المحتوى
- ما هو تشوه خياري؟
- ما الذي يسبب التشوه الخياري من النوع الأول؟
- علامات وأعراض تشوهات خياري
- كيف يتم تشخيص التشوه الخياري من النوع الأول؟
- كيف يتم علاج نوع التشوه الخياري الذي أعالجته؟
- ما هي المشاكل الصحية الأخرى التي يسببها التشوه الخياري من النوع الأول؟
- متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
- النقاط الرئيسية حول التشوه الخياري من النوع الأول
ما هو تشوه خياري؟
التشوه الخياري هو مشكلة ينتفخ فيها جزء من الدماغ (المخيخ) في الجزء الخلفي من الجمجمة من خلال فتحة طبيعية في الجمجمة حيث يتصل بالقناة الشوكية. هذا يضغط على أجزاء من الدماغ والنخاع الشوكي ، ويمكن أن يسبب أعراضًا خفيفة إلى شديدة. في معظم الحالات ، تكون المشكلة موجودة عند الولادة (خلقية).
هناك عدة أنواع من التشوهات الخيارية ، ولكن النوع الأول هو الأكثر شيوعًا. في النوع الأول ، ينتفخ المخيخ من خلال الفتحة الطبيعية في قاعدة الجمجمة. غالبًا ما يكون هذا النوع خلقيًا. ويسمى أيضًا التشوه الخياري الأولي من النوع الأول. ولكن غالبًا لا يتم العثور عليه حتى يصبح الشخص مراهقًا أو شابًا.
في حالات نادرة ، قد يتطور هذا النوع أيضًا في وقت لاحق من الحياة. يُعرف هذا بالتشوه الخياري المكتسب أو الثانوي من النوع الأول.
ما الذي يسبب التشوه الخياري من النوع الأول؟
السبب الدقيق للتشوه الخياري الخلقي من النوع الأول غير معروف. قد تسبب مشكلة أثناء نمو الجنين حدوث الخلل. قد يكون ناتجًا عن ملامسة مواد ضارة أثناء الحمل. أو قد يكون مرتبطًا بمشكلات وراثية متوارثة في العائلات.
يحدث تشوه خياري مكتسب من النوع الأول لشخص بعد الولادة. يحدث هذا بسبب التسرب الزائد للسائل الشوكي من أسفل الظهر (أسفل الظهر) أو مناطق الصدر (الصدري) في العمود الفقري. يمكن أن يحدث هذا بسبب إصابة أو ملامسة مواد ضارة أو عدوى.
علامات وأعراض تشوهات خياري
Syrinx
ترتبط التشوهات الخيارية بتكوين مصفار ، أو جيب مملوء بالسائل ، أو كيس ، في الحبل الشوكي. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم تكهف النخاع. عندما يمتلئ الكيس بالسائل النخاعي ، يتمدد ، مما يضغط على الحبل الشوكي.
في بعض المرضى الذين يعانون من تشوه خياري ، يمكن أن تؤثر زيادة الضغط الناتج عن المصفار على الوظيفة العصبية العضلية ، مما يتسبب في ضعف الأطراف أو صعوبات في المشي أو التنفس.
سيظهر على بعض الأطفال علامات مصفار العمود الفقري ، لكن لا تظهر على البعض الآخر. في هذه الحالات ، قد تكون هناك حاجة لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص واضح.
الجنف
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا والذين لا تزال أشواكهم تنمو ، يمكن أن يرتبط وجود المصفار أيضًا بتطور الجنف ، وهو انحناء غير طبيعي (جنبًا إلى جنب) للعمود الفقري.
الصداع
قد يصاب الأطفال الصغار والأطفال والمراهقون الذين يعانون من تشوهات خياري من النوع 1 غير المشخصة بالصداع ، والذي يقع عادةً في مؤخرة الرأس والرقبة ، وغالبًا ما يتفاقم بسبب المجهود.
استسقاء الرأس
يمكن أيضًا أن تترافق التشوهات الخيارية من النوع 2 مع استسقاء الرأس ، وهي حالة يكون فيها انسداد لتدفق السائل النخاعي الموجود داخل البطينين (مناطق مليئة بالسوائل) داخل الدماغ.
يؤدي تراكم السوائل إلى زيادة الضغط داخل الرأس وتوسع عظام جمجمة الطفل إلى مظهر أكبر من الطبيعي.
توقف التنفس أثناء النوم
انقطاع النفس النومي هو مشكلة أخرى تحدث للأشخاص الذين يعانون من تشوه خياري. هذا اضطراب نوم خطير يتميز بانقطاعات قصيرة في التنفس أثناء النوم. يمكن أن تؤكد دراسة النوم وجود انقطاع النفس النومي لذا يمكن للطبيب أن يصف العلاج.
أعراض أخرى
يمكن أن تشمل أعراض التشوه الخياري أيضًا:
بحة في الصوت
صعوبة في البلع
حركات العين السريعة جنبًا إلى جنب (رأرأة)
ضعف العضلات ، قلة التوازن أو ردود فعل غير طبيعية
مشاكل الأعصاب ، بما في ذلك الشلل
كيف يتم تشخيص التشوه الخياري من النوع الأول؟
إذا لم تكن لديك أعراض ، فقد تظهر المشكلة عند إجراء اختبارات التصوير لأسباب أخرى. إذا كانت لديك أعراض ، فسوف يسألك مقدم الرعاية الصحية عن تاريخك الصحي ويفحصك بدنيًا. قد يحيلك إلى أخصائي.
تُجرى اختبارات التصوير للكشف عن نوع التشوه الخياري الأول. قد يخضع طفلك لواحد أو أكثر من هذه الاختبارات:
التصوير بالرنين المغناطيسي.هذا الاختبار هو الأكثر استخدامًا لتشخيص تشوهات خياري. تستخدم مغناطيسات كبيرة وجهاز كمبيوتر لعمل صور مفصلة لداخل الجسم.
الاشعة المقطعية.يستخدم هذا الاختبار سلسلة من الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور مفصلة لداخل الجسم. يعتبر الفحص بالأشعة المقطعية أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العادية.
كيف يتم علاج نوع التشوه الخياري الذي أعالجته؟
قد يتم علاجك من قبل طبيب أعصاب أو جراح أعصاب. هؤلاء خبراء في مشاكل الدماغ والحبل الشوكي. يعتمد العلاج على الأعراض والعمر والصحة العامة. سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة.
بدون أعراض. قد تتم مراقبة صحتك عن كثب. قد يشمل ذلك الفحوصات الجسدية المتكررة واختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي.
مع الأعراض. قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أدوية لتقليل الألم. أو قد يختار الجراحة. يتم ذلك لتخفيف الضغط على الدماغ أو استعادة تدفق السائل النخاعي.
مع أعراض قليلة أو معدومة ، ولكن مصفار. قد يقترح موفر الرعاية الصحية الخاص بك مراقبة الخلل عن كثب بنوع خاص من التصوير بالرنين المغناطيسي يسمى تباين المرحلة السينمائية. يبحث هذا الاختبار في تدفق السائل النخاعي. كما يفحص المناطق التي يتم فيها انسداد السائل. قد تحتاج إلى عملية جراحية بناءً على نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي أو إذا ساءت الأعراض.
مع وجود علامات توقف التنفس أثناء النوم. قد تحتاج إلى دراسة النوم إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم. يعني توقف التنفس أثناء النوم أنك تتوقف عن التنفس وتبدأ في التنفس أثناء النوم. يمكن أن تساعد دراسة النوم أيضًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى علاج آخر.
ما هي المشاكل الصحية الأخرى التي يسببها التشوه الخياري من النوع الأول؟
يمكن أن تشمل هذه المشاكل الصحية:
ألم طويل الأمد
جيب من السائل الشوكي (مصفار) في النخاع الشوكي أو جذع الدماغ. هذا يتشكل بمرور الوقت.
ضرر مدى الحياة للعضلات أو الأعصاب
عدم القدرة على تحريك ذراعيك أو ساقيك لأن العضلات لم تعد تعمل (شلل)
يمكن أن تساعد مراقبة التغييرات في صحتك بعناية في منع هذه المشاكل. هذا يساعد على التأكد من أن العلاج يتم في وقت مبكر.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت أي تغييرات. تأكد من الاتصال إذا لاحظت مشاكل مع:
عمليه التنفس
البلع
تغذية
تكلم
المشي أو الحركة
النقاط الرئيسية حول التشوه الخياري من النوع الأول
مع تشوه خياري ، ينخفض الجزء السفلي من الدماغ إلى أسفل من خلال فتحة طبيعية في أسفل الجمجمة.
هناك عدة أنواع من التشوهات الخيارية. النوع الأول هو النوع الأكثر شيوعًا.
في معظم الحالات ، تكون المشكلة موجودة عند الولادة (خلقية). ولكن قد لا يتم العثور عليها حتى يبلغ الشخص سن المراهقة أو الشباب.
قد لا يكون لديك أعراض. في حالة حدوث الأعراض ، فإن أكثرها شيوعًا هي الصداع أو الألم في مؤخرة الرأس أو الرقبة. يتفاقم الصداع والألم بسبب السعال أو الضحك أو العطس.
قد يكون لديك أيضًا جيب من السائل النخاعي في النخاع الشوكي أو جذع الدماغ. وهذا ما يسمى مصفار.
تُجرى اختبارات التصوير للكشف عن التشوه الخياري من النوع الأول. قد تخضع للتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.