المحتوى
- ما هو التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري؟
- تشريح العمود الفقري
- ما أسباب الفحص بالأشعة المقطعية للعمود الفقري؟
- ما هي مخاطر الأشعة المقطعية؟
- كيف أستعد لفحص الأشعة المقطعية؟
- ماذا يحدث أثناء التصوير المقطعي المحوسب؟
- ماذا يحدث بعد الفحص بالأشعة المقطعية؟
ما هو التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري؟
(التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري أو العمود الفقري أو الظهر)
التصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT) هو إجراء تصوير تشخيصي غير جراحي يستخدم مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور أفقية أو محورية (تسمى غالبًا شرائح) للجسم. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب صورًا مفصلة لأي جزء من الجسم ، بما في ذلك العظام والعضلات والدهون والأعضاء. يعتبر التصوير المقطعي المحوسب أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية القياسية.
في الأشعة السينية القياسية ، يتم توجيه حزمة من الطاقة إلى جزء الجسم الذي تتم دراسته. تلتقط اللوحة الموجودة خلف جزء الجسم الاختلافات في شعاع الطاقة بعد أن يمر عبر الجلد والعظام والعضلات والأنسجة الأخرى. بينما يمكن الحصول على الكثير من المعلومات من الأشعة السينية القياسية ، إلا أن الكثير من التفاصيل حول الأعضاء الداخلية والبنى الأخرى غير متوفرة.
في التصوير المقطعي المحوسب ، تتحرك شعاع الأشعة السينية في دائرة حول الجسم. يسمح هذا بالعديد من الآراء المختلفة لنفس الجهاز أو الهيكل. يتم إرسال معلومات الأشعة السينية إلى جهاز كمبيوتر يفسر بيانات الأشعة السينية ويعرضها في شكل ثنائي الأبعاد (2D) على شاشة.
يمكن إجراء الأشعة المقطعية مع أو بدون "تباين". يشير التباين إلى مادة تؤخذ عن طريق الفم أو تُحقن في خط وريدي (IV) تؤدي إلى رؤية العضو أو الأنسجة المعينة قيد الدراسة بشكل أوضح. قد تتطلب منك فحوصات التباين الصيام لفترة زمنية معينة قبل الإجراء. سيخبرك طبيبك بذلك قبل الإجراء.
يمكن أن توفر الأشعة المقطعية للعمود الفقري معلومات أكثر تفصيلاً حول الفقرات (عظام العمود الفقري) وبنى وأنسجة العمود الفقري الأخرى بخلاف الأشعة السينية القياسية للعمود الفقري ، وبالتالي توفر المزيد من المعلومات المتعلقة بإصابات و / أو أمراض العمود الفقري.
تشمل الإجراءات الأخرى ذات الصلة التي يمكن استخدامها لتشخيص مشاكل العمود الفقري الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري والتصوير النخاعي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) للعمود الفقري.
تشريح العمود الفقري
يتكون العمود الفقري من 33 فقرة مفصولة بأقراص إسفنجية وتصنف إلى مناطق متميزة.
تتكون منطقة عنق الرحم من سبع فقرات في الرقبة.
تتكون منطقة الصدر من 12 فقرة في منطقة الصدر.
تتكون منطقة أسفل الظهر من خمس فقرات في منطقة أسفل الظهر.
يحتوي العجز على خمس فقرات صغيرة مدمجة.
تندمج الفقرات الأربع من العصعص لتشكل عظمة واحدة تسمى العصعص أو عظم الذنب.
يقع الحبل الشوكي ، وهو جزء كبير من الجهاز العصبي المركزي ، في القناة الفقرية ويمتد من قاعدة الجمجمة إلى الجزء العلوي من أسفل الظهر. النخاع الشوكي محاط بعظام العمود الفقري وكيس يحتوي على السائل النخاعي. يحمل الحبل الشوكي إشارات الإحساس والحركة من وإلى الدماغ ويتحكم في العديد من ردود الفعل.
ما أسباب الفحص بالأشعة المقطعية للعمود الفقري؟
يمكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية للعمود الفقري لتقييم العمود الفقري للقرص المنفتق والأورام والآفات الأخرى ، ومدى الإصابات ، والتشوهات الهيكلية مثل السنسنة المشقوقة (نوع من العيوب الخلقية في العمود الفقري) ، وتشوهات الأوعية الدموية ، أو حالات أخرى ، خاصة عندما يكون نوع آخر من الفحص ، مثل الأشعة السينية أو الفحص البدني ، غير حاسم. يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري لتقييم آثار علاج العمود الفقري ، مثل الجراحة أو العلاجات الأخرى.
قد تكون هناك أسباب أخرى لطبيبك ليوصي بإجراء فحص بالأشعة المقطعية للعمود الفقري.
ما هي مخاطر الأشعة المقطعية؟
قد ترغب في سؤال طبيبك عن كمية الإشعاع المستخدمة أثناء إجراء التصوير المقطعي المحوسب والمخاطر المتعلقة بوضعك الخاص. من الجيد الاحتفاظ بسجل لتاريخك السابق في التعرض للإشعاع ، مثل فحوصات الأشعة المقطعية السابقة وأنواع أخرى من الأشعة السينية ، حتى تتمكن من إبلاغ طبيبك. قد تكون المخاطر المرتبطة بالتعرض للإشعاع مرتبطة بالعدد التراكمي لفحوصات الأشعة السينية و / أو العلاجات على مدى فترة طويلة من الزمن.
إذا كنت حاملاً أو تشك في أنك حامل ، يجب عليك إخطار طبيبك. التعرض للإشعاع أثناء الحمل قد يؤدي إلى تشوهات خلقية. إذا كان من الضروري إجراء تصوير مقطعي محوسب للعمود الفقري ، فسيتم اتخاذ احتياطات خاصة لتقليل تعرض الجنين للإشعاع.
يجب على الأمهات المرضعات الانتظار لمدة 24 ساعة بعد حقن مادة التباين قبل استئناف الرضاعة الطبيعية.
إذا تم استخدام وسائط التباين ، فهناك خطر حدوث رد فعل تحسسي تجاه الوسائط. يجب على المرضى الذين يعانون من الحساسية أو الحساسية تجاه الأدوية إخطار طبيبهم. تشير الدراسات إلى أن 85 في المائة من السكان لن يتعرضوا لرد فعل سلبي من التباين المعالج باليود ؛ ومع ذلك ، سوف تحتاج إلى إخبار طبيبك إذا كان لديك رد فعل تجاه أي وسائط تباين و / أو أي مشاكل في الكلى. لا تعتبر حساسية المأكولات البحرية المبلغ عنها موانع للتباين المعالج باليود.
يجب على المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو مشاكل الكلى الأخرى إخطار طبيبهم. في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب وسائط التباين الفشل الكلوي. اجتذبت تأثيرات أمراض الكلى وعوامل التباين اهتمامًا متزايدًا على مدار العقد الماضي ، حيث يكون المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أكثر عرضة لتلف الكلى بعد التعرض للتباين. أيضًا ، يجب على المرضى الذين يتناولون دواء السكري ميتفورمين (جلوكوفاج) تنبيه طبيبهم قبل إجراء التباين الوريدي ، لأنه قد يسبب حالة نادرة تسمى الحماض الاستقلابي إذا كنت تتناول الميتفورمين ، فسيُطلب منك التوقف عن تناوله في وقت الإجراء ثم الانتظار لمدة 48 ساعة بعد الحقن. قد تكون هناك حاجة لفحص الدم للتحقق من وظائف الكلى قبل أن تتمكن من البدء في تناول الميتفورمين مرة أخرى.
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع طبيبك قبل الإجراء.
كيف أستعد لفحص الأشعة المقطعية؟
إذا كنت ستخضع لتصوير الأوعية بالتصوير المقطعي المحوسب (CTA) باستخدام أشعة جونز هوبكنز ، فسيتم إعطاؤك تعليمات محددة عند تحديد موعدك.
الاحتياطات : إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل ، فيرجى مراجعة طبيبك قبل تحديد موعد الفحص. ستتم مناقشة الخيارات الأخرى معك ومع طبيبك.
ملابس : قد يُطلب منك ارتداء ثوب المريض. إذا كان الأمر كذلك ، فسيتم توفير ثوب لك. سيتم توفير خزانة لتأمين المتعلقات الشخصية. يرجى إزالة جميع الثقوب وترك جميع المجوهرات والأشياء الثمينة في المنزل.
التباين وسائل الإعلام : غالبًا ما يتم إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب باستخدام وسائط تباين وبدونها. تعمل وسائط التباين على تحسين قدرة اختصاصي الأشعة على عرض صور داخل الجسم.
يجب ألا يكون لدى بعض المرضى وسائط يود للتباين. إذا كانت لديك مشاكل في وظائف الكلى ، فيرجى إبلاغ ممثل مركز الوصول عند تحديد الموعد. قد تكون قادرًا على إجراء الفحص بدون وسائط تباين أو إجراء اختبار تصوير بديل.
سيُطلب منك التوقيع على استمارة موافقة توضح بالتفصيل المخاطر والآثار الجانبية المرتبطة بوسائط التباين المحقونة من خلال مواضع أنبوب صغير في الوريد يسمى الخط الوريدي (IV).
النوع الأكثر شيوعًا من الأشعة المقطعية مع التباين هو دراسة التباين المزدوج التي تتطلب منك شرب وسائط تباين قبل بدء الاختبار بالإضافة إلى التباين الرابع. كلما زادت قدرتك على الشرب ، كانت الصور أفضل لأخصائي الأشعة لتصور جهازك الهضمي.
حساسية : يرجى إبلاغ ممثل مركز الوصول عند جدولة الفحص بالأشعة المقطعية إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه أي وسائط تباين. لن يتم إعطاء التباين الوريدي إذا كان لديك رد فعل شديد أو تأقي لأي وسط تباين في الماضي. إذا كان لديك ردود فعل خفيفة إلى معتدلة في الماضي ، فمن المحتمل أن تحتاج إلى تناول الدواء قبل الفحص بالأشعة المقطعية. ستتم مناقشة هذه الخطط معك بالتفصيل عند تحديد موعد الاختبار. يجب مناقشة أي ردود فعل معروفة لوسائل التباين مع طبيبك الخاص.
كلوا / اشربوا : إذا طلب طبيبك إجراء فحص بالأشعة المقطعية بدون على النقيض من ذلك ، يمكنك أن تأكل وتشرب وتناول الأدوية الموصوفة لك قبل الفحص. إذا طلب طبيبك إجراء فحص بالأشعة المقطعية مع على النقيض من ذلك ، لا تأكل أي شيء قبل ثلاث ساعات من الفحص بالأشعة المقطعية. نشجعك على شرب سوائل صافية. يمكنك أيضًا تناول الأدوية الموصوفة لك قبل الاختبار.
مرضى السكري : يجب على مرضى السكر تناول وجبة إفطار خفيفة أو غداء قبل ثلاث ساعات من موعد الفحص. اعتمادًا على الدواء الفموي لمرض السكري ، قد يُطلب منك التوقف عن استخدام الدواء لمدة 48 ساعة بعد الفحص بالأشعة المقطعية. إذا كان لديك فحص بالأشعة المقطعية باستخدام أشعة جونز هوبكنز ، فسيتم تقديم تعليمات مفصلة بعد الفحص.
دواء : يمكن لجميع المرضى تناول الأدوية الموصوفة لهم كالمعتاد.
بناءً على حالتك الطبية ، قد يطلب طبيبك إعدادًا محددًا آخر.
ماذا يحدث أثناء التصوير المقطعي المحوسب؟
يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب في العيادة الخارجية أو كجزء من إقامتك في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات طبيبك.
بشكل عام ، يتبع الفحص بالأشعة المقطعية هذه العملية:
قد يُطلب منك ارتداء ثوب المريض. إذا كان الأمر كذلك ، فسيتم توفير ثوب لك. سيتم توفير قفل مؤمن لتأمين جميع المتعلقات الشخصية. يرجى إزالة جميع الثقوب وترك جميع المجوهرات والأشياء الثمينة في المنزل.
إذا كنت ستقوم بإجراء باستخدام التباين ، فسيتم بدء خط وريدي (IV) في اليد أو الذراع لحقن وسيط التباين. بالنسبة للتباين الفموي ، سيتم إعطاؤك مستحضر تباين سائل للابتلاع. في بعض الحالات ، يمكن إعطاء التباين عن طريق المستقيم.
سوف تستلقي على طاولة مسح تنزلق في فتحة دائرية كبيرة لجهاز المسح. يمكن استخدام الوسائد والأشرطة لمنع الحركة أثناء العملية.
سيكون الفني في غرفة أخرى حيث توجد عناصر تحكم الماسح الضوئي. ومع ذلك ، سوف تظل على مرأى من التقني عبر النافذة. مكبرات الصوت داخل الماسح الضوئي ستمكن التقني من التواصل معك والاستماع إليك. قد يكون لديك زر اتصال حتى تتمكن من إعلام التقني إذا واجهتك أي مشاكل أثناء الإجراء. سوف يراقبك الفني في جميع الأوقات وسيكون على اتصال دائم.
عندما يبدأ الماسح في الدوران حولك ، ستمر الأشعة السينية عبر الجسم لفترات قصيرة من الوقت. ستسمع أصوات نقر ، وهذا أمر طبيعي.
سيتم الكشف عن الأشعة السينية التي تمتصها أنسجة الجسم بواسطة الماسح الضوئي وإرسالها إلى الكمبيوتر. سيقوم الكمبيوتر بتحويل المعلومات إلى صورة ليتم تفسيرها من قبل أخصائي الأشعة.
سيكون من المهم أن تظل ثابتًا للغاية أثناء العملية. قد يُطلب منك حبس أنفاسك في أوقات مختلفة أثناء العملية.
إذا تم استخدام وسائط التباين للإجراء الخاص بك ، فقد تشعر ببعض التأثيرات عند حقن الوسيط في الخط الوريدي. تشمل هذه التأثيرات إحساسًا بالاحمرار ، أو طعمًا مالحًا أو معدنيًا في الفم ، أو صداعًا قصيرًا ، أو غثيانًا و / أو قيئًا. عادة ما تستمر هذه التأثيرات لبضع لحظات.
يجب عليك إخطار الفني إذا شعرت بأي صعوبات في التنفس أو التعرق أو التنميل أو خفقان القلب.
عند اكتمال الإجراء ، ستتم إزالتك من الماسح الضوئي.
إذا تم إدخال خط IV لإدارة التباين ، فسيتم إزالة الخط.
في حين أن إجراء التصوير المقطعي المحوسب نفسه لا يسبب أي ألم ، فإن الاضطرار إلى الاستلقاء بلا حراك طوال مدة الإجراء قد يسبب بعض الانزعاج أو الألم ، خاصة في حالة الإصابة الحديثة أو إجراء جراحي مثل الجراحة. سيستخدم الفني جميع تدابير الراحة الممكنة ويستكمل الإجراء بأسرع ما يمكن لتقليل أي إزعاج أو ألم.
ماذا يحدث بعد الفحص بالأشعة المقطعية؟
إذا تم استخدام وسائط التباين أثناء الإجراء ، فقد تتم مراقبتك لفترة من الوقت بحثًا عن أي آثار جانبية أو ردود فعل على وسائط التباين ، مثل الحكة أو التورم أو الطفح الجلدي أو صعوبة التنفس. أخبر أخصائي الأشعة أو طبيبك إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض.
إذا لاحظت أي ألم أو احمرار و / أو تورم في موقع IV بعد العودة إلى المنزل بعد الإجراء الخاص بك ، يجب عليك إخطار طبيبك لأن هذا قد يشير إلى وجود عدوى أو نوع آخر من التفاعل.
خلاف ذلك ، لا يوجد نوع خاص من الرعاية المطلوبة بعد التصوير المقطعي للعمود الفقري. يمكنك استئناف نظامك الغذائي المعتاد وأنشطتك ما لم ينصحك طبيبك بشكل مختلف.
قد يعطيك طبيبك تعليمات إضافية أو بديلة بعد الإجراء ، اعتمادًا على حالتك الخاصة.