المحتوى
الكومادين ، المعروف أيضًا باسم الوارفارين ، هو دواء يتم استخراجه في الأصل من الكومارين ، وهي مادة كيميائية توجد في بعض النباتات. يحد من قدرة الجسم على تكوين جلطات الدم ، عن طريق منع وظيفة فيتامين ك.الكومادين والسكتات الدماغية
الكومادين دواء قوي يستخدم للوقاية من السكتة الدماغية.يحتوي الكومادين على خصائص فعالة في تسييل الدم (أي يمنع التكوين غير الطبيعي للجلطات الدموية في الجسم). مثال على مرض يؤدي فيه تكوين جلطة دموية غير طبيعي إلى سكتة دماغية هو الرجفان الأذيني ، وهو مرض يؤدي فيه عدم انتظام ضربات القلب إلى تكوين جلطات دموية غير مرغوب فيها داخل غرف القلب. تشمل الحالات الأخرى التي يستخدم فيها الكومادين للوقاية من السكتة الدماغية ما يلي:
- عندما يكون لدى شخص ما صمام قلب معيب يتم استبداله جراحيًا بصمام اصطناعي ميكانيكي.
- عندما يُكتشف أن لدى شخص ما جلطة دموية داخل القلب بعد تعرضه لأزمة قلبية.
- عندما يُكتشف أن لدى شخص ما جلطة دموية في الأوردة العميقة في الساقين (المعروف أيضًا باسم التخثر الوريدي العميق أو DVT. يمكن أن تسبب الإصابة بجلطات الأوردة العميقة السكتات الدماغية لدى الأشخاص الذين لديهم ثقب صغير بين الجانبين الأيمن والأيسر من القلب. هذا الثقب الصغير يُعرف باسم الثقبة البيضوية الواضحة أو PFO.
- عندما يكون لدى شخص ما ميل غير طبيعي لتشكيل جلطات دموية نتيجة اضطراب المناعة الذاتية ، مثل الذئبة.
- عندما يكون لدى شخص ما استعداد وراثي لتكوين جلطات دموية بسبب نقص في واحدة أو أكثر من آليات الجسم التي تمنع عادةً تكوين جلطات الدم غير الطبيعية.
نسبة التطبيع الدولية (INR)
يتم قياس تخثر الدم باستخدام نسبة التطبيع الدولية (INR) التي تنسب قيمة 1.0 للأشخاص الذين لديهم قدرة طبيعية على تكوين جلطات الدم. عندما يأخذ الناس الكومادين ، يزداد INR لديهم ، وهو مؤشر على أنهم أقل عرضة لتكوين جلطات دموية. يتراوح معدل INR المرغوب للوقاية من السكتة الدماغية بين 2-3. يتم قياس INR عن طريق فحص الدم. إذا كان INR مرتفعًا جدًا (أكثر من 3) ، فقد يتسبب ذلك في نزيف غير مرغوب فيه. هذا هو السبب الذي يجعل الأشخاص الذين يتناولون الكومادين يجب أن يسحبوا دمائهم كل بضعة أسابيع أو أشهر.
مراقبة ضغط الدم
يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين يتناولون الكومادين أيضًا للوقاية من السكتة الدماغية أن يضعوا في اعتبارهم دائمًا أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية النزفية أو السكتات الدماغية الناتجة عن النزيف في الدماغ. نظرًا لأن الكومادين يقلل من آليات الجسم التي عادةً ما تتوقف عن النزيف ، يجب على الأشخاص الذين يتناولون الكومادين مراقبة ضغط الدم دائمًا. في الواقع ، أظهرت إحدى الدراسات أنه حتى التخفيضات الطفيفة في ضغط الدم الانقباضي (منخفضة تصل إلى 12 نقطة) يمكن أن تقلل من خطر النزيف في المخ بنسبة 80٪ تقريبًا.
نصائح
- تناول الأدوية التي وصفها طبيبك فقط (يتفاعل الكومادين مع أدوية متعددة)
- خذ الكومادين في نفس الوقت كل يوم (عادة قبل النوم)
- تناول نفس الكمية من فيتامين ك التي تحتوي على طعام كل يوم (مثل السمك والبروكلي والسبانخ والملفوف واللفت والقرنبيط)
- تجنب الإفراط في تناول الكحوليات
- تجنب الأنشطة التي قد تسبب لك السقوط
- لا تتوقف أبدًا عن تناول الكومادين بدون علم طبيبك
- لا تأخذ جرعات مضاعفة من الكومادين ، ما لم يطلب طبيبك ذلك على وجه التحديد
- اتصل بطبيبك إذا تغير لون البراز