المحتوى
- ما هو تضيق الصمام الرئوي الخلقي؟
- لماذا قد أحتاج إلى رأب الصمام بالضيق الرئوي الخلقي؟
- ما هي مخاطر رأب الصمام الرئوي الخلقي؟
- كيف يمكنني الاستعداد لعملية رأب الصمام البالوني للتضيق الرئوي الخلقي؟
- ماذا يحدث أثناء عملية رأب البالون بالضيق الرئوي الخلقي؟
- ماذا يحدث بعد تضيق الصمام الرئوي الخلقي؟
- الخطوات التالية
ما هو تضيق الصمام الرئوي الخلقي؟
يعد التضيق الرئوي الخلقي مشكلة صحية موجودة منذ الولادة. إنه عندما لا ينفتح الصمام الرئوي في قلبك بالكامل. تضيق الصمام الرئوي الخلقي هو نوع من الإجراءات التي تهدف إلى حل هذه المشكلة. يقوم بذلك دون الحاجة إلى جراحة قلب مفتوح.
بطينات القلب هما الحجرتان السفليتان للقلب. يضخ البطين الأيمن الدم بكميات منخفضة من الأكسجين إلى الرئتين. وهو يتصل بالشريان الرئوي ، وهو الأوعية الدموية الرئيسية المؤدية إلى الرئتين. يقع بين البطين الأيمن والشريان الرئوي الصمام الرئوي. إنه أحد صمامات القلب الأربعة. تساعد هذه الصمامات على تدفق الدم عبر غرف القلب الأربع وخارجه إلى الجسم. عادة ، يفتح الصمام الرئوي بالكامل عندما يضغط البطين الأيمن. يسمح للدم بالتدفق من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي.
في بعض الأحيان ، قد يكون لدى الشخص صمام سميك أو ملتحم بشكل غير طبيعي. قد يحتوي الصمام على عدد غير طبيعي من الأجزاء الصغيرة ، تسمى الوريقات. نتيجة لذلك ، لا يمكن فتح الصمام بشكل كامل كما هو معتاد. مع تزايد الضغط في البطين الأيمن ، يتعين على القلب أن يعمل بجد لدفع الدم للخارج إلى الرئتين. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف عضلة القلب المرهقة ويؤدي إلى ظهور الأعراض. في بعض الأحيان ، لا تتشكل المنطقة المحيطة بالصمام بشكل صحيح.
يهدف رأب الصمام بالبالون إلى إصلاح الصمام الرئوي. يستخدم الإجراء أنبوبًا طويلًا ورفيعًا يسمى القسطرة. يحتوي هذا الأنبوب على بالون قابل للنفخ في طرفه. يضع مقدم الرعاية الصحية هذه القسطرة من خلال وعاء دموي في الفخذ ويمررها على طول الطريق إلى الصمام الرئوي. ثم يتم نفخ البالون. إنه يمد الصمام ويساعد على فتحه. ثم يمكن أن يتدفق الدم إلى الشريان الرئوي دون انسداد.
لماذا قد أحتاج إلى رأب الصمام بالضيق الرئوي الخلقي؟
الغرض من هذا الإجراء هو تخفيف أعراض التضيق الرئوي الخلقي. كثير من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لن يحتاجوا إلى رأب الصمام. الحالات الخفيفة قد لا تؤدي إلى أي أعراض. ولكن إذا كانت الحالة أكثر اعتدالًا ، فقد تعاني من التعب وضيق التنفس عند ممارسة الرياضة.
قد لا يكون لديك أي أعراض في البداية. لكن يمكنك تطويرها لاحقًا في مرحلة الطفولة أو البلوغ. غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة إلى العلاج بنوع من الإجراءات أو الجراحة. غالبًا ما يوصى بالعلاج للنساء الحوامل ، خاصةً إذا كان التضيق أكثر شدة.
إذا كنت بحاجة إلى إجراء ، فمن المرجح أن يوصي مقدمو الرعاية الصحية برأب الصمام بالبالون. إنها أقل توغلاً من جراحة القلب المفتوح. غالبًا ما يكون التعافي أقصر أيضًا.
لا أحد يعرف ما الذي يسبب معظم حالات التضيق الرئوي الخلقي. يحدث أحيانًا مع متلازمة نونان ، وهو مرض وراثي. أو قد يحدث مع عيوب قلبية أخرى.
ما هي مخاطر رأب الصمام الرئوي الخلقي؟
يعمل معظم الأشخاص بشكل جيد مع رأب الصمام البالوني للتضيق الرئوي الخلقي. لكن المضاعفات تتطور في بعض الأحيان. قد تختلف عوامل الخطر بناءً على صحتك العامة ، ومشكلات القلب الموجودة ، والمشكلات الصحية الأخرى. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن المخاطر المحددة الخاصة بك. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
- نزيف زائد
- عدوى
- جلطة دموية. هذا يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية أو مشاكل أخرى.
- عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن تسبب الموت في حالات نادرة.
- تمزق الشريان الرئوي
- تمزق القلب
- تراكم السوائل حول القلب
- مشاكل الصمام الرئوي (قصور)
- مشاكل الصمام ثلاثي الشرف (قصور)
هناك أيضًا خطر كبير إلى حد ما من أن الصمام سيغلق جزئيًا مرة أخرى بمرور الوقت. قد تحتاج إلى عملية رأب الصمام أو جراحة أخرى في الصمام.
كيف يمكنني الاستعداد لعملية رأب الصمام البالوني للتضيق الرئوي الخلقي؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية الاستعداد للإجراء. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل يوم الإجراء. قد تحتاج أيضًا إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية مسبقًا.
قد يرغب مقدم الرعاية الصحية في إجراء بعض الاختبارات الإضافية قبل الإجراء. قد تشمل هذه:
- الأشعة السينية الصدر
- مخطط كهربية القلب ، للتحقق من نظم القلب
- تحاليل الدم للتحقق من الصحة العامة
- مخطط صدى القلب ، لمعرفة تشريح القلب وتدفق الدم عبر القلب
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمزيد من التفاصيل حول قلبك
- قسطرة القلب ، لإلقاء نظرة أفضل على الأوعية الدموية التاجية
قبل العملية ، قد تتم إزالة الشعر المحيط بالمنطقة التي سيتم إدخال القسطرة فيها.
ماذا يحدث أثناء عملية رأب البالون بالضيق الرئوي الخلقي؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكن توقعه. عادة ما يتم الإجراء في مختبر قسطرة القلب. يتم إجراؤها من قبل طبيب القلب وفريق من الممرضات المتخصصين. أثناء الإجراء ، سيراقب الفريق بعناية العلامات الحيوية الخاصة بك. بشكل عام:
- سوف تحصل على دواء يجعلك تشعر بالنعاس. لكنك ستكون مستيقظا.
- سيستغرق الإجراء حوالي ساعتين.
- سيتم حقن دواء مخدر في المنطقة حول الفخذ.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية بعمل شق صغير في الفخذ للوصول إلى وعاء دموي.
- سيضع مقدم الرعاية الصحية أنبوبًا رفيعًا مرنًا (قسطرة) من خلال الشق.
- سينقل مقدم الرعاية الصحية الأنبوب إلى الصمام الرئوي. قد يستخدم صور الأشعة السينية لمعرفة مكان الأنبوب بالضبط.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية بتمرير سلك رفيع جدًا عبر الأنبوب.
- سيتم تمرير أنبوب آخر فوق هذا السلك إلى الصمام الرئوي. يحتوي هذا الأنبوب على بالون يتمدد في نهايته.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية بنفخ البالون. سيؤدي ذلك إلى شد وريقات الصمام لجعل الفتحة أكبر. هذا قد يؤلم قليلا. لكن يمكنك تناول دواء للألم.
- بمجرد فتح الصمام بشكل كافٍ ، سيتم تفريغ البالون. ثم يقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالة البالون والقسطرة.
- سيُغلق الشق في الفخذ مع وضع ضمادة.
ماذا يحدث بعد تضيق الصمام الرئوي الخلقي؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما يمكن توقعه. بشكل عام ، بعد العملية:
- قد تشعر بالنعاس والارتباك عند الاستيقاظ.
- سيراقب الفريق بعناية علاماتك الحيوية ، مثل معدل ضربات القلب والتنفس وضغط الدم.
- سوف تشعر ببعض الألم. لكن يجب ألا تشعر بألم شديد. دواء الألم متاح إذا لزم الأمر.
- قد تحتاج إلى الاستلقاء بشكل مسطح لعدة ساعات بعد الإجراء دون ثني ساقيك. هذا سوف يساعد على منع النزيف.
- قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية دواءً لمنع تخثر الدم (مضادات التخثر).
- قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبارات متابعة مثل مخطط كهربية القلب أو مخطط صدى القلب.
- قد تتمكن من العودة إلى المنزل في اليوم التالي للعملية.
بعد مغادرة المستشفى:
- اسأل عن الدواء الذي تحتاج إلى تناوله. قد تحتاج مؤقتًا إلى تناول مضادات حيوية أو دواء لمنع تجلط الدم. تناول مسكنات الألم حسب الحاجة.
- يمكنك استئناف أنشطتك العادية بسرعة إلى حد ما. ولكن تجنب الأنشطة الشاقة ورفع الأشياء الثقيلة لعدة أيام.
- ستتم إزالة الغرز أو الدبابيس في موعد متابعة. تأكد من الاحتفاظ بجميع زيارات المتابعة.
- اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من زيادة التورم أو ألم الصدر أو زيادة النزيف أو التصريف أو الحمى أو الأعراض الشديدة.
- اتبع جميع التعليمات التي يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الطب والتمارين والنظام الغذائي والعناية بالجروح.
في معظم الأحيان ، تتحسن الأعراض فورًا بعد رأب الصمام بالبالون. لكنك ستحتاج إلى رعاية مدى الحياة من طبيب قلب. سيراقب هو أو هي المضاعفات المحتملة من الإجراء. سيحتاج بعض الأشخاص إلى رأب صمام آخر أو إجراء آخر في المستقبل.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء