المحتوى
قد يكون الطريق إلى تشخيص متلازمة التعب المزمن (CFS) محبطًا. تتميز الحالة بأعراضها ولا يوجد اختبار واحد يؤكدها. ومما يزيد الأمر تعقيدًا حقيقة أن العديد من أعراض متلازمة التعب المزمن تعكس أعراض أمراض أخرى ، بما في ذلك أمراض القلب والرئة والغدة الدرقية وحتى الاضطرابات النفسية.كمرض ، يتم تشخيص متلازمة التعب المزمن عندما يتم استكشاف واستبعاد التفسيرات المحتملة الأخرى لما تشعر به.
وتسمى الحالة أيضًا التهاب الدماغ والنخاع العضلي (ME / CFS) أو مرض عدم تحمل الجهد الجهازي (SEID).
الشيكات الذاتية
لا يمكنك تشخيص نفسك بمتلازمة التعب المزمن ، ولكن يمكنك (ويتم تشجيعك على) زيادة وعيك بأعراضك وتكرارها والمحفزات المحتملة. ستساعد هذه المعلومات طبيبك بشكل كبير في عملية التشخيص.
ابدأ بالتعرف على مجموعة أعراض التعب المزمن المحتملة ؛ قد تكون تعاني من بعض ما قد لا تعتقد أنه يستحق رفعه إلى طبيبك.
بعد ذلك ، ضع في اعتبارك الاحتفاظ بمفكرة للأعراض ، والتي قد تساعدك في العثور على أنماط الأشياء التي تجعلك تشعر بتحسن أو أسوأ.
فكر أيضًا في حلقة المرض أو التوتر التي حدثت قبل وقت قصير من بدء تجربة الأعراض لأول مرة ولاحظها.
يمكنك الاستعداد أيضًا لزيارة طبيبك عن طريق كتابة الإجابات على هذه الأسئلة المحتملة:
- منذ متى وأنت تعاني من هذه الأعراض؟
- كيف تختلف الأشياء التي يمكنك القيام بها الآن عما كنت قادرًا على القيام به قبل أن تبدأ في الشعور بهذه الأعراض؟ هل تمنعك أعراضك من القيام بأنشطة معينة؟
- ما هو شعورك إذا حاولت القيام بأنشطة تبدو صعبة الآن؟
- ما هي الأنشطة المحددة التي تجعلك تشعر بسوء؟
- هل النوم أو الراحة يساعدك على الشعور بالتحسن؟
- هل لديك أي مشاكل في النوم؟
- ما الذي يساعدك أكثر عندما تشعر بالتعب؟
- هل لديك أي مشاكل في التفكير بوضوح؟
تقييم
سيستخدم طبيبك كل هذه المعلومات للتوصل إلى التشخيص. في الواقع ، على الرغم من أنه سيجري اختبارات كجزء من هذه العملية ، فإن تاريخ أعراضك سيكون أهم البيانات التي سيحتاجها طبيبك لتحديد ما إذا كان لديك ME / CFS.
دليل مناقشة دكتور متلازمة التعب المزمن
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
في عام 2015 ، حددت الأكاديمية الوطنية للطب (معهد الطب سابقًا) الأعراض الرئيسية التي تشير إلى الحالة. قد يتم تشخيص إصابة الشخص بـ ME / CFS إذا التقياالكلمن المعايير التالية:
- ستة أشهر من التعب الشديد وغير المبرر
- الشعور بالضيق بعد الجهد المبذول لأكثر من 24 ساعة بعد المجهود البدني أو الذهني: هذا يعني أنك تعاني من التعب وتفاقم الأعراض الأخرى ، والتي يمكن أن تستمر لأيام.
- نوم غير منتعش: تستيقظ متعبًا ، حتى مع النوم لفترات طويلة. قد يكون لديك أيضًا اضطرابات نوم أخرى مثل الأرق أو عدم القدرة على النوم.
- مشاكل معرفية (ضباب دماغي) أو عدم تحمل orthostatic (دوار عند الوقوف بسبب عدم انتظام ضغط الدم)
هناك العديد من الأعراض الأخرى التي يعاني منها الأشخاص المصابون بـ ME / CFS ، بما في ذلك آلام العضلات أو المفاصل ، والصداع ، والتهاب الحلق ، وتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط ، والشعور بالإعياء بشكل عام.
سيُكمل طبيبك فحصًا بدنيًا كاملًا كجزء من تقييمه أيضًا.
المعامل والاختبارات
لن تظهر الاختبارات المعملية أي نتائج غير عادية إذا كان لديك ME / CFS ولكن قد تظهر أن لديك حالات أخرى تؤدي إلى ظهور الأعراض (إما كليًا أو جزئيًا).
تشمل الاختبارات المعملية التي قد تتوقعها تعداد الدم الكامل (CBC) ، والجلوكوز ، والكالسيوم ، والشوارد ، و BUN ، والكرياتينين ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، وهرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH). هذه فحوصات عامة لفقر الدم والعدوى ووظائف الكلى ووظائف الكبد والالتهابات وأمراض الغدة الدرقية.
قد يقوم طبيبك بتقييم التعب والضعف الإدراكي والأعراض الأخرى باستخدام أدوات أو استبيانات مثل مخزون أعراض CDC لـ CFS ، واستبيان تقييم النوم ، ومخزون Wood Mental Fatigue ، وأداة PROMIS لتقييم الألم.
من المحتمل أن تخضع لاختبارات أكثر شمولاً إذا كان الفحص البدني أو الأعراض تشير إلى حالات أخرى. على سبيل المثال ، قد تخضع لاختبارات للأجسام المضادة للنواة في حالة الاشتباه في الذئبة الحمامية الجهازية ، أو اختبارات وظائف الغدة الدرقية إذا كان من الممكن أن يكون لديك قصور في الغدة الدرقية ، أو دراسات النوم ، أو اختبارات قصور الغدة الكظرية. قد تتم إحالتك إلى طبيب أعصاب أو أخصائي روماتيزم أو أخصائي نوم للتقييم.
يتم إجراء التصوير مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب فقط إذا أشارت النتائج الأخرى إلى حالة مثل أمراض القلب أو أمراض الرئة أو السرطان أو التصلب المتعدد.
مرة أخرى ، تذكر أن إحدى هذه المشكلات أو غيرها ، وليس متلازمة التعب المزمن ، يمكن أن تكون وحدها سبب أعراضك ، أو قد تؤثر عليك.بالإضافة إلى ME / CFS.
التشخيصات التفاضلية
لإثارة كل هذا ، يتم تشخيص متلازمة التعب المزمن عن طريق الاستبعاد ، مما يعني أن الطبيب سوف يستكشف الحالات الأخرى التي قد تسبب التعب وآلام الجسم وتضخم الغدد الليمفاوية والضعف الإدراكي.
من المحتمل أن تكون القائمة شاملة ، ويمكن أن تكون العملية طويلة ومملة في بعض الأحيان. قد يشمل التقييم اختبارات للشروط التالية:
- الالتهابات المزمنة ، مثل عدد كريات الدم البيضاء أو مرض لايم
- الحالات المزمنة ، مثل مرض السكري أو فقر الدم أو التهاب الكبد أو فيروس نقص المناعة البشرية
- اضطرابات الجهاز العصبي ، مثل الألم العضلي الليفي
- اضطرابات النوم ، مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي
- اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل التصلب المتعدد أو الذئبة
- ضعف القلب أو الرئة
- اضطرابات الغدد الصماء ، مثل قصور الغدة الدرقية
- اضطرابات المزاج ، مثل الاكتئاب
حتى إذا تم إجراء تشخيص إيجابي للاكتئاب ، فإنه لا يستبعد بالضرورة متلازمة الإجهاد المزمن لأن الاكتئاب هو عرض لا ينفصم تقريبًا من أعراض التعب طويل الأمد. على هذا النحو ، يجب إجراء التشخيص من قبل طبيب متمرس في متلازمة التعب المزمن والذي يكون أكثر قدرة على التمييز بين هذه الحالات.