المحتوى
يمكن توقع متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) من خلال تقييم مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، وانسداد مجرى الهواء ، وضيق التنفس ، والقدرة على ممارسة الرياضة. في حين أنه من المؤكد أنه موضوع يصعب التفكير فيه إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك بالمرض ، فإن معرفة تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن يكون محفزًا. بالنسبة للبعض ، هذا هو ما يدفعهم إلى إجراء التغييرات التي هم في أمس الحاجة إليها والتي قد تحسن نوعية حياتهم وتساعدهم على العيش لفترة أطول.في النهاية ، متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن هو مجرد متوسط. يمكنك غالبًا تجاوز التوقعات من خلال تولي المسؤولية ومعالجة العوامل التي يمكنك تغييرها.
العوامل المؤثرة على الإنذار
على الرغم من عدم وجود قواعد صارمة وسريعة تحكم المدة التي يمكن أن يعيشها الشخص مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، إلا أن نظامًا يسمى مؤشر BODE تم تطويره للمساعدة في التنبؤات.
يأخذ مؤشر BODE في الاعتبار أربعة مقاييس مختلفة - مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، وانسداد مجرى الهواء ، وضيق التنفس ، وتحمل التمارين - يتم إعطاء كل منها عددًا معينًا من النقاط. على الرغم من أن هذه الدرجات مفيدة بشكل فردي ، إلا أن هذه النتائج تقدم تنبؤًا أكثر دقة حول المدة التي سيعيشها الشخص بعد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.
لاحظ ، مع ذلك ، أن مؤشر BODE يوفر فقط توقعًا عامًا للوفيات. هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على معدل الوفيات لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهذا الاختبار ليس مثاليًا.
من المعروف الآن أن العمر قد يلعب أيضًا دورًا في دقة مؤشر BODE.
مؤشر كتلة الجسم B
مؤشر كتلة الجسم هو حساب يتم إجراؤه بمقارنة الطول بالأمتار بالوزن بالكيلوجرام. إنه تقدير لمدى زيادة الوزن أو نقص الوزن بالنسبة إلى هيكل الجسم. مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يعد نقص الوزن أو سوء التغذية علامة سيئة عندما يتعلق الأمر بالتشخيص.
| مؤشر كتلة الجسم | نقاط مؤشر BODE |
|---|---|
| أكبر من 21 | 0 |
| أقل من 21 | 1 |
O- انسداد (من مجرى الهواء)
يقاس انسداد مجرى الهواء باختبار بسيط يُعرف باسم قياس التنفس ، وعادة ما ينظر إلى علامة تسمى حجم الزفير القسري (FEV1) ، وهو مقياس للنسبة المئوية للهواء الذي يمكن زفيره بقوة في ثانية واحدة.
عادة ، تكون هذه النسبة أكبر من 65٪ ، مما يعني أن غالبية الهواء يتم زفيره في الثانية الأولى من الزفير. إذا كان هناك انسداد في المسالك الهوائية يبطئ أو يمنع هذا الزفير السريع للهواء ، فإن النسبة تنخفض.
| FEV1 | نقاط مؤشر BODE |
|---|---|
| أكبر من 65٪ | 0 |
| 50٪ إلى 64٪ | 1 |
| 36٪ إلى 49٪ | 2 |
| أقل من 36٪ | 3 |
FEV1 هو مؤشر قوي للبقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. أولئك الذين يعانون من انسداد حاد في مجرى الهواء بسبب العلاج بالأكسجين طويل الأمد لديهم معدلات بقاء منخفضة (حوالي 70٪ حتى السنة الأولى ، و 50٪ إلى العام الثاني ، و 43٪ إلى السنة الثالثة)
D- ضيق التنفس
ضيق التنفس هو الإحساس الجسدي بضيق التنفس أو ضيق التنفس. يقوم الأطباء بالتمييز بناءً على ما قد يحتاج الشخص إلى القيام به - مدى نشاطه - قبل أن يصاب بضيق في التنفس. في وقت مبكر ، قد يصاب الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن بضيق التنفس فقط إذا سار خمسة أميال. في وقت لاحق ، قد يلاحظ نفس الشخص ضيق التنفس مع أي حركة على الإطلاق.
يتم تحديد أعراض ضيق التنفس من خلال قياس يسمى مؤشر ضيق التنفس التابع لمجلس البحوث الطبية (MMRC). في هذا القياس ، يتم قياس ضيق التنفس على مقياس من 0 إلى 4:
- MMRC 0: لاهث مع التمارين الشاقة فقط
- MMRC 1: ضيق في التنفس عند الإسراع على أرض مستوية أو صعود تل طفيف
- MMRC 2: ضيق التنفس على الأرض المستوية والحاجة إلى التوقف بشكل متقطع للراحة بسبب ضيق التنفس ؛ يمشي أبطأ من الأشخاص الآخرين في سنهم
- MMRC 3: ضيق في التنفس والاضطرار إلى التوقف بعد المشي لمسافة 100 متر أو بعد بضع دقائق (على الرغم من المشي بوتيرة خاصة)
- MMRC 4: ضيق التنفس لمغادرة المنزل أو ضيق التنفس عند ارتداء الملابس
| قيمة MMRC | نقاط مؤشر BODE |
|---|---|
| 0-1 | 0 |
| 2 | 1 |
| 3 | 2 |
| 4 | 3 |
تقييم ضيق التنفس يصنف تصور الشخص لأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ويترجم هذه التصورات إلى قيمة قابلة للقياس. في حين تم اعتبار FEV1 أفضل طريقة للتنبؤ بوفيات مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد يكون مستوى ضيق التنفس أكثر أهمية عند التنبؤ بالبقاء على قيد الحياة.
التسامح الإلكتروني
قد تنخفض قدرة التمرين - مدى نشاط شخص ما مع القيود المفروضة بسبب مرض الرئة - بشكل كبير بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن.
يتم استخدام اختبار قياسي يسمى اختبار المشي لمدة ست دقائق للحصول على قيمة مؤشر BODE. يمكن أن يوفر تقديرًا للوفيات وخطًا أساسيًا يمكن للناس من خلاله إحداث تغييرات إيجابية في نمط الحياة.
| ممارسة التسامح | نقاط مؤشر BODE |
|---|---|
| قادرة على المشي أكثر من 349 مترا | 0 |
| قادر على السير من 250 إلى 249 مترًا | 1 |
| القدرة على السير لمسافة 150 إلى 249 مترًا | 2 |
| القدرة على المشي لمسافة 150 مترًا أو أقل | 3 |
نتائج مؤشر BODE
بعد تحديد النقاط المناسبة للعوامل أعلاه ، يتم إضافتها معًا. يتم تصنيف مؤشر BODE على مقياس من 0 إلى 10 ، مع درجات أقل (الدرجات النهائية) تقابل فترات بقاء أطول ودرجات أعلى تقابل أوقات بقاء أقصر:
| إجمالي نقاط مؤشر BODE | احتمالية البقاء على قيد الحياة لمدة أربع سنوات |
|---|---|
| 0 إلى 2 | 80% |
| 3 إلى 4 | 67% |
| من 5 إلى 6 | 57% |
| من 7 إلى 10 | 18% |
عند النظر في كل من القيم الفردية التي تدخل في مجموع نقاط مؤشر BODE ، يمكن لطبيبك أن يقدم لك طرقًا لتحسين تصنيفك.
الاعتبارات
تُعد مثل هذه الاختبارات جيدة لإجراء تنبؤات عامة وتقييم الإحصائيات ، ولكنها لا تقدم بالضرورة معلومات تنبؤية للأفراد. قد ينتهي الأمر بشخص حصل على درجة عالية جدًا إلى العيش لعقود ، والعكس قد يكون صحيحًا بالنسبة لشخص حصل على درجة منخفضة.
من المفترض استخدام مؤشر BODE كأداة لأغراض إعلامية فقط. لا ينبغي أن تحل محل نصيحة أخصائي الرعاية الصحية.
مرض الانسداد الرئوي المزمن وخطر الإصابة بسرطان الرئة
عامل رئيسي آخر يساهم في متوسط العمر المتوقع لشخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن هو خطر الإصابة بسرطان الرئة. يُعد مرض الانسداد الرئوي المزمن عامل خطر مستقل للإصابة بسرطان الرئة ، مما يعني أن مجرد الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن يزيد بشكل كبير من فرص الإصابة بالسرطان ، بغض النظر عما إذا كنت تدخن السجائر أم لا.
غير المدخنين المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة من غير المدخنين غير المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، والمدخنون المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة من أولئك الذين يدخنون ولا يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فتحدث إلى طبيبك حول فحص سرطان الرئة ، وتعرف على أعراض الحالة.
علامات وأعراض سرطان الرئةكلمة من Verywell
إن توقع متوسط العمر المتوقع مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس علمًا دقيقًا. تحدث إلى طبيبك حول فحص سرطان الرئة ، وتذكر أن مؤشر BODE لا يفعل ذلك تملي كم من الوقت عليك أن تعيش. بدلاً من ذلك ، يُعلمك بالخطوات التي يمكنك اتخاذها لتحسين حالتك. ومن أهم هذه العوامل التدخين. لا يوجد عامل متغير آخر له تأثير أكبر على وقت بقائك من عادة الإضاءة.
تقدير مخاطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة