المحتوى
جراحة موس هي تقنية عالية التخصص في جراحة الجلد لعلاج سرطان الجلد. تم تسمية هذا الإجراء باسم فريدريك إي موس ، الجراح الذي طور هذه التقنية ، ويُعرف أيضًا باسم جراحة موس الدقيقة. منذ تطويرها ، تم تحسين جراحة موس لتصبح العلاج الأكثر دقة وتطورًا لسرطان الجلد ، مما أدى إلى معدلات نجاح تصل إلى 99 بالمائة. تعتبر جراحة موس فعالة للغاية لأنه يتم تقييم 100 في المائة من هوامش الجراحة ، مقارنة بأقل من 5 في المائة من خلال التقنيات التقليدية.
خلال هذا الإجراء ، يزيل الجراح طبقات رقيقة من الجلد طبقة واحدة في كل مرة ويفحص كل طبقة تحت المجهر لتحديد ما إذا كان هناك أي سرطان باقٍ. يستمر هذا الإجراء حتى يصبح النسيج خاليًا من السرطان. يتم تعليم جراح موس المدرب على الزمالة بشكل خاص في قراءة هذه الشرائح ويمكنه تعيين النتائج المجهرية إلى موقع الجراحة.
لماذا يتم إجراء جراحة موس؟
عادة ما تعالج جراحة موس سرطان الجلد الذي:
تقع في أي منطقة حساسة حيث يكون من المهم تقليل إزالة الأنسجة السليمة الطبيعية ، مثل الرأس والرقبة والأصابع وأصابع القدم أو الأعضاء التناسلية
هو من نوع فرعي عدواني (على سبيل المثال ، تسلل سرطان الخلايا القاعدية)
يتطور في المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (على سبيل المثال ، زرع الأعضاء والأورام اللمفاوية)
سبق أن عولج وعاد
ينمو بسرعة
هو كبير
إجراء
تتم عملية موس في مكان العيادة حيث يستخدم الجراح مخدرًا موضعيًا لتخدير المنطقة تمامًا. بعد حقن التخدير الموضعي ، يستخدم الجراح مشرط لإزالة طبقات رقيقة من الجلد طبقة واحدة في كل مرة على شكل صحن ، والتي يتم تمييزها بعد ذلك بأصباغ ملونة ورسم خرائط لها. قد تتأصل بعض السرطانات بشكل أعمق في المستويات السفلية من الجلد ، وتبدو صغيرة على السطح ولكن مع نمو واسع النطاق عدة طبقات من الجلد أدناه. قد تكون السرطانات الأخرى ضحلة ولا تتطلب سوى استئصال صغير من مساحة السطح.
على مدار الساعة التالية ، يتم تجميد العينة وتقطيعها إلى شرائح رفيعة جدًا ومعالجتها على شرائح زجاجية بواسطة أخصائي نسيج موس. ثم يقوم جراح موس بفحص الشرائح تحت المجهر لقياس مدى انتشار سرطان الجلد وتحديد الجذور المجهرية. إذا بقيت الخلايا السرطانية في أي من الهوامش ، فسيتم استخدام الخريطة لإزالة طبقة نسيج إضافية على وجه التحديد في المنطقة التي يبقى فيها السرطان. يستمر هذا الإجراء حتى يصبح النسيج خاليًا من السرطان ويسمح بتجنب الأنسجة الطبيعية والصحية المحيطة.
بعد إزالة سرطان الجلد عن طريق جراحة موس ، يمكن أن يقوم جراح موس بإصلاح موقع سرطان الجلد باستخدام الجراحة الترميمية في نفس اليوم.
الرعاية بعد جراحة موس
يقوم الجراح بتضميد الجرح وتقديم تعليمات العناية به. قد يشمل ذلك مرهمًا موضعيًا أو دواء أو تعليمات رعاية خاصة لتقليل خطر العدوى.
إعادة الإعمار بعد جراحة موس
في معظم الحالات ، سيقوم جراح موس بإجراء الجراحة الترميمية فورًا بعد إزالة سرطان الجلد. قد تتطلب العيوب الكبيرة في الهياكل الحساسة من الناحية التجميلية والوظيفية مثل الأنف أو المناطق المحيطة بالعينين أو الأذنين ترقيعًا جلديًا أو سديلة موضعية لاستعادة ملامح الوجه. قد لا تتطلب إجراءات موس الأخرى جراحة ترميمية على الإطلاق. في الحالات المتقدمة التي تتطلب عمليات إعادة بناء أكبر يتم إجراؤها بشكل أفضل في غرفة العمليات تحت التخدير أو التخدير العام ، قد يقوم جراح موس الخاص بك بتنسيق عملك الترميمي مع جراح التجميل أو جراحة تجميل الوجه أو جراحة تجميل العين المؤهلة تأهيلا عاليا ستساعدك استشارة جراح موس في تحديد نوع الجراحة الترميمية التي ستحتاجها.