المحتوى
- ما هو تقويم نظم القلب الكيميائي؟
- لماذا قد أحتاج إلى تقويم نظم القلب الكيميائي؟
- ما هي مخاطر تقويم نظم القلب الكيميائي؟
- كيف أستعد لتقويم نظم القلب الكيميائي؟
- ماذا يحدث أثناء تقويم نظم القلب الكيميائي؟
- ماذا يحدث بعد تقويم نظم القلب الكيميائي؟
- الخطوات التالية
ما هو تقويم نظم القلب الكيميائي؟
تقويم نظم القلب هو إجراء يستخدم لإعادة ضربات القلب غير الطبيعية إلى الإيقاع الطبيعي. يستخدم هذا الإجراء عندما ينبض القلب بسرعة كبيرة أو غير منتظمة. وهذا ما يسمى عدم انتظام ضربات القلب. في تقويم نظم القلب الكيميائي ، تستخدم الأدوية لإعادة القلب إلى إيقاع طبيعي. وهو يختلف عن تقويم نظم القلب الكهربائي. هذا هو المكان الذي تستخدم فيه صدمة الطاقة لإعادة إيقاع القلب الطبيعي.
عادة ، تبدأ مجموعة خاصة من الخلايا الإشارة الكهربائية لبدء ضربات قلبك. توجد هذه الخلايا في العقدة الجيبية الأذينية (SA). تقع هذه العقدة في الأذين الأيمن ، الغرفة اليمنى العلوية للقلب. تنتقل الإشارة بسرعة إلى أسفل نظام التوصيل بالقلب في طريقها إلى البطينين ، الغرفتين السفليتين في القلب. أثناء انتقاله ، تؤدي الإشارة إلى تقلص الأجزاء القريبة من القلب. هذا يساعد القلب على الانقباض بطريقة منسقة.
يمكن أن تؤدي العديد من المشكلات إلى اضطراب مسار الإشارات هذا وتؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. قد ينبض القلب بسرعة كبيرة ، ولا يترك له الوقت الكافي ليمتلئ بالدم بين الضربات. هذا يمكن أن يمنع قلبك من ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم. تزيد بعض نظم القلب غير الطبيعية من خطر الإصابة بسكتة دماغية. كما أن البعض يرفع من مخاطر النظم التي تهدد الحياة والتي يمكن أن تؤدي إلى الموت المفاجئ. تقلب نظم القلب يزعج الإشارات غير الطبيعية. يسمح للقلب بإعادة ضبط نفسه إلى الإيقاع الطبيعي ، كما هو الحال عند إعادة تشغيل جهاز الكمبيوتر الخاص بك لإعادة ضبطه.
لماذا قد أحتاج إلى تقويم نظم القلب الكيميائي؟
يمكن أن يساعد تقويم نظم القلب الكيميائي في علاج عدد من نظم القلب غير الطبيعية المختلفة. غالبًا ما يستخدم لعلاج الرجفان الأذيني (AFib). مع هذه الحالة ، ترتعش أتريا القلب بدلاً من الانقباض بشكل صحيح. قد يعاني الأشخاص المصابون بالرجفان الأذيني من ضيق في التنفس والتعب وسرعة ضربات القلب. هم أيضا في خطر متزايد للإصابة بالسكتة الدماغية.
قد يقترح مقدم الرعاية الصحية نوعًا من تقويم نظم القلب إذا كانت هذه هي الحلقة الأولى من الرجفان الأذيني. قد ينصحك أيضًا إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني المستمر ، خاصة مع الأعراض الشديدة. قد يحاول مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء تقويم نظم القلب الكيميائي أولاً. هذا لأنه لا يحتاج إلى تخدير وهو أقل صدمة من تقويم نظم القلب الكهربائي. إذا لم ينجح هذا العلاج ، فقد يُصعقك مقدم الرعاية الصحية بصدمة كهربائية. يجعل تقويم نظم القلب الكيميائي من المرجح أن الصدمة الكهربائية ستعمل.
قد يقترح موفر الرعاية الصحية الخاص بك عدم إجراء تقويم نظم القلب إذا كانت لديك أعراض خفيفة. قد ينصحك أيضًا بعدم تناوله إذا كان لديك AFib لفترة طويلة. قد لا ينصح أيضًا إذا كنت مسنًا أو لديك مشاكل طبية كبيرة أخرى. قد تكون العلاجات الأخرى أفضل بالنسبة لك. وتشمل هذه السيطرة على معدل ضربات القلب مع الأدوية.
يمكن أن يساعد تقويم نظم القلب الكيميائي أيضًا في علاج اضطرابات نظم القلب الأخرى. وتشمل هذه الرفرفة الأذينية ، تسرع القلب فوق البطيني ، وتسرع القلب البطيني (VT). كل هذه النظم القلبية يمكن أن تسبب سرعة ضربات القلب. هذا يمكن أن يمنع القلب من ضخ كمية كافية من الدم.
قبل تجربة تقويم نظم القلب الكيميائي ، قد يحاول مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إعادة ضبط معدل ضربات القلب بطرق أخرى. قد يشمل ذلك مناورة فالسالفا. هذه طريقة حيث تحبس أنفاسك وتزيد الضغط في بطنك. هذا يمكن أن يساعد في خفض معدل ضربات القلب. قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعد ذلك تقويم نظم القلب الكيميائي لتغيير إيقاعك إلى الطبيعي. إذا لم تنجح هذه الأشياء ، فغالبًا ما يكون تقويم نظم القلب الكهربائي هو الخطوة التالية.
ما هي مخاطر تقويم نظم القلب الكيميائي؟
على الرغم من أن العديد من الأشخاص لديهم تقويم نظم قلب كيميائي ناجح ، إلا أن هذا الإجراء ينطوي على مخاطر معينة. قد تختلف المخاطر الخاصة بك بناءً على عمرك ، ونوع إيقاع القلب غير الطبيعي الذي تعاني منه ، وحالتك الطبية الأخرى. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن المخاطر التي تتعرض لها.
في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب تقويم نظم القلب الكيميائي في حدوث نظم قلب جديد وأكثر خطورة. إذا حدث ذلك ، فستحصل على أدوية أو صدمة كهربائية أقوى لوقف هذا الإيقاع. بعض المخاطر الأخرى هي:
- زيادة تواتر الإيقاع الأصلي غير الطبيعي
- نظم القلب غير الطبيعية الأخرى الأكثر خطورة
- تجلط الدم المنزاح (الذي يمكن أن يسبب سكتة دماغية أو مشاكل أخرى)
يمكن إعطاء دواء يسمى مخفف الدم قبل وبعد الإجراء لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم خاصة إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني أو الرفرفة.
كل من الأدوية المستخدمة في تقويم نظم القلب الكيميائي لها مخاطر وآثار جانبية محتملة. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مخاطر الأدوية التي ستستخدمها.
في بعض الحالات ، قد لا يؤدي تقويم نظم القلب إلى استعادة نظم القلب الطبيعي. أو قد تعود إلى إيقاعك غير الطبيعي بعد فترة وجيزة من تقويم نظم القلب.
كيف أستعد لتقويم نظم القلب الكيميائي؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يجب عليك فعله للاستعداد لتقويم نظم القلب الكيميائي الخاص بك. اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الأدوية التي يجب تناولها قبل البدء في تقويم نظم القلب. لا تتوقف عن تناول أي دواء ما لم يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفعل ذلك. قد تحتاج إلى اختبارات الدم قبل الإجراء للتأكد من أن الإجراء آمن.
اعتمادًا على نوع عدم انتظام ضربات القلب لديك ، قد تكون أكثر عرضة للإصابة بجلطات الدم. قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية تناول دواء مضاد لتخثر الدم لعدة أسابيع قبل تقويم نظم القلب وبعده. هذا للمساعدة في منع تجلط الدم. قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في إجراء اختبار تخطيط صدى القلب عبر المريء قبل الإجراء. هذا الاختبار هو نوع خاص من الموجات فوق الصوتية. يوضع أنبوب رفيع ومرن أسفل حلقك وفي المريء. الأنبوب هنا قريب من قلبك. يتيح لمقدم الرعاية الصحية معرفة ما إذا كان لديك أي جلطات دموية.
قد يتم تأجيل تقويم نظم القلب الخاص بك بضعة أسابيع إذا وجد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك جلطة. سوف تتناول دواء ترقق الدم لفترة من الوقت حتى يعتقد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن خطر الإصابة بجلطات الدم منخفض. من المهم تناول هذا الدواء (مثل الوارفارين) تمامًا كما يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. من المحتمل أيضًا أن تحتاج إلى دواء مضاد لتخثر الدم إذا استمر نظمك غير الطبيعي لأكثر من 48 ساعة. هذا صحيح أيضًا إذا كان لديك جلطة دموية في الماضي.
ماذا يحدث أثناء تقويم نظم القلب الكيميائي؟
يمكن أن يتم الإجراء في المستشفى. أو قد يتم إجراؤها في مكتب مقدم الرعاية الصحية أو في منزلك. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية دواءً مضادًا لاضطراب النظم. يتم إعطاء هذا عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. إذا تم علاجك في المنزل ، فستحتاج إلى متابعة دقيقة مع طبيب القلب. إذا كنت تخضع لتقويم نظم القلب الكيميائي في المستشفى ، فسيقوم شخص ما بفحص معدل ضربات القلب وإيقاعها.
سيختلف نوع الدواء المستخدم بناءً على نوع إيقاعك غير الطبيعي ومشاكلك الطبية الأخرى. فيما يلي بعض الأمثلة على الأدوية التي قد يستخدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- Flecainide ، dofetilide ، propafenone ، أميودارون أو ibutilide ، من أجل AF
- الأدينوزين أو فيراباميل ، لعلاج تسرع القلب فوق البطيني (SVT)
ماذا يحدث بعد تقويم نظم القلب الكيميائي؟
أحيانًا يعمل تقويم نظم القلب الكيميائي بسرعة كبيرة. في أوقات أخرى قد يستغرق العمل ساعات. في حالات نادرة ، قد يستغرق الأمر بضعة أيام حتى يعمل. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى تقويم نظم القلب الكهربائي إذا لم يعمل تقويم نظم القلب الكيميائي. سيضع فريق الرعاية الصحية الخاص بك خطة رعاية جديدة لك إذا حدث ذلك. قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في فحص إيقاع قلبك لفترة من الوقت بعد إعطائك الدواء.
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الآثار الجانبية المحتملة للدواء المستخدم في تقويم نظم القلب الكيميائي. احترس من هذه الآثار الجانبية. أخبر مقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كانت هذه الآثار الجانبية شديدة. اتصل بمقدم الرعاية الصحية على الفور إذا ساءت الأعراض.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء