المحتوى
قبل أن يتم تشخيصك بورم تكاثري نقوي ، نادرًا ما تحتاج إلى عمل دم ، ربما مرة واحدة سنويًا مع الفحص البدني السنوي. الآن قد تتساءل - ما هو كل هذا الدم؟ ما الذي يبحث عنه طبيبي؟ جميع أعمال الدم التي يمكن طلبها هي أكثر مما يمكننا مراجعته هنا ، ولكن دعونا نلقي نظرة على الأشياء الشائعة.تعداد الدم الكامل (CBC)
يعد CBC أحد أكثر أنواع الأعمال المخبرية شيوعًا المستخدمة لمراقبة اضطرابات الدم. يقوم CBC بمراجعة خلايا الدم لديك: خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. غالبًا ما يكون هذا الاختبار هو أول دليل على سبب ظهور الأعراض ، وهو جزء من العمل التشخيصي ويمكن سحبه بشكل متكرر أثناء العلاج.
خلايا الدم البيضاء (WBC): جزء من جهازك المناعي ويساعد في مكافحة الالتهابات. هناك 5 أنواع من كرات الدم البيضاء: العدلات ، الخلايا الليمفاوية ، الخلايا الوحيدة ، الحمضات ، الخلايا القاعدية. عادة ما يكون عدد كرات الدم البيضاء في دمك هو الرقم الأول الذي يتم الإبلاغ عنه في CBC. جزء من CBC ، يسمى التفاضل أو الفرق ، يبحث في النسبة المئوية لكل نوع من أنواع WBC الموجودة.
في كثرة الحمر الحقيقية (PV) أو كثرة الصفيحات الأساسية (ET) ، قد يكون عدد كرات الدم البيضاء لديك مرتفعًا قليلاً (زيادة عدد الكريات البيضاء). في التليف النقوي الأساسي (PMF) ، يكون لدى بعض الأشخاص ارتفاع في عدد كرات الدم البيضاء ، وبعضها طبيعي ، بينما يعاني البعض الآخر من انخفاض عدد كرات الدم البيضاء (قلة الكريات البيض).
خلايا الدم الحمراء (RBC): ينقلون الأكسجين من الرئتين إلى الأعضاء. هناك عدة طرق للنظر إلى خلايا الدم الحمراء على CBC. أولاً ، عدد كرات الدم الحمراء هو عدد خلايا الدم الحمراء في الدورة الدموية. الهيموجلوبين هو البروتين الموجود في كرات الدم الحمراء والذي يحمل الأكسجين. يمثل الهيماتوكريت كمية الدم المكونة من كرات الدم الحمراء (مقارنة بـ WBC والصفائح الدموية).
في الحالات التي تسبب زيادة أعداد كرات الدم الحمراء ، مثل كثرة الحمر الحقيقية ، يرتفع الهيموغلوبين والهيماتوكريت. غالبًا ما يستخدم الهيماتوكريت لمراقبة فعالية العلاج في الفقاع الشائع. يتم تعديل الأدوية والفصد (الإزالة الجسدية للدم) بناءً على نطاق الهيماتوكريت المطلوب (عادةً أقل من 45 بالمائة عند الرجال وأقل من 42 بالمائة عند النساء).
في PMF ، يكون مستوى الهيموجلوبين لديك جزءًا من الصيغة المستخدمة لتحديد درجة الإنذار الخاصة بك. قد يتغير هذا على مدار فترة مرضك. يُحسب الهيموغلوبين أقل من 10 جرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر) عند خط الأساس ، كنقطتين في النتيجة الإنذارية (نقاط أكثر تساوي مرضًا عالي الخطورة) يمكن استخدامه أيضًا لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى نقل دم.
يتم إجراء عمليات نقل الدم عادةً عندما ينخفض الهيموجلوبين إلى أقل من ثمانية جرامات لكل ديسيلتر أو إذا كنت تعاني من أعراض (التعب ، والدوخة ، وارتفاع معدل ضربات القلب). يضيف طلب نقل الدم نقطة إضافية في النتيجة النذير.
عدد الصفائح الدموية: أأيضا المدرجة في سي بي سي. على غرار الهيماتوكريت في PV ، في الأشخاص الذين يعانون من ET يحتاجون إلى علاج ، يتم استخدام عدد الصفائح الدموية لضبط العلاجات بناءً على عدد الصفائح الدموية المطلوب. في PMF ، يضيف عدد الصفائح الدموية الذي يقل عن 100000 خلية لكل ميكروليتر نقطة واحدة إلى درجاتك النذير.
مسحة الدم
يمكن أن يتطور ET و PV إلى تليف نخاع العظم وسرطان الدم ، ويمكن ملاحظة العلامات المبكرة لهذا التغيير على CBC ، لا سيما انخفاض كبير في عدد الهيموجلوبين والصفائح الدموية. تتشكل خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية بشكل غير طبيعي في التليف النقوي والذي يمكن رؤيته على مسحة الدم (شريحة مجهرية لخلايا الدم).
لوحة فون ويلبراند
الأشخاص المصابون بـ ET معرضون لخطر الإصابة بمرض فون ويلبراند المكتسب ، وهو اضطراب نزيف. يزداد هذا الخطر مع ارتفاع عدد الصفائح الدموية (أكثر من مليون صفيحة لكل ميكروليتر). إذا كان لديك ET ونزيف ، فقد يتم إرسال لوحة von Willebrand لتحديد ما إذا كان هذا هو السبب. العلاج هو تقليل عدد الصفائح الدموية.
عندما تقوم بتحليل الدم بشكل متكرر ، قد يكون من المحبط والصعب معرفة السبب. ناقش هذه المخاوف مع طبيبك حتى يكون كلاكما على نفس الصفحة.