المحتوى
Chancroid هو مرض القرحة التناسلية المنقولة جنسيا. تسببه البكتيريا المستدمية دوكري. على الرغم من أنه نادرًا ما يُرى في الولايات المتحدة ، إلا أن القريح مرض شائع نسبيًا في العالم النامي. كما هو الحال مع مرض الزهري ، فإن القروح المفتوحة التي يسببها القرح تزيد من خطر إصابة الشخص بالعدوى المنقولة جنسياً. على وجه الخصوص ، تزيد هذه القروح المفتوحة من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يفعلون ذلك عن طريق تسهيل دخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى مجرى الدم عندما يتعرض الشخص. الجلد السليم هو حاجز معقول لفيروس نقص المناعة البشرية ، وهو ليس ينتشر عن طريق ملامسة الجلد للجلد.الأعراض
قد يتم الخلط بين العلامات المبكرة للقريح وداء الزهري - تتحول بثرة صغيرة إلى قرحة ، عادة في غضون 4 إلى 10 أيام بعد التعرض. ومع ذلك ، فإن القرحات تنمو بشكل عام إلى حجم أكبر وتكون مؤلمة أكثر من تلك القرحة المصاحبة لمرض الزهري.
قد يؤدي Chancroid أيضًا إلى حدوث تورم وحنان والتهاب في العقد الليمفاوية في الفخذ. لا يرتبط هذا التأثير الجانبي بمرض الزهري.
نظرًا لندرتها ، فمن الصعب نسبيًا إجراء اختبار دقيق لمرض القرحة في الولايات المتحدة. لذلك ، ينص مركز السيطرة على الأمراض (CDC) على أنه يمكن للأطباء تشخيص مرض القرح دون تحديدH. دوكري البكتيريا إذا الكل تم استيفاء المعايير التالية:
- يعاني شخص ما من قرحة تناسلية واحدة أو أكثر
- تتوافق القرحات وأي تورم في الغدد الليمفاوية مع المظهر المتوقع للقريح
- لا يوجد دليل على الإصابة بمرض الزهري تحت المجهر ، أو عن طريق فحص الدم (بعد ظهور القرحة لمدة 7 أيام على الأقل)
- نتائج اختبار القرحة سلبية لفيروس الهربس البسيط ، وهو مرض القرحة التناسلية الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة.
كيف يتم علاج Chancroid؟
يعالج Chancroid بالمضادات الحيوية. النظامان المفضلان هما جرعات مفردة من أزيثروميسين (1 جم) أو سيفترياكسون (250 مجم ، عضلي). هناك أيضًا أنظمة علاج أطول متاحة باستخدام سيبروفلوكساسين (500 مجم ، 2x / يوم ، لمدة ثلاثة أيام) وقاعدة الإريثروميسين (600 مجم عن طريق الفم ، 3 مرات / يوم ، لمدة سبعة أيام) ومع ذلك ، فإن العلاج أقل فعالية للرجال غير المختونين والأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. إيجابي. لهذا السبب توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بفحص أي شخص يخضع للعلاج مرة أخرى من قبل الطبيب بعد 3 إلى 7 أيام من بدء العلاج. بالنسبة لمعظم الأشخاص ، ستبدأ الأعراض في التحسن خلال ذلك الوقت إذا نجح العلاج.
وبالمثل ، نظرًا لندرة المرض ، يجب أيضًا اختبار أي شخص يشتبه في إصابته بالقرحة لفيروس نقص المناعة البشرية.
ما مدى شيوع Chancroid في الولايات المتحدة؟
Chancroid غير شائع للغاية في الولايات المتحدة على الرغم من أنه أكثر شيوعًا في الأربعينيات والخمسينيات من القرن الماضي ، انخفض عدد الحالات بسرعة بدءًا من منتصف الخمسينيات. كانت هناك زيادة وجيزة في الثمانينيات ، والتي من المحتمل أن تكون بسبب الوباء الجديد لفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، انخفض عدد الحالات بسرعة حتى أصبحت العدوى نادرة بما يكفي لجعل الوصول إلى الاختبار صعبًا. في عام 2016 ، تم تشخيص 7 حالات فقط في البلد بأكمله ، فقط في ألاباما وكاليفورنيا وكولورادو وماساتشوستس ونورث كارولينا وساوث كارولينا.
عندما يظهر chancroid في الولايات المتحدة ، فمن المرجح أن يظهر في اللاجئين أو المهاجرين من آسيا وإفريقيا ومنطقة البحر الكاريبي. من المرجح أيضًا أن تظهر في شخص لديه شريك جنسي في إحدى هذه المجموعات. Chancroid في الواقع في حالة تدهور في جميع أنحاء العالم. غالبًا ما يحدث في المناطق التي يتوطن فيها فيروس نقص المناعة البشرية لأن قرح القرح توفر طريقًا سهلاً للعدوى.