تنظير القولون: الاستخدامات والآثار الجانبية والإجراءات والنتائج

المحتوى

• الغرض من الاختبار
• التشخيص
• المخاطر وموانع الاستعمال
• قبل الاختبار
• أثناء الاختبار
• بعد الاختبار
• تفسير النتائج

تنظير القولون هو إجراء يمكن إجراؤه للكشف عن سرطان القولون إذا كان هناك سبب للشك في ذلك. قلل الاختبار بشكل كبير من خطر الوفاة من المرض. بعد أن يتم تخدير الشخص ، يتم إدخال أنبوب مرن ومضيء مزود بكاميرا تليفزيونية صغيرة ، يسمى منظار القولون ، في المستقيم ويتم تمريره عبر القولون للبحث عن أي دليل على السرطان والأورام الحميدة والقرحة وأكثر من ذلك.

في حالة ملاحظة أي تشوهات ، يمكن إجراء الخزعة أو إزالة الزوائد اللحمية للمساعدة في تشخيص سرطان القولون أو الأورام الحميدة السرطانية أو مخاوف أخرى ، مثل مرض التهاب الأمعاء.

الغرض من الاختبار

يمكن إجراء تنظير القولون كاختبار فحص (فحص تنظير القولون) للبحث عن أي دليل على السرطان أو الزوائد اللحمية ، أو كاختبار تشخيصي (تنظير القولون التشخيصي) عند الاشتباه في بعض المشكلات.

تحري

بينما كان هناك جدل حول فائدة بعض اختبارات فحص السرطان ، مثل اختبارات المستضد البروستاتي النوعي لسرطان البروستاتا ، فقد تبين بوضوح أن فحص تنظير القولون يقلل من خطر وفاة الشخص بسرطان القولون.

يعتبر تنظير القولون أيضًا فريدًا إلى حد ما بين اختبارات فحص السرطان. تتم معظم اختبارات الفحص في محاولة للعثور على السرطان في المراحل المبكرة ، وهو ما يشار إليه باسم "الاكتشاف المبكر". ومع ذلك ، قد يلعب تنظير القولون أيضًا دورًا في الوقاية. إذا تم العثور على ورم سرطاني سابق للتسرطن وإزالته قبل أن يتطور إلى ورم سرطاني ، فقد يؤدي تنظير القولون أيضًا يحول دون سرطان القولون من الحدوث في المقام الأول.

بالنسبة لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون ، توصي بعض المنظمات الطبية بفحص تنظير القولون في سن الخمسين وكل 10 سنوات بعد ذلك إذا كانت النتائج طبيعية في البداية. بدلاً من ذلك ، توصي جمعية السرطان الأمريكية بإجراء فحص يبدأ في سن 45 لأولئك المعرضين لخطر متوسط. يوصى بالفحص أيضًا في سن أصغر (وفي كثير من الأحيان) لأولئك الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون ، مثل:

• تاريخ عائلي للمرض
• المتلازمات الوراثية ، مثل متلازمة لينش أو داء السلائل الورمي الغدي العائلي
• تاريخ من الاورام الحميدة سرطانية
• تاريخ من مرض الأمعاء الالتهابي (IBS) ، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. مع القولون العصبي ، سيحتاج أحيانًا إلى إجراء تنظير القولون بانتظام مثل كل عام لتقييم مستوى الالتهاب وتأثير المرض على القولون.

التشخيص

قد يوصى بإجراء تنظير القولون التشخيصي لمن تظهر عليهم أعراض أو علامات سرطان القولون ، مثل:

• نزيف في المستقيم
• تغيير في عادات الأمعاء
• تغير في لون البراز أو شكله
• الشعور بالحاجة إلى التبرز حتى بعد التبرز (الزحير)
• ألم في البطن أو انتفاخ
• فقدان الوزن غير المقصود
• فقر الدم غير المبرر

قد تشير الكتل أو التغيرات في الأمعاء إلى وجود السرطان ، وعادة ما تكون هناك حاجة لأخذ خزعة لتأكيد أو دحض التشخيص.

يمكن أن يكشف تنظير القولون أيضًا عن:

• سلائل القولون: كلا النوعين السرطاني وغير السرطاني
• مصدر نزيف المستقيم ، إن وجد
• قرحة المعدة
• النواسير: قد تحدث ممرات غير طبيعية بين القولون ومناطق أخرى من الجسم ، مثل الجلد حول المستقيم ، مع حالات مثل مرض كرون.

الاختبارات التكميلية

إذا تم العثور على منطقة أو كتلة غير طبيعية في القولون أثناء تنظير القولون ، فيمكن استخدام مرفق خاص في نهاية منظار القولون لأخذ خزعة. إذا تم العثور على ورم ، يمكن إزالته باستخدام ملحق حلقة سلكية على منظار القولون (استئصال السليلة). يتم إرسال العينات إلى المختبر لإجراء مزيد من الاختبارات.

محددات

بالنسبة لما يقرب من 10 في المائة من الناس ، لا يمكن إدخال منظار القولون حتى بداية القولون (القولون الأيمن). تم العثور على عدد كبير من سرطانات القولون في هذه المنطقة. قد يحتاج هؤلاء الأفراد إلى تكرار تنظير القولون أو تنظير القولون الافتراضي لتقييم هذه المنطقة.

اختبارات مماثلة

على عكس تنظير القولون التقليدي ، وهو غازي ، فإن تنظير القولون الافتراضي (يسمى أيضًا تصوير القولون بالأشعة المقطعية) يتضمن مراقبة غير مباشرة للقولون عبر التصوير المقطعي المحوسب بعد أن يشرب الشخص محلول تباين. يوصى بإجراء تنظير القولون الافتراضي كل خمس سنوات ، مقارنة بـ 10 سنوات للإجراء التقليدي.

بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون في المتوسط ​​، فإن الإجراءات توفر فعالية مماثلة ، على الرغم من أن تنظير القولون الافتراضي أقل احتمالًا للكشف عن الآفات المسطحة (الآفات اللاطئة) أو الأورام الحميدة الصغيرة (أقل من 6 ملم). من سرطان القولون ، أو لديهم أعراض مثل النزيف ، أو مرض التهاب الأمعاء ، فإن تنظير القولون التقليدي هو النهج المفضل.

تتمثل إحدى المزايا الواضحة لتنظير القولون التقليدي في إمكانية إجراء الخزعة أو إزالة الزوائد اللحمية أثناء الإجراء. وإذا تم الكشف عن أي من هذه الآفات في تنظير القولون الافتراضي ، فسيلزم إجراء تنظير القولون التقليدي (والقولون قد يلزم تكرار التحضير ما لم يكن بالإمكان إجراء الاختبارات في نفس اليوم).

اختبارات أخرى

تم تقييم الاختبارات الأخرى على مر السنين في محاولة للكشف عن سرطان القولون في المراحل الأولى ، على الرغم من أن أيًا منها لم يكن فعالًا مثل تنظير القولون. قد يكشف اختبار مسحة الغاياك (جنبًا إلى جنب مع فحص المستقيم للطبيب) أو اختبار الدم الخفي في البراز (الاختبارات التي تتم على ثلاث حركات أمعاء منفصلة في المنزل) عن الدم ، ووفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، فإن مسحة الغاياك هي اختبار فحص مفيد عند القيام به كل عام إلى عامين.

كما تم تقييم الحقن الشرجية للباريوم ، لكنها تفقد سرطانات أكثر بكثير من تنظير القولون في هذا الإجراء ، يتم إجراء دراسة بالأشعة السينية بعد إدخال الباريوم في القولون.

التنظير السيني المرن هو خيار فحص آخر ، ولكن استخدامه قد انخفض بسبب الفعالية الأكبر لتنظير القولون.يستخدم التنظير السيني أنبوبًا للكشف عن سرطان القولون أو الزوائد اللحمية المشابهة لتنظير القولون ، ولكنه يقيم الجانب الأيسر فقط من القولون. على هذا النحو ، يفقد التنظير السيني عددًا كبيرًا من سرطانات القولون والأورام الحميدة.

المخاطر وموانع الاستعمال

مثل أي إجراء طبي ، ينطوي تنظير القولون على مخاطر محتملة (بعضها يتعلق بالإعداد للاختبار ، والبعض يتعلق بالإجراء نفسه) ، بالإضافة إلى أسباب عدم إجراء الاختبار.

مخاطر التحضير

من أجل إجراء تنظير القولون ، يجب إزالة جميع البراز من القولون. سينصحك طبيبك بالخطوات التي يجب اتخاذها للقيام بذلك (مزيد من التفاصيل أدناه).

قد يحدث الحمل الزائد للسوائل (بسبب الحجم الكبير للسوائل التي يتم تناولها مع بعض المسهلات) واختلال توازن الكهارل (بسبب استخدام حقنة شرجية) نتيجة لهذا الجهد ، ولكن هذا يمثل مصدر قلق في المقام الأول لأولئك الذين يعانون من حالات طبية مثل قصور القلب الاحتقاني أو مرض الكلى.

مخاطر الإجراءات

تشمل المخاطر المحتملة لإجراء تنظير القولون نفسه ما يلي:

• نزيف- يحدث النزيف في ما يقرب من 1 من 1000 عملية تنظير للقولون ويزداد احتمال حدوثه عند استئصال الزائدة ، وفي معظم الأحيان ، يزول النزيف من تلقاء نفسه دون أي علاج.
• عدوى- الالتهابات غير شائعة بعد تنظير القولون ، ولكن من المرجح أن تحدث مع عدم كفاية تحضير القولون.
• انثقاب القولون- قد يحدث ثقب في القولون (تمزق في القولون) إما عند حقن الهواء في القولون أو في حالة ثقب الأمعاء. تم نشر دراسة أجريت عام 2013 في أكثر من 80 ألف عملية تنظير للقولون في المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي وجد أن معدل الانثقاب كان 0.06٪. تضمنت عوامل الخطر زيادة العمر ، ودخول المستشفى (في العناية المركزة) وقت الإجراء ، وتاريخ من آلام البطن ، ومرض كرون. في هذه الدراسة ، لم يكن لدى أولئك الذين خضعوا لخزعة أو استئصال سليلة خطر متزايد من الانثقاب.
• متلازمة ما بعد استئصال الرحم- تحدث متلازمة ما بعد استئصال القولون في 1 من كل 1000 عملية تنظير للقولون ، وهي أكثر شيوعًا عند إزالة الزائدة واستخدام التخثير الكهربي (الكي أو الحرق) لوقف النزيف في قاعدة الورم. تشمل الأعراض الحمى وآلام البطن وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.
• خطر حدوث رد فعل أو حساسية من المخدر المستخدم للتخدير

موانع

لا توجد موانع مطلقة لتنظير القولون ، ولكن هناك أوقات معينة يجب فيها الموازنة بين الفوائد المحتملة للإجراء والمخاطر ، بما في ذلك حالات التهاب القولون الخاطف مع تقرحات القولون (قد يزيد ذلك من خطر الانثقاب) وتضخم القولون السام .

يجب إجراء تنظير القولون فقط عند الضرورة القصوى أثناء الحمل (مثل إذا كان هناك اشتباه بسرطان القولون أو إذا كان من الممكن استخدام تنظير القولون بدلاً من جراحة القولون).

قبل الاختبار

عند إعداد الإجراء الخاص بك ، سيتحدث طبيبك معك حول الفوائد والمخاطر المحتملة لتنظير القولون ، وأي أعراض تعاني منها ، وأي عوامل خطر لديك لسرطان القولون. إذا كنت قد خضعت لتنظير القولون أو أي إجراء آخر لفحص سرطان القولون في الماضي ، فسيطلب منك طبيبك الحصول على سجلاتك إذا تم إجراء الاختبارات في عيادة أو مستشفى مختلف. ستتحدث معك أيضًا عن أهمية إجراء تنظير القولون بانتظام وتحاول تقليل أي مخاوف أو مخاوف لديك بشأن الإجراء. إذا كانت لديك أسئلة ، فتأكد من طرحها.

توقيت

يبلغ متوسط ​​الوقت اللازم لإجراء تنظير القولون نفسه حوالي 30 دقيقة ، ولكن من المهم مراعاة الصورة الكبيرة عند التخطيط لهذا الاختبار ، حيث سيتطلب خطوات تحضيرية قد تحتاج إلى البدء قبل عدة أيام من الإجراء ، بالإضافة إلى وقت التعافي .

عند وصولك في يوم الاختبار ، سوف تحتاج إلى وقت للممرضة لوضع IV والتحدث عن الإجراء والتخدير. بعد الإجراء ، يمكن للأشخاص قضاء فترات متغيرة من الوقت حتى يصبحوا في حالة تأهب تام وجاهزون للمغادرة.

موقعك

يمكن إجراء تنظير القولون في مركز التنظير الداخلي أو في المستشفى. تم تجهيز هذه المواقع لمراقبتك أثناء تلقيك التخدير وهي على استعداد للتعامل مع أي حالات طارئة قد تنشأ.

تحضير القولون

غالبًا ما يُعتبر التحضير لتنظير القولون لتطهير الأمعاء من البراز هو الجزء الأكثر صعوبة في الإجراء. في حين أن التحضير قد يستغرق بعض الوقت وقد يبدو وكأنه مبالغة ، فمن المهم اتباع كل خطوة بعناية. ليس من غير المألوف إعادة جدولة تنظير القولون بسبب عدم كفاية تحضير القولون ، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على النتائج. لسوء الحظ ، هذا يعني أن التحضير يجب أن يتم من جديد.

في معظم الأحيان ، يتم استخدام مزيج من الملينات والحقن الشرجية لتنظيف القولون. تعمل الملينات عن طريق تحفيز مرور البراز من القولون (عن طريق التسبب في الإسهال) ويمكن استخدامها في صورة أقراص أو سائل. تتطلب بعض هذه المستحضرات أن تشرب ما يصل إلى جالون من الماء ، ويجب على أولئك الذين لديهم تاريخ من قصور القلب أو أمراض الكلى التحدث إلى طبيبهم حول أفضل طريقة. بالنسبة لكبار السن أو الذين يعانون من حالات طبية مثل أمراض الكلى ، قد تكون المستحضرات التي تحتوي على البولي إيثيلين جلايكول أكثر أمانًا من تلك التي تحتوي على محاليل فوسفات الصوديوم.

تتضمن الحقن الشرجية إدخال محلول من خلال فتحة الشرج إلى القولون ، والاحتفاظ بالمحلول لفترة من الوقت ، ثم تمرير البراز.

خطط للوصول بسهولة إلى الحمام طوال اليوم السابق للإجراء.

طعام و شراب

بدءًا من ثلاثة أيام (وحتى أسبوع) قبل إجراء تنظير القولون ، يُنصح بتجنب بعض الأطعمة ، بما في ذلك الفشار والبذور والمكسرات والفواكه والخضروات النيئة والحبوب وجلود البطاطس. قد تلتصق هذه الأطعمة بطيات القولون ، مما يتداخل مع التحضير الكافي للقولون ويحتمل أن يتم امتصاصه في منظار القولون أثناء الإجراء ، مما يؤدي إلى انسداد الجهاز.

يوصى عادةً باتباع نظام غذائي سائل صافٍ قبل العملية بيوم أو يومين. قد يشمل النظام الغذائي السائل الصافي الماء أو المرق أو العصائر الصافية (عصير التفاح أو عصير العنب الصافي) أو الجيلاتين أو القهوة العادية (بدون كريمة) أو المشروبات الرياضية.

إذا كنت ستخضع لتنظير القولون في الصباح ، فعادة ما يوصي الأطباء بعدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل. إذا كانت هناك أدوية تحتاج إلى تناولها ، فقد تتمكن من تناولها مع رشفة من الماء.

الأدوية

سيتحدث طبيبك معك حول الأدوية التي قد تستمر أو تحتاج إلى التوقف قبل إجراء تنظير القولون. إذا كنت تتناول مميعات الدم ، فمن المثالي التوقف عن تناولها قبل الإجراء ، ولكن في بعض الأحيان تفوق فوائد هذه الأدوية مخاطر النزيف. تشمل هذه الأدوية:

• مضادات التخثر ، مثل Eliquis (apixaban) و Xarelto (rivaraxoban) و Coumadin (warfarin) و Fragmin (dalteparin) و Pradaxa (dabigatran) و Lovenox (enoxaparin)
• الأدوية المضادة للصفائح الدموية ، مثل بلافيكس (كلوبيدوجريل) ، إيفينت (براسوغريل) ، وبلتال (سيلوستازول)

يوصي معظم الأطباء أيضًا بتجنب الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات مثل أدفيل (إيبوبروفين) لمدة تصل إلى أسبوع أو أسبوعين قبل تنظير القولون. مرة أخرى ، تحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول الأسبرين بسبب أمراض القلب أو لتقليل خطر الاصابة بنوبة قلبية.

قد تؤدي بعض الفيتامينات والمكملات الغذائية أيضًا إلى زيادة وقت النزيف. تأكد من مناقشة ليس فقط الأدوية الموصوفة لك ولكن أي استعدادات أخرى تتناولها مع طبيبك.

ماذا ارتدي

سترتدي ثوبًا قبل الإجراء ، لكن ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة ، خاصةً حول محيط الخصر لديك ، قد يساعدك على الشعور براحة أكبر بعد الإجراء. من الأفضل ترك المجوهرات في المنزل.

التكلفة والتأمين الصحي

يتعين على شركات التأمين الصحي تغطية فحص تنظير القولون الذي يتم طلبه وفقًا للإرشادات. إذا أوصى طبيبك بإجراء تنظير القولون في سن مبكرة ، أو في كثير من الأحيان بسبب حالة طبية ، فقد تحتاج إلى الحصول على إذن مسبق.

متوسط ​​تكلفة تنظير القولون أكبر بقليل من 3000 دولار ويمكن أن يصل إلى 5000 دولار.

هناك العديد من خيارات تنظير القولون لغير المؤمن عليهم أو غير المؤمن عليهم ، بما في ذلك برامج الولاية والبرامج المحلية والمساعدة التي تقدمها المنظمات غير الربحية ، مثل Blue Hope Financial Assistance التي يقدمها تحالف سرطان القولون. منظمة ColonoscopyAssist عبارة عن برنامج للكشف عن سرطان القولون يمكن للأفراد من خلاله العثور على تنظير القولون منخفض التكلفة مقابل 1075 دولارًا.

ماذا أحضر

يجب عليك إحضار أي استمارات طُلب منك إكمالها وبطاقة التأمين الخاصة بك في يوم الاختبار. من المفيد أيضًا إحضار مجلة أو كتاب في حال انتهى بك الأمر بالانتظار قبل الإجراء. سيُطلب منك إحضار سائق (أو ترتيب النقل) ، حيث لن تتمكن من القيادة بعد الاختبار بسبب آثار التخدير.

أثناء الاختبار

عند إعادتك إلى جناح التنظير الداخلي ، ستتم العناية بك من قبل ممرضة والطبيب الذي يقوم بالإجراء ، والذي سيكون أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو جراح القولون والمستقيم.

اختبار أولي

ستراجع ممرضتك معلوماتك ، وتؤكد أنك لم تأكل أي شيء في الساعات التي تسبق الإجراء ، وتتحدث عن أي مخاوف قد تكون لديك. بعد أن تخلع كل ملابسك وتتحول إلى ثوب ، ستضع أنبوبًا في الوريد في ذراعك ، يتم من خلاله إعطاء الأدوية لتهدئتك أثناء العملية. ستقوم أيضًا بتطبيق رقع تسجيل تخطيط القلب (EKG) على صدرك لمراقبة نبضات قلبك ، وتضع مقياس تأكسج النبض على إصبعك لمراقبة مستوى الأكسجين في دمك.

طوال الاختبار

عندما يبدأ الاختبار ، ستساعدك ممرضتك على الاستلقاء على جانبك على طاولة والتأكد من أنك مرتاح. سيتم بعد ذلك إعطاء دواء مهدئ لمساعدتك على الاسترخاء. تختلف رعاية التخدير المراقبة هذه ، والتي يشار إليها أيضًا باسم "نوم الشفق" ، عن التخدير العام. وعلى الرغم من أن العديد من الأشخاص ينامون خلال العملية ، فقد تستيقظ في بعض الأحيان. ومع ذلك ، سوف تكون مرتاحًا جدًا.

عندما يتم تخديرك بشكل كافٍ ، سيدخل الطبيب منظار القولون في المستقيم ويبدأ في تمرير المنظار لأعلى عبر القولون. للحصول على رؤية أوضح ، يمكن أيضًا ضخ بعض الهواء عبر منظار القولون لفتح الممر المعوي.

في حالة ملاحظة أي مناطق غير طبيعية ، سيتم إجراء خزعة عبر أداة خاصة على منظار القولون. وبالمثل ، إذا تم العثور على سلائل أو سلائل ، فيمكن إزالتها بحلقة سلكية خاصة على النطاق. عند الانتهاء من الإجراء ، يقوم الطبيب بإزالة منظار القولون.

بعد الاختبار

عند الانتهاء من الإجراء ، ستتم ملاحظتك في جناح التنظير الداخلي أو غرفة الإنعاش. قد تستيقظ بعد وقت قصير من الإجراء أو قد تشعر بالنعاس لبعض الوقت. بسبب الأدوية المستخدمة للنوم الشفق ، لا يتذكر معظم الناس الاختبار.

عندما تكون في حالة تأهب ، ستتم إزالة IV الخاص بك وسوف تتحدث ممرضتك معك والرفيق الذي قادك (إذا أحضرت واحدة). في كثير من الحالات ، يُعرض على الأشخاص بعض الطعام (مثل البسكويت والعصير) بعد الاستيقاظ وقبل العودة إلى المنزل.

سيتم بعد ذلك إرسال أي عينات تم جمعها إلى أخصائي علم الأمراض للتقييم.

بعد الاختبار

قد تشعر بالنعاس خلال الـ 24 ساعة الأولى ولا يجب عليك القيادة أو تشغيل الآلات خلال هذا الوقت. نظرًا للتأثيرات العابرة للتخدير على الذاكرة ، يوصى أيضًا بتجنب الأشخاص اتخاذ قرارات حاسمة خلال هذا الوقت.

يجب أن تتجنب النشاط الشاق أو رفع الأثقال لعدة أيام بعد الاختبار ، ولكن ستكون قادرًا على استئناف معظم الأنشطة اليومية العادية ، مع مراعاة الاعتبارات المذكورة أعلاه. ستتمكن من استئناف نظامك الغذائي المعتاد.

إدارة الآثار الجانبية

نظرًا لأنك قد تواجه بعض التقلصات في البطن ، فستحتاج إلى التواجد بالقرب من الحمام. في كثير من الأحيان ، تتحسن التقلصات عند إخراج الغازات. قد تلاحظ أيضًا بعض الألم الخفيف في الموقع حيث تم وضع IV ؛ قد يساعد وضع كمادات دافئة على هذه المنطقة في تخفيف أي إزعاج.

متى تتصل بطبيبك

يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من نزيف مستقيمي متوسط ​​إلى شديد (بعض التبقع الطفيف أمر طبيعي ، خاصة إذا تمت إزالة الزوائد اللحمية) ، أو تشعر بالإغماء أو بالدوار ، أو تشعر بضيق في التنفس ، أو تعاني من ألم في الصدر أو خفقان القلب. يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من أي تورم في ساقيك ، أو غثيان ، أو قيء ، أو ألم بطني أو تقلصات خفيفة ، أو حمى ، أو قشعريرة ، أو تشعر ببساطة أن شيئًا ما ليس على ما يرام.

على وجه الخصوص ، قد تكون أعراض الانثقاب هي آلام البطن (غالبًا ما تكون شديدة) والحمى والقشعريرة و / أو الغثيان والقيء. في حين يمكن ملاحظة الثقوب مباشرة بعد الإجراء أو أثناءه ، فقد لا يتم اكتشافها لمدة تصل إلى أسبوع بعد ذلك. قد يشمل العلاج ببساطة إراحة الأمعاء ولكن يمكن أن يشمل الإصلاح بالمنظار (الإصلاح عن طريق تنظير القولون) أو الجراحة (خاصة مع الثقوب الكبيرة).

تشمل أعراض متلازمة ما بعد استئصال الورم الحمى وألم في البطن وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء ، ويمكن الخلط بسهولة بينها وبين الانثقاب. يشمل العلاج السوائل الوريدية والمضادات الحيوية ، على الرغم من أنه في حالات نادرة (عندما يمتد الحرق عبر السماكة الكاملة للقولون) ، قد يحدث ثقب متأخر بسبب تكسر الأنسجة.

نظرًا للمخاطر ، من المهم عدم تجاهل هذه الأعراض.

تفسير النتائج

سيتحدث بعض الأطباء عن نتائجك بعد الإجراء الخاص بك ، بينما سيرسل آخرون نسخة من التقرير إلى طبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، والذي سيشارك المعلومات معك. حتى إذا تحدث الطبيب الذي يجري الاختبار عن نتائجك ، يجب عليك التحدث إلى طبيب الرعاية الأولية الخاص بك لتأكيد تفهمك ، حيث أن العديد من الأشخاص يشعرون بالضيق بعد الإجراء.

إذا لم تحصل على نتائجك في غضون أيام قليلة ، فتأكد من الاتصال بطبيبك. لا تفترض أن نتائجك طبيعية إذا لم تسمع شيئًا.

سيخبرك طبيبك إذا كان اختبارك إيجابيًا أم سلبيًا ، وإذا كان إيجابيًا ، فما هي النتائج ، مثل وجود تقرحات (تقرحات مفتوحة) ، أو مناطق التهاب ، أو ناسور ، أو سلائل ، أو سرطان.

إذا تم العثور على ورم خبيث وإزالته ، أو إذا تم أخذ خزعة من منطقة أخرى ، فسيُطلب من أخصائي علم الأمراض أن ينظر إلى الحالة غير الطبيعية لتحديد ما إذا كانت سرطانية ، أو في حالة وجود ورم ، ما نوع الزائدة التي تم العثور عليها وما إذا كانت كذلك سرطانية أم لا. قد لا تكون هذه النتائج متاحة لعدة أيام.

متابعة

إذا كان تنظير القولون طبيعيًا تمامًا ولديك خطر متوسط ​​للإصابة بسرطان القولون ، فعادة ما يوصى بإجراء اختبار للمتابعة في غضون 10 سنوات.إذا كان لديك تاريخ من الاورام الحميدة ، فقد تحتاج إلى أن يتم فحصك بعد خمس سنوات بدلاً من ذلك. يوصى بالمتابعة خلال عام واحد ، ومع ذلك ، إذا كان الفحص غير مكتمل بسبب وجود براز متبقي في القولون. بالنسبة لأولئك الذين لديهم عوامل خطر أخرى لسرطان القولون أو أمراض القولون ، قد يوصى بإجراء فحص مبكر.

إذا كان اختبارك غير طبيعي، ستعتمد المتابعة على نتائج الاختبار. إذا تم العثور على ورم سرطاني وإزالته ، فغالبًا ما يوصى بإجراء اختبار متكرر في غضون خمس سنوات ، ولكن يجب تكرارها في وقت سابق إذا كان قطر الورم أكبر من سنتيمتر واحد (حوالي نصف بوصة) ؛ إذا تم العثور على أكثر من سلائل ؛ أو إذا كانت الاورام الحميدة تعتبر عالية الخطورة (ليست كل السلائل السرطانية متشابهة).

إذا تم العثور على أي دليل على سرطان القولون ، فسيتم إجراء اختبارات لمزيد من التشخيص والمرحلة لسرطان القولون لتحديد العلاج المناسب.

يمكن العثور على حالات طبية أخرى أثناء تنظير القولون أيضًا ، وستعتمد المتابعة والاختبارات الإضافية على الحالة المحددة.

كلمة من Verywell

صحيح أن إجراء تنظير القولون ليس ما يعتبره أي شخص "ممتعًا". ومع ذلك ، فهو اختبار تشخيصي مفيد للغاية. بدونه ، سيصاب المزيد من الناس و / أو يموتون من سرطان القولون. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يحصل الأشخاص المصابون بأمراض الجهاز الهضمي الأخرى على تشخيص دقيق أو علاج فعال. من المؤكد أن تنظير القولون هو اختبار يستحق القيام به عند التوصية به. يتفاجأ معظم الناس بمدى سهولة ذلك ، وعند استخدامه لفحص سرطان القولون ، قد لا يحتاج إلى تكراره لمدة 10 سنوات.