المحتوى
- ما هو تضيق الأبهر عند الأطفال؟
- ما الذي يسبب COA في الطفل؟
- ما هي أعراض COA عند الطفل؟
- كيف يتم تشخيص COA في الطفل؟
- كيف يتم علاج COA في الطفل؟
- ما هي مضاعفات COA في الطفل؟
- كيف يمكنني مساعدة طفلي على التعايش مع COA؟
- متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟
- النقاط الرئيسية حول شهادة توثيق البرامج لدى الأطفال
- الخطوات التالية
ما هو تضيق الأبهر عند الأطفال؟
تضيق الأبهر (COA) هو عيب قلبي موجود منذ الولادة (خلقي). هذا يعني أن الشريان الأورطي أضيق مما ينبغي. الشريان الأورطي هو الشريان الكبير الذي ينقل الدم الغني بالأكسجين (الأحمر) من البطين الأيسر إلى الجسم. هذا التضييق يعني أنه يتم إرسال كميات أقل من الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم.
يمكن أن يختلف مقدار التضييق. يعاني الطفل المصاب بتضيق أكبر في الشريان الأورطي من أعراض أكثر. ستظهر الأعراض أيضًا في سن مبكرة. في بعض الحالات ، يُلاحظ التضيق في مرحلة الطفولة. في حالات أخرى ، قد لا يُرى حتى سن المدرسة أو سنوات المراهقة. يمكن تشخيص COA عند الرضع أو الأطفال في سن المدرسة أو المراهقين. هو أكثر شيوعا في الذكور. هناك فرصة متزايدة للإصابة بهذه الحالة إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بها. يحدث أيضًا في كثير من الأحيان في بعض المتلازمات الوراثية مثل متلازمة تيرنر.
عادةً ما يرتبط تضيق الأبهر بعيوب قلبية أخرى ، حيث يكون الصمام الأبهري ثنائي الشرف عيبًا شائعًا.
ما الذي يسبب COA في الطفل؟
في معظم الأحيان ، لا يوجد سبب معروف لـ COA. بعض عيوب القلب الموجودة عند الولادة لها ارتباط وراثي. هذا يعني أنها تحدث في كثير من الأحيان في عائلات معينة. هناك خطر متزايد في العائلات التي لديها تاريخ من آفات انسداد الجانب الأيسر للقلب.
ما هي أعراض COA عند الطفل؟
هذه هي الأعراض الأكثر شيوعًا لتضيق الأبهر:
- التهيج
- جلد شاحب
- التعرق
- تنفس ثقيل أو سريع
- تضخم الكبد (تضخم الكبد)
- سوء التغذية أو الأكل
- زيادة الوزن الضعيفة
- برودة القدمين أو الساقين
- نبضات ضعيفة في القدمين ، أو عدم وجود نبضات في القدمين
- ضغط الدم في الذراعين أعلى بكثير من ضغط الدم في الساقين
- ألم صدر
- ألم أسفل الساقين مع المشي (العرج).
التضيق الخفيف قد لا يسبب أعراضًا على الإطلاق. قد يجد مقدم الرعاية الصحية ارتفاع ضغط الدم. أو قد يسمع صوتًا غير طبيعي (نفخة قلبية) عند الاستماع إلى قلب طفلك باستخدام سماعة الطبيب. يتعرض البالغون المصابون بهذه الحالة لخطر متزايد من الإصابة بتمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة. هذا هو ضعف وانتفاخ الأوعية الدموية في الدماغ. هذا هو الحال خاصة إذا كان لديهم ارتفاع في ضغط الدم.
يمكن أن تكون أعراض COA مثل الحالات الصحية الأخرى. تأكد من أن طفلك يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص به من أجل التشخيص.
كيف يتم تشخيص COA في الطفل؟
سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن أعراض طفلك وتاريخه الصحي. سيقوم هو أو هي بإجراء فحص جسدي لطفلك. قد يحيلك مقدم الخدمة إلى طبيب قلب الأطفال وهو طبيب تلقى تدريبًا خاصًا لعلاج مشاكل القلب عند الأطفال. سيفحص طبيب القلب طفلك ويستمع إلى قلبه ورئتيه. قد يخضع طفلك أيضًا لاختبارات مثل:
- الأشعة السينية الصدر. قد تظهر الأشعة السينية على الصدر تضخم القلب أو تغيرات أخرى ناجمة عن شهادة توثيق البرامج.
- مخطط كهربية القلب (ECG). يسجل مخطط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب. يمكن أن يكتشف عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) وتلف عضلة القلب.
- مخطط صدى القلب (صدى). يستخدم الصدى الموجات الصوتية لعمل صورة متحركة للقلب وصمامات القلب. يتم تشخيص تضيق الأبهر عن طريق تخطيط صدى القلب.
- قسطرة القلب (القسطرة). يستخدم القسطرة القلبية أنبوبًا رفيعًا ومرنًا (قسطرة) يتم نقله عبر الأوعية الدموية إلى القلب. تستخدم الصبغة للحصول على صورة واضحة للقلب والشريان الأورطي. يمكن أيضًا استخدام القسطرة لتصحيح التضيق.
- الاشعة المقطعية. يمكن للتصوير المقطعي المحوسب عمل صور مفصلة للشريان الأورطي وإظهار منطقة التضيق.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يقوم التصوير بالرنين المغناطيسي بعمل صور مفصلة للقلب والشريان الأورطي. يمكن أن يُظهر بوضوح مكان التضييق ومدى حجمه.
كيف يتم علاج COA في الطفل؟
يعتمد العلاج على أعراض طفلك وعمره وصحته العامة. سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة.
يتم التعامل مع COA عن طريق تثبيت الوعاء الضيق. يمكن إصلاحه من خلال:
- القسطرة القلبية. أثناء الإجراء ، يتم إعطاء طفلك دواءً لمساعدته على الاسترخاء (التخدير). يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال قسطرة عبر وعاء دموي في الجزء الضيق من الشريان الأورطي. يتم نفخ بالون في طرف القسطرة لتمديد المنطقة المفتوحة. قد يقوم المزود بوضع أنبوب شبكي معدني صغير (دعامة) في المنطقة الضيقة لإبقاء الشريان الأورطي مفتوحًا. سيحتاج طفلك عادة إلى المبيت في المستشفى.
- جراحة. سيحصل طفلك على دواء للنوم (تخدير عام). سيقوم الجراح بعمل قطع (شق) في صدر طفلك. يعتمد موقع الشق على مدى تضييق الشريان الأورطي بالإضافة إلى ما إذا كان هناك عيب إضافي يحتاج إلى إصلاح خلال نفس الجراحة. سيقطع الجراح المنطقة الضيقة أو يكبرها ويوصل طرفي الشريان الأبهر معًا. أو في بعض الحالات ، سيضطر الجراح إلى استخدام نسيج إضافي قريب أو مادة ترقيع لجعل الشريان الأورطي أطول.
ما هي مضاعفات COA في الطفل؟
إذا لم يتم علاج شهادة توثيق البرامج ، فإنها تسبب العديد من المشكلات:
- يصبح البطين الأيسر ، الذي يضخ الدم عبر الشريان الأورطي وإلى الجسم ، ضعيفًا ويفشل
- ضغط الدم مرتفع جدًا في الجزء العلوي من الجسم ومنخفض جدًا في الجزء السفلي من الجسم
- الكلى لا تعمل كما ينبغي
- مرض الشرايين التاجية
- إصابة القلب وجدار الأوعية الدموية
- يمكن أن يتمزق الشريان الأورطي أو الشرايين الأخرى مما يتسبب في حدوث نزيف أو سكتة دماغية لا يمكن السيطرة عليها
- الموت
كيف يمكنني مساعدة طفلي على التعايش مع COA؟
سيحتاج جميع الأطفال المصابين بمرض COA إلى إصلاح العيب. سيكون بعض الأطفال مرضى للغاية ويحتاجون إلى رعاية في وحدة العناية المركزة قبل الإجراء. في بعض الحالات ، قد يحتاج الطفل إلى إصلاح طارئ. الأطفال الذين لديهم أعراض قليلة سيخضعون لإصلاحات مجدولة. سيعيش معظم الأطفال الذين خضعوا لإصلاح COA حياة صحية. يجب أن تعود مستويات النشاط والشهية والنمو إلى طبيعتها في الوقت المناسب.
بعد الإصلاح ، قد يوصي طبيب القلب الخاص بطفلك بتناول المضادات الحيوية قبل العمليات الجراحية أو الإجراءات ، مثل علاج الأسنان. يتم ذلك لمنع العدوى.
مع نمو الطفل ، قد يضيق الشريان الأورطي مرة أخرى. إذا حدث هذا ، فقد يتم إجراء عملية بالون أخرى أو إجراء عملية جراحية.
السيطرة على ضغط الدم مهمة جدا. قد يرتفع ضغط دم طفلك بعد إصلاح تضيق الأبهر. قد يحتاج هو أو هي إلى تناول الأدوية للمساعدة في خفض ضغط الدم.
سيحتاج طفلك إلى رعاية متابعة منتظمة في مركز يقدم رعاية القلب الخلقية للأطفال أو البالغين طوال الحياة.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟
اتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك على الفور إذا لاحظت تغيرات في الأعراض الطبيعية لطفلك. على سبيل المثال ، قد يعاني طفلك من صعوبة أكبر في التنفس أو يكون أقل قدرة على تناول الطعام.
النقاط الرئيسية حول شهادة توثيق البرامج لدى الأطفال
- COA هو عيب خلقي في القلب. هذا يعني أن الشريان الأورطي أضيق مما ينبغي.
- يمكن أن تختلف الأعراض من خفيفة إلى أكثر حدة. قد تشمل صعوبة في التنفس وضعف زيادة الوزن وسوء التغذية وشحوب الجلد.
- يمكن إصلاح شهادة توثيق البرامج عن طريق قسطرة القلب أو الجراحة.
- بعد الجراحة ، يعيش معظم الأطفال حياة صحية.
الخطوات التالية
نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية لطفلك:
- تعرف على سبب الزيارة وماذا تريد أن يحدث.
- قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
- في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك لطفلك.
- تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد وكيف سيساعد طفلك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
- اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالة طفلك بطرق أخرى.
- تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
- تعرف على ما يمكن توقعه إذا لم يأخذ طفلك الدواء أو خضع للاختبار أو الإجراء.
- إذا كان لدى طفلك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
- تعرف على كيفية الاتصال بمزود طفلك بعد ساعات العمل. هذا مهم إذا مرض طفلك ولديك أسئلة أو بحاجة إلى نصيحة.