المحتوى
- لماذا قد يوصي الطبيب بإجراء رأب القحف؟
- ما الذي يحتاج طبيبي إلى معرفته قبل إجراء عملية رأب القحف؟
- ماذا يحدث خلال عملية رأب القحف؟
- ما هو شكل التعافي من جراحة رأب القحف؟
- ماذا يحدث عندما أغادر المستشفى؟
- ما هي المخاطر المصاحبة لعملية رأب القحف؟
رأب القحف هو الإصلاح الجراحي لخلل عظمي في الجمجمة ناتج عن عملية أو إصابة سابقة. هناك أنواع مختلفة من عمليات رأب القحف ، ولكن معظمها يتضمن رفع فروة الرأس واستعادة محيط الجمجمة بقطعة الجمجمة الأصلية أو تطعيم محيطي مخصص مصنوع من مواد مثل:
- التيتانيوم (لوحة أو شبكة).
- بديل العظام الاصطناعية (في شكل سائل).
- مادة حيوية صلبة (غرسة مسبقة الصنع مخصصة لتتناسب مع الشكل الدقيق للجمجمة وشكلها).
تتضمن طرق رأب القحف التقليدية ، التي استخدمها جراحو الأعصاب منذ أكثر من 100 عام ، تقشير الطبقات الخمس لفروة الرأس لوضع بقايا العظام أو الزرع المخصص في الموقع المناسب للجمجمة. بالنسبة لعملية رأب القحف فوق القحف ، وهي تقنية أحدث تم تطويرها هنا في جامعة جونز هوبكنز بواسطة تشاد جوردون وفريقه ، يقوم الجراح بسحب الطبقات الثلاث العلوية فقط من فروة الرأس بلطف وإدخال العظم أو الغرسة بين الطبقات السفلية لفروة الرأس لحماية الدماغ. هذا النوع من عمليات رأب القحف أكثر أمانًا وأقل توغلاً.
لماذا قد يوصي الطبيب بإجراء رأب القحف؟
يمكن إجراء عملية رأب القحف لأي من الأسباب التالية:
- الحماية: في أماكن معينة ، يمكن للعيب القحفي أن يترك الدماغ عرضة للتلف.
- الوظيفة: قد يؤدي رأب القحف إلى تحسين الوظيفة العصبية لبعض المرضى. في بعض الحالات ، يتم تصميم الغرسة القحفية المخصصة مسبقًا لمساعدة الجراح في الحصول على الشكل والنتيجة المثالية ، وكذلك لإيواء تقنيات الأعصاب المدمجة.
- الجماليات: يمكن أن يؤثر الخلل الملحوظ في الجمجمة على مظهر المريض وثقته.
- الصداع: يمكن أن يقلل رأب القحف من الصداع الناتج عن جراحة سابقة أو إصابة.
ما الذي يحتاج طبيبي إلى معرفته قبل إجراء عملية رأب القحف؟
أخبر طبيبك إذا كنت:
- لديك أي مشاكل صحية ، بما في ذلك حالات تخثر الدم.
- تناول مسيلات الدم مثل الوارفارين أو الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات.
- لديك حساسية من أي أدوية أو مواد أخرى.
ماذا يحدث خلال عملية رأب القحف؟
في غرفة العمليات ، يتم إعطاؤك تخديرًا عامًا. بمجرد أن تنام ، يقوم الفريق بوضعك بحيث يكون للجراحين الوصول الأمثل إلى عيب العظام. ثم يتم حلق منطقة الشق وتجهيزها بمطهر ، وتكون محميًا بواسطة ستائر لا تترك سوى منطقة الجراحة مكشوفة.
ستحصل على مخدر موضعي ، ثم يقوم الجراح بقص جلد فروة رأسك بعناية وفصله برفق إلى طبقات ، وبالتالي حماية الجافية التي تغطي الدماغ. يقوم الفريق بتنظيف حواف العظام المحيطة وإعداد السطح بحيث يمكن وضع العظم أو الغرسة بشكل صحيح في الخلل ، وبعد ذلك يتم تثبيتها في عظام الجمجمة باستخدام البراغي أو الألواح أو كليهما.
مع وجود العظم أو الزرع في مكانه ، يتم التحكم في النزيف ، ويعيد الفريق فروة الرأس إلى موضعها الأصلي ويغلق الشق بخياطة من النايلون. قد يكون لديك أيضًا مصفاة شفط صغيرة في مكانها للمساعدة في إزالة أي سوائل زائدة. سيتم إزالة البالوعة في غضون أيام قليلة.
ما هو شكل التعافي من جراحة رأب القحف؟
سوف تستيقظ في حالة التعافي ، وبعد حوالي ساعة سيتم نقلك إلى طابق جراحة الأعصاب أو إلى NCCU (وحدة العناية المركزة للجراحة العصبية). سيراقبك طاقم التمريض باستمرار بحثًا عن أي علامات تدل على حدوث مضاعفات ، ويقيسون النبض وضغط الدم وقوة الأطراف ومستوى اليقظة. خلال الليلة الأولى في المستشفى ، سوف تستيقظ على هذه الملاحظات.
غالبًا لا تؤذي العمليات الجراحية في الرأس كثيرًا ، ولكن قد يكون لديك صداع وستكون لديك حبوب وحقن لتسكين الآلام لضمان شعورك بالراحة. ربما لا يزال لديك قسطرة بولية في مكانها من العملية.
في اليوم التالي أو نحو ذلك ، ستقوم ممرضتك بإزالة التنقيط الوريدي في ذراعك ، وسيتم تشجيعك على المشي. تدريجيًا ، ستتمكن من التحرك بشكل طبيعي. ستتم إزالة ضمادة رأسك في اليوم الثاني بعد الجراحة.
يقضي معظم مرضى رأب القحف يومين إلى ثلاثة أيام في المستشفى بعد الجراحة. عندما يقرر فريق رعايتك أنه يمكنك التجول والاستحمام وارتداء الملابس بنفسك ، ستحصل على فحص بالأشعة المقطعية لرأسك. إذا كان الموقع الجراحي يبدو على ما يرام ، فسيتم إطلاق سراحك ويمكنك العودة إلى المنزل.
ماذا يحدث عندما أغادر المستشفى؟
قد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن تعود إلى طبيعتك تمامًا.
- سوف تكون متعب.
- من الشائع أن تطلب الراحة في فترة ما بعد الظهر.
- قد يكون لديك صداع متقطع.
- ستحدد المواعيد لمدة أسبوع واحد وثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد الجراحة لإزالة الغرز.
- اعتمادًا على مدى سرعة التعافي من أي إعاقة قبل الجراحة ، قد تحتاج إلى إعادة تأهيل.
اتصل بفريق الجراحة على الفور إذا لاحظت:
- زيادة الصداع.
- حمى.
- النوبات.
- تورم أو التهاب في الجرح.
- تسرب سائل من الجرح.
هام: لا تقود السيارة حتى يقول طبيبك أنك جاهز. سيتم تقييمك بعد أسبوع أو أسبوعين من الجراحة لتحديد ما إذا كان من المناسب لك القيادة.
ما هي المخاطر المصاحبة لعملية رأب القحف؟
كما في حالة أي عملية جراحية ، يجب عليك مناقشة المخاطر مع جراحك ، بما في ذلك (على سبيل المثال لا الحصر) ما يلي:
- العدوى (التي قد تحتاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية).
- جلطة دموية بعد الجراحة تتطلب تصريفًا.
- سكتة دماغية.
- نوبة.
- جلطة في الساقين (نادراً ما تنتقل إلى الرئتين).
- المضاعفات التي لا تتعلق مباشرة بالجراحة:
- التهاب رئوي.
- نوبة قلبية.
- عدوى المسالك البولية.
مركز جونز هوبكنز متعدد التخصصات لرأب القحف للبالغين | سؤال وجواب
جودي هوانغ ، دكتوراه في الطب ، وتشاد جوردون ، D.O. ، يناقشون جراحة رأب القحف الجديدة التي يمكن أن تصلح مظهر المسافات البادئة في الجمجمة بعد جراحة الدماغ ، وهي خدمة يقدمها مركز رأب القحف للبالغين متعدد التخصصات.