المحتوى
مثبطات الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP) هي نوع جديد نسبيًا من الأدوية للوقاية من الصداع النصفي المزمن والمتقطع (مع أو بدون هالة). كما أنها يمكن أن تقلل من عدد الأيام في الشهر الذي يعاني من الصداع النصفي. حاليًا ، تمت الموافقة على ثلاثة مثبطات CGRP من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA): Aimovig (erenumab-aooe) و Ajovy (fremanezumab-vfrm) و Emgality (galcanezumab-gnlm).لقد أثبتوا أن لديهم مزايا مميزة أكثر من أدوية الصداع النصفي الوقائية الأكثر تقليدية - ما يسمى بالأدوية الوقائية عن طريق الفم للصداع النصفي (OMPMs) ، مثل حاصرات بيتا ، والأدوية المضادة للنوبات ، ومضادات الاكتئاب.
والجدير بالذكر أن مثبطات CGRP لا تسبب نفس الأنواع من الآثار الجانبية غير السارة التي غالبًا ما تجعل من الصعب أو حتى المستحيل على بعض الأشخاص تناولها. في الواقع ، في التجارب السريرية ، وجد أن مثبطات CGRP خالية بشكل ملحوظ من الآثار الجانبية الرئيسية تمامًا.
إذا كنت تعاني من الصداع النصفي المزمن أو العرضي ووجدت أن OMPMs لا تعمل جيدًا بالنسبة لك أو تسبب آثارًا جانبية لا يمكنك تحملها ، فقد ترغب في التفكير في تجربة مثبطات CGRP.
أعراض CGRP والصداع النصفي
CGRP هو بروتين موجود في العصب ثلاثي التوائم ، وهو العصب القحفي المسؤول عن الإحساس بالوجه والذي وجد مؤخرًا أنه يلعب دورًا في الصداع النصفي عن طريق التسبب في توسع الأوعية الدموية في الجمجمة. قد يتوسط CGRP أيضًا في انتقال الألم من الأوعية المتوسعة إلى الدماغ وتعزيز الالتهاب العصبي.
ماذا تعرف عن الأعصاب القحفية ووظائفهامع تقدم نوبة الصداع النصفي ، يصبح جذع الدماغ حساسًا ، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة من آلام الرأس وزيادة الحساسية تجاه البيئة. هذا هو السبب في أن الناس غالباً ما يجدون أن الضوء أو الضوضاء أو الروائح لا تطاق أثناء نوبة الصداع النصفي.
تعمل أدوية الصداع النصفي الوقائية التي تستهدف هذا البروتين عن طريق منع موقع الالتحام لمستقبل CGRP (Aimovig) أو بروتين CGRP نفسه (Ajovy و Emgality). هم في فئة من العقاقير البيولوجية تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.
إيموفيج ، أجوفي ، وإيجاليتي
تشترك مثبطات CGRP الثلاثة التي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للوقاية من الصداع النصفي - Aimovig و Ajovy و Emgality - بالعديد من المزايا المماثلة:
تدار عن طريق الحقن تحت الجلد
هذا يعني أنها "تؤخذ" عن طريق حقنة بإبرة رفيعة في الأنسجة الدهنية (بدلاً من عمقها في العضلات). معظم الناس يعطون أنفسهم هذه الحقن في الفخذ أو البطن بعد أن يعلمهم الطبيب كيف يتم ذلك. يمكن أيضًا حقن مثبطات CGRP في الجزء العلوي من الذراع بواسطة شخص آخر.
كيف تعطي لنفسك حقنةتوقيت
لا يتم تناول أي من مثبطات CGRP كل يوم. يتم أخذ Aimovig و Emgality مرة واحدة في الشهر كجرعة أو جرعتين متتاليتين ، حسب الجرعة. يؤخذ أجوفي مرة في الشهر (حقنة واحدة) أو مرة كل ثلاثة أشهر (ثلاث حقن ، واحدة تلو الأخرى).
أعراض جانبية خفيفة
أهمها الاحمرار أو الألم أو التورم في مكان الحقن - وكلها تحدث بشكل شائع ومؤقت بعد الحقن من أي نوع. ارتبط إيموفيج أيضًا بالإمساك.
في كثير من الأحيان ، قد يعاني شخص ما من رد فعل تحسسي بعد جرعة مثبط CGRP. يمكن أن تشمل الأعراض الطفح الجلدي والشرى والحكة وصعوبة التنفس وتورم في الوجه أو اللسان أو الحلق.
إذا كنت تتناول مثبطًا لـ CGRP وواجهت أي أعراض لرد فعل ، يجب أن تحصل على عناية طبية فورية. لاحظ أن هذه الآثار الجانبية الأكثر خطورة يمكن أن تحدث بعد أيام أو حتى شهر بعد تناول الدواء.
فعالية
بالنسبة لتقرير نُشر في يوليو 2018 ، استعرض معهد المراجعة السريرية والاقتصادية (ICER) 11 تجربة سريرية لمثبطات CGRP للوقاية من الصداع النصفي المزمن وثماني تجارب لمثبطات CGRP للوقاية من الصداع النصفي العرضي.
ووجدت دراسة ICER أن مرضى الصداع النصفي الذين تناولوا مثبطات CGRP كان لديهم انخفاض أكبر في أيام الصداع شهريًا مقارنة بتناول الأدوية الوقائية الأخرى. علاوة على ذلك ، كانت هناك "احتمالات أعلى للاستجابة بنسبة 50 في المائة ، وانخفاض أكبر في الأيام التي تستخدم فيها الأدوية الحادة شهريًا لجميع التدخلات مقابل العلاج الوهمي".
باختصار ، اكتسبت جميع مثبطات CGRP الثلاثة المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، وكذلك eptinezumab (الذي لا يزال قيد الدراسة) ، مكانًا مهمًا في ترسانة الأدوية التي تمنع الصداع النصفي.
كلمة من Verywell
ليس هناك شك في أن إدارة الصداع النصفي يمكن أن تكون صعبة. يمكن أن تختلف الطريقة التي يختبر بها الناس وطريقة استجابتهم للعلاجات بشكل كبير. ولكن بالنظر إلى أنه على الأقل في حالة الأدوية الوقائية ، هناك ميل للمرضى لأن يكونوا غير قادرين على تحمل OMPMs الكلاسيكية ، فإن تطوير الأدوية ذات الآثار الجانبية الأقل أمر مرحب به. إذا لم تتمكن من العثور على دواء يمنع حدوث الصداع لديك ، فقد يكون من المنطقي التحدث مع طبيبك حول تجربة CGRP.
نظرة عامة على Aimovig