تصبح خاليًا من الغلوتين ، أو تخاطر بنتائج اختبار غير دقيقة ؛ يعتمد الاختبار على الأجسام المضادة المنتشرة والتي تختفي بمجرد بدء نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فيُعتقد أنه يجب عليك التحدث مع طبيبك بشأن الإنترفيرون بالإضافة إلى النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.
حتى إذا كانت نتائج اختبارك سلبية ، فقد لا تزال تلاحظ فوائد لأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد لديك من خلال التخلص من الغلوتين أو عن طريق استبعاد الأطعمة الأخرى ، مثل منتجات الألبان أو البقوليات ، من نظامك الغذائي. إذا كنت تعتقد أن هذا قد يكون هو الحال ، فتحدث مع طبيبك حول تجربة نظام غذائي للتخلص من الجناة لتحديد المذنبين المحتملين في النظام الغذائي.